上海市松江区洞泾镇普通中小学校学生视力不良情况分析

胡娣

摘 要 目的：分析松江区洞泾镇普通中小学校学生视力不良情况，为学校防治学生近视提供合理建议。方法：整群抽取2011-2015年洞泾镇中小学生视力检查资料进行统计和分析。结果：5年中，洞泾镇中小学生视力不良检出率呈上升趋势，中学生视力不良检出率高于小学生，差异有统计学意义（χ2=810.66，P<0.05），而且视力不良程度有中度视力低下为主向重度视力低下转化趋势。结论：预防近视应从低年级开始，中学是防治近视的重点，社会、学校和家庭需要共同协作，保护学生视力。

关键词 近视 学校 视力不良

中图分类号：R778.1+5/R179 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2015）18-0057-03

Analysis of low vision of students in elementary and secondary schools of Dongjing Community of Songjiang District， Shanghai

HU Di

（Dongjing Community Health Service Centre of Songjiang District， Shanghai 201619， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the low vision of students in elementary and secondary schools in Dongjing Community of Songjiang District to provide an appropriate suggestion to prevent myopia in schools. Methods： The vision examination data of students in elementary and secondary schools from 2011 to 2015 were chosen in Dongjing Community and analyzed statistically. Results： In 5 years， the rate of low vision of students showed a rising trend in Dongjing Community， and the rate of low vision in secondary schools was higher than that in elementary schools. The difference had the statistical significance（χ2=810.66， P<0.05） . The transformation trend of low vision was from mild low vision to severe low vision. Conclusion： Prevention of myopia should start from the pupils. The secondary school is the focus of prevention and treatment of myopia， and the society， school and family must work together to protect the vision of the students.

KEY WORDS low vision； school； myopia

学生视力不良中，近视患者为大多数。近视在中小学生中的高患病率成为损害青少年视力的主要眼病，被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中要求改善、消除的5类眼病之一[1]。据有关报道，中国青少年视力不良患病总人数居世界第一，且处于逐年增加的状态[2]。本文主要分析洞泾镇2011-2015年中小学生视力不良状况及其流行趋势，为预防和控制视力不良提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象

整群抽取2011-2015年就读于洞泾镇的普通中小学校学生，视力检查共计8 180人次。2011-2015年小学视力检查人数分别为1 025人、1 102人、1 179人、1 253人、1 257人，共计5 816人次；中学视力检查人数分别为400人、405人、491人、542人、526人，共计2 364人次。

1.2 方法

由经过培训的专业人员对学生进行视力检查。标准[3]：视力低于5.0的为视力低下，其中4.9为轻度视力低下，4.8-4.6的为中度视力低下，4.5及以下的为重度视力低下。双眼视力不等以最低视力统计。

1.3 数据处理

应用SPSS 13.0进行统计和分析，计数资料采用百分率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 不同程度视力不良变化

2011-2015年洞泾镇中小学生轻度视力低下占比为21.16%，中度视力低下占比为43.53%，重度视力低下占比为35.24%，可以看出洞泾镇中小学生以中度视力低下为主。2011-2014年视力低下以中度为主，2015年以重度视力低下为主，2011-2015年轻中度视力低下占比逐年下降，重度视力低下占比逐年上升，视力低下程度有中度为主向重度转化趋势。见表1。

2.2 不同学段视力不良检出率比较

不同学段学生视力不良检出率相比较，差异有统计学意义（χ2=810.66，P<0.05）。每年度小学、中学视力不良检出率相比差异有统计学意义（P<0.05）。2011-2015年洞泾镇中小学生视力不良检出率呈上升趋势。2012年与2011年相比，中小学生视力不良检出率均有明显上升。小学生中2012-2014年度视力不良检出率趋于稳定，2015年视力不良检出率又有明显上升；中学生中2012-2015年视力不良检出率逐年上升。见表2。

3 讨论

通过对2011-2015年洞泾镇中小学生视力不良情况的分析发现，中小学生视力不良检出率为36.28%。小学生视力不良检出率为26.63%，中学生为60.03%，中学生视力不良检出率明显高于小学生，与国内报道一致[4-5]。洞泾镇中小学生视力不良检出率低于国内很多地区，原因可能是洞泾镇属于农村地区，视力不良检出率农村低于城市，与有关报道一致[6]。

本研究发现，2011-2015年洞泾镇中小学生以中度视力不良为主，与有关报道不一致[4-5，7]，但是低中度视力占比逐年下降，重度视力不良占比逐年上升。近年来随着生活水平提高，中小学生开始大量接触如手机、电脑等电子产品，导致视力不良检出率呈上升趋势，而且视力不良程度逐渐有由中度为主向不良转化趋势。

视力减退是一个渐进的过程，预防近视应从低年级阶段开始，初中阶段是预防近视的重点。近年来，上海市普通中小学校陆陆续续完成了光环境改造，从而改善了学生的学习环境。家长应指导孩子养成良好的生活习惯，约束孩子玩电子产品等，通过增加学生户外活动时间，达到3.5 h，降低近视患病率，延缓近视进展[8]。学校老师应指导学生正确眼保健操手势，减少课业负担，合理用眼时间。总之，社会、学校和家庭各方加强协作，引导学生将认知变为行动，养成良好的用眼卫生习惯，提高学生的自我预防能力，从而有效控制近视的发生和发展。

参考文献

[1] 申家全， 吴欣怡， 孙庆梅. 视光学在“视觉2020”行动中的作用[J]. 中华眼科杂志， 2004， 40（1）： 6-8.

[2] 陈宪. 对我国青少年学生视力低下防控问题的思考[J]. 中国学校卫生， 2007， 28（5）： 387-390.

[3] 叶国昌. 视力低下的分度标准[J]. 中国学校卫生， 2001， 22（6）： 488.

[4] 韩卫民， 陈晶琦. 北京通州城区2006-2010年学生视力不良状况分析[J]. 中国学校卫生， 2012， 33（4）： 451-452.

[5] 瞿纯洁， 钟慧彦， 钟亚， 等. 上海市浦东新区高桥社区中小学生视力情况分析[J]. 中国校医， 2012， 26（5）： 359-360.

[6] 张锐. 珠海市2008年城乡学生视力不良现状分析[J]. 中国学校卫生， 2010， 31（2）： 240.

[7] 吴晓英， 李秀玲， 何国桓， 等. 茂名市城区2003-2007年中小学生视力不良状况分析[J]. 华南预防医学， 2010， 36（5）： 79-80.

[8] 徐亮. 加强户外活动是防治近视眼的关键-用图说明近视眼的形成原理[J]. 眼科， 2012， 21（1）： 1-2.