65例3～6岁生长发育迟缓儿童钙、铁、锌元素检测结果分析

薛红霞

（大同市第三人民医院，山西大同 037008）

65例3～6岁生长发育迟缓儿童钙、铁、锌元素检测结果分析

薛红霞

（大同市第三人民医院，山西大同 037008）

目的：了解钙铁锌缺乏与儿童生长发育迟缓的关系，为儿童合理营养提供科学依据。方法：以大同市第三医院检查符合生长发育迟缓条件的65名3～6岁儿童作为研究组，同时选择同期检查的生长发育正常的82 例3～6岁儿童作为对照组，比较2组儿童指血钙、铁、锌水平及缺乏情况。结果：研究组儿童血钙、铁、锌含量均低于对照组，研究组儿童血钙、铁、锌缺乏率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在65名生长发育迟缓儿童中男、女儿童血钙、铁、锌检测结果差异均无统计学意义（P＞0.05），在65名生长发育迟缓儿童中男、女儿童钙、铁、锌缺乏率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：钙、铁、锌在儿童生长发育过程中起着重要作用，其缺乏与儿童生长发育迟缓有着密切的关系，建议对生长发育迟缓的儿童在合理膳食的基础上适量补充强化钙、铁、锌制剂。

儿童；发育的影响；锌、钙、锌

生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现身高发育偏离，身高低于世界卫生组织（WHO）发布的同年龄、同性别儿童身高正常参照值的两个标准差［1］。钙、铁、锌是儿童生长发育过程中不可缺少的元素，儿童体内长期缺乏会导致发育障碍或出现相应疾病，其作用受到越来越多的医学工作者重视。为了解生长发育迟缓儿童体内钙、铁、锌水平，为儿童合理喂养提供科学依据，本次研究对大同市第三医院收治的65例生长发育迟缓儿童进行的检测分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2014年1月～2015年6月在大同市第三医院检查并符合生长发育迟缓标准的65例3～6岁儿童作为研究组，男32例，女33例；研究对象均排除由于疾病而导致的生长发育迟缓。同时选择同期检查的生长发育正常的82例3～6岁儿童作为对照组，对照组中男39例，女43例，2组儿童年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 本次研究样品采集均由大同市第三医院检验科医生实施，取儿童无名指末梢血，用微分电位溶出法测定钙、铁、锌含量，仪器选用济南医疗器械有限公司QL800微量元素分析仪。

1.2.2 正常参考值 钙1.5～2.1 mmol/L、铁7.5～11.8 mmol/L、锌76.5～170.0μmol/L，检测结果低于正常参考值下限为元素缺乏［2］。

1.2.3 数据处理 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料用±s表示，组间比较用t检验，计数资料用百分率表示，组间比较用χ2检验。

2 结果

2.1 两组儿童血钙、铁、锌检测结果

研究组儿童血钙、铁、锌含量均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组儿童血钙、铁、锌水平比较（±s）

表1 两组儿童血钙、铁、锌水平比较（±s）

分组　例数 血钙（mmol/L）血铁（mmol/L）血锌（μmol/L）对照组82　1.76±0.35　7.89±1.22　78.91±15.52研究组　65　1.38±0.32　5.56±1.10　67.60±11.44 t值6.79　12.01　4.91 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 两组儿童钙、铁、锌缺乏情况

研究组儿童血钙、铁、锌缺乏率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组儿童钙、铁、锌缺乏率比较　%

2.3 不同性别长发育迟缓儿童血钙、铁、锌检测结果

在65名生长发育迟缓儿童中男、女儿童血钙、铁、锌检测结果差异均无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 不同性别长发育迟缓儿童指血钙、铁、锌水平比较（±s）

表3 不同性别长发育迟缓儿童指血钙、铁、锌水平比较（±s）

分组　　例数 血钙（mmol/L）血铁（mmol/L）血锌（μmol/L）32　1.39±0.28　5.61±1.05　66.93±10.95女　33　1.35±0.31　5.49±1.06　68.14±11.22 t值男0.55　0.46　-0.44 P ＞0.05　　＞0.05　　＞0.05

2.4 不同性别生长发育迟缓儿童钙、铁、锌缺乏情况

在65名生长发育迟缓儿童中男、女儿童钙、铁、锌缺乏率比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表4。

表4 不同性别生长发育迟缓儿童钙、铁、锌缺乏率比较 %

3 讨论

环境因素和遗传因素是导致儿童生长发育迟缓的两大原因。父母双方的遗传因素会影响小儿发育的潜力和趋向，如体重、身高等。环境因素尤其是膳食中各种营养素的缺乏可导致儿童生长发育迟缓［3］。我国营养调查结果显示我国居民普遍存在钙、铁、锌等矿物质的缺乏，这与我国居民的饮食结构有着直接的关系。本次研究结果显示，生长发育迟缓儿童血钙、铁、锌含量显著低于正常儿童，生长发育迟缓儿童钙、铁、锌缺乏率高于正常儿童。

钙、铁、锌是人体必需的3种矿物质，在儿童生长发育过程中发挥着重要的生理功能，在儿童生长发育阶段如果钙、铁、锌3种矿物质摄入不足，会引发相应的疾病甚至导致儿童生长发育迟缓［4］。

钙是人体含量最多的矿物质，其主要生理功能是构成骨骼和牙齿，人体每日从食物中获得的钙、磷等矿物质在骨组织中沉积以保证骨骼的正常生长。儿童青少年处在生长发育的旺盛阶段，此时期也是骨骼发育最关键的阶段，此时期对钙的需求量也是最大的。国内外研究结果均显示钙对儿童骨骼的生长有促进作用。Robert PH［5］等对大量相关文献进行了综述，结果显示补充牛奶或钙质组儿童骨量增加值显著多于对照组，李楠等［6］对钙与骨骼发育所做的Meta分析也同样得出此结论。

铁是人体造血的重要原料，是维持正常人体生命活动所不可或缺的营养素。铁缺乏的常见病症是缺铁性贫血。人体许多组织所需要的营养素是通过血细胞运输的，而人体缺少了铁，就会造成血红蛋白低，影响氧气的输送，从而使儿童的生长受到影响。如果儿童缺铁，往往其胃肠黏膜容易萎缩，胃酸分泌不足，会出现不想吃饭，甚至有厌食倾向。许多该吸收的营养都无法得到，最终这些孩子们比较干瘦，生长发育迟缓最终影响到身体的长高。还有研究表明，儿童缺铁会造成缺铁性贫血，也会影响儿童的智力发育［7］。

锌是碳酸醉酶、DNA聚合酶、碱性磷酸酶的主要成分，与100多种酶的活性有关，对蛋白质及核酸的代谢合成、婴幼儿和儿童的生长发育、皮肤结构、味觉、维生素A的代谢等均有重要的作用。锌是味觉素的组成成分之一，锌缺乏可使味觉功能减退，易导致粘膜增生和角化不全，使口腔粘膜易于脱落，脱落的上皮细胞堵塞乳头味蕾小孔，味觉敏感性降低，唾液中碱性磷酸酶减少，味蕾功能减退，导致儿童食欲减退、厌食、腹泻、口腔溃疡、异食癖，生长发育迟缓；锌缺乏还可导致脱发、毛发萎黄、皮肤粗糙易感染、神经系统发育受阻、智力低下。早期进行缺锌的预防和干预，避免出现“异食癖”，对儿童的生长发育及智力发展均有促进作用［8］。

综上所述，钙、铁、锌在儿童生长发育过程中起着重要作用，其缺乏与儿童生长发育迟缓有着密切的关系，建议对生长发育迟缓的儿童在合理膳食的基础上适量补充强化钙、铁、锌制剂。

［1］ WHO Multicentre Growth Reference Study Group.WHO Child Growth Standards：Length/height-for-age，Weight-for-age，Weight-for-length，Weight-for-height and Bodymass in-dex-for-age［R］.Geneva：World Health Organization，2006.

［2］ 马德福，张玉梅，王培玉，等.中国7城市2乡镇3～12岁儿童血矿物质水平调查［J］.北京大学学报（医学版），2014，46（3）：379-382.

［3］ 严菊花，王文军，罗晓明，等.锌钙制剂对生长发育迟缓儿童视力发育与血钙、锌、铅的影响［J］.临床误诊误治，2011，24（5）：71-72.

［4］ 刘 菲.合肥市部分儿童外周血中铜、锌、钙、镁、铁和铅元素测定结果分析［J］.国际检验医学杂志，2012，33（16）：1964-1965.

［5］ Robert P Heaney.Calcium，Dairy Products and Osteoporosis［J］. Journal of the American College of Nutition，2000，19（2）：83S-99S.

［6］ 李 楠，王 茵，荫士安.饮奶与单纯补钙对儿童骨密度和生长发育影响的Meta分析［J］.中华预防医学，2007，41（3）：172-175.

［7］ 李贵贤.小儿反复呼吸道感染与微量元素相关性探讨［J］.微量元素与健康研究，2012，29（6）：20-22.

［8］ 刘陵霞.儿童缺锌对生长发育的影响分析［J］.中国妇幼保健，2006，21（2）：215.

本文编辑：王霞

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1671-0126（2016）04-0041-03

薛红霞，女，副主任护师，从事预防保健工作