糖尿病肾病合并冠心病患者的护理效果观察

吴铁华（内蒙古包头市中心医院内分泌科，内蒙古 包头 014040）

糖尿病肾病合并冠心病患者的护理效果观察

吴铁华
（内蒙古包头市中心医院内分泌科，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨糖尿病肾病合并冠心病患者的护理效果。方法 选取2014年2月～2016年1月于我院就诊的糖尿病肾病合并冠心病患者75例，按照随机法将患者分为普通组和优质组。普通组采取常规护理；优质组给予全面优质护理。评价：（1）满意度；（2）护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平；（3）并发症发生率。结果 （1）优质组患者满意度显著比普通组高（P＜0.05）；（2）优质组护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平显著比普通组好（P＜0.05）；（3）两组均无严重并发症发生（P＞0.05）。结论 糖尿病肾病合并冠心病患者给予全面优质护理效果确切，可有效改善患者血压水平和肾功能，促进患者满意度的提升，值得推广。

糖尿病肾病；冠心病；护理效果

目前，随着人们生活方式、饮食习惯变化，高糖、高热量、高脂肪食物摄入明显增多，糖尿病及相关并发症发生率也逐年增多。糖尿病肾病为常见糖尿病并发症，为糖尿病患者死亡重要原因。而冠心病跟糖尿病肾病、糖尿病有共同发病基础，合并发病时治疗难度提高，对患者生命健康造成威胁，需采取良好的医护方案。本研究就糖尿病肾病合并冠心病患者的护理效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月于我院就诊的糖尿病肾病合并冠心病患者75例作为研究对象，按照随机法将患者分为普通组和优质组。其中，普通组37例，男23例，女14例，年龄5～75岁，平均年龄（60.73±5.28）岁。优质组38例，男24例，女14例，年龄53～74岁，平均年龄（60.22±5.10岁。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

普通组采取常规护理；优质组给予全面优质护理。（1）环境护理。为患者营造安静、舒适、光线合适、温湿度适宜、定期通风的病房环境，减少不必要的探访，以确保患者充足休息和睡眠。（2）运动护理。指导患者进行慢跑、太极拳、散步和八段锦等适当运动，避免运动量过大或时间过长，以促进血液循环，改善代谢紊乱，减轻体重，降低血糖水平，预防并发症的发生。（3）心理护理。因糖尿病肾病合并冠心病病情严重，需长期坚持治疗，但随着疗程延长，患者可出现焦虑等负性情绪，需针对患者负面情绪给予沟通和交流，多鼓励和安慰患者，并采取现身说法，树立患者治疗信心，以积极乐观的态度面对治疗。（4）饮食护理。根据患者饮食特点、病情等制定合适食谱，以低糖低盐低脂、优质蛋白质、高纤维素和高维生素为主，合理搭配鱼、蛋类和谷类、蔬菜水果等。（5）用药护理。血糖和血压监测，根据监测结果对用药进行合理调整，并强调遵医嘱用药的重要性。

1.3 观察指标、评价标准

（1）满意度；（2）护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平；（3）并发症发生率。满意率主要调查糖尿病肾病合并冠心病患者对本次护理人员服务态度和服务技巧的满意程度，分非常满意、比较满意和不满意三个级别，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数［1］。

1.4 统计学学方法

数据处理软件采用SPSS 21.0软件，计数资料以百分数（%）表示，采取x2检验，计量资料以“±s”表示，采取t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 满意度比较

优质组患者满意度显著比普通组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较 ［n（%）］

2.2 护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平比较

优质组护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平显著比普通组好（P＜0.05）。见表2。

表2 护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平比较（±s）

表2 护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平比较（±s）

组别　舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）24 h蛋白尿（g）血肌酐（μmol/L ）优质组　78.23±8.34128.53±12.44　1.03±0.13　84.44±12.55普通组　85.72±9.95137.46±16.25　1.67±0.82　93.23±14.66 t　8.274　9.024　10.235　9.262 P　0.000　0.000　0.000　0.000

2.3 并发症发生率比较

两组均无严重并发症发生（P＞0.05）。

3 讨 论

糖尿病肾病为常见糖尿病并发症，病情严重，可对机体造成损伤，促使病情呈进行性发展，预后差。且多数糖尿病肾病可合并冠心病，可对患者心、肾等产生不良影响，造成恶性循环，降低患者生活质量，导致致残率和致死率提高［2］。

全面优质护理可从环境、饮食、心理、用药等方面加强对患者的护理，使其在接受治疗的同时加强对疾病的认知，并积极配合医护人员的工作，改变不良生活习惯，构建健康生活方式，以促进治疗效果的提升，阻止病情进展，改善预后［3］。

本研究中，普通组采取常规护理；优质组给予全面优质护理。结果显示，优质组患者满意度显著比普通组高，护理后舒张压、收缩压、24 h蛋白尿和血肌酐水平显著比普通组好，两组均无严重并发症发生，说明糖尿病肾病合并冠心病患者给予全面优质护理效果确切，可有效改善患者血压水平和肾功能，促进患者满意度的提升，值得推广。

［1］ 沙 菲.糖尿病肾病合并冠心病患者的护理体会［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，25（13）：145-145，147.

［2］ 曹金陵.糖尿病肾病合并冠心病患者的综合护理体会［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，16（14）：166-167.

［3］ 崔玲玲，单新莉，李 虹，等.糖尿病肾病诱导期透析心血管并发症护理对策［J］.中华全科医学，2014，12（3）：487-488.

本文编辑：徐 陌

Nursing effect of patients with diabetic nephropathy and coronary heart disease

WU Tie-hua
（Department of Endocrinology， Baotou Central Hospital， Inner Mongolia，Inner Mongolia Baotou 014040，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.13.129.02