护理干预改善老年痴呆患者生存质量的效果研究

2016-10-27时新芳河南省郑州市第九人民医院老年科河南郑州450053

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年13期

时新芳，朱青（河南省郑州市第九人民医院老年科，河南郑州 450053）

时新芳，朱青
（河南省郑州市第九人民医院老年科，河南郑州 450053）

目的探讨护理干预对于改善老年痴呆患者生存质量的效果。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的160例老年痴呆患者，将其随机分为对照组和观察组，各80例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强护理干预，采用ADL和MMSE评估两组患者生活能力和认知能力，采用SF-36对比两组患者生存质量效果。观察时间6个月。结果护理干预后，观察组患者ADL、MMSE、SF-36各项评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可有效改善老年痴呆患者生存质量。

护理干预；老年痴呆；生存质量

【Abstract】Objective To explore the effect of care intervention in improving quality of life for patients with alzheimer's.Methods 160 patients of alzheimer's were randomly divided into control group and observation group， 80 cases each group. Control group were treated with routine care measures， observation group were treated with care intervention on the based of the control group. ADL and MMSE were used to evaluate the life and cognitive ability of two groups， SF-36 was used to compare the quality of life of the two groups. The observation time of care intervention was 6 months. Results After care intervention， the score of ADL， MMSE， and SF-36 of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion Care intervention could improve the quality of life of the patients with alzheimer's.

【Key words】Care intervention；Alzheimer's；Quality of life

随着我国老龄化程度的加剧，老年痴呆患者发病率逐年上升。研究显示［1］，老年痴呆患者以阿尔茨海默症和血管痴呆最常见。此病为中枢神经变性型疾病之一，具有病程慢性、进行性发展的特点，如果患者病情未得到有效干预，其生存质量将呈进行性衰退［2］。因此，对老年痴呆患者实施护理干预具有重要意义，本文将探讨护理干预对于改善老年痴呆患者生存质量的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院收治的160例老年痴呆患者作为研究对象，排除器质性功能障碍和精神病患者。将其随机分为对照组和观察组，各80例。对照组男37例，女43例，观察组男38例，女42例，两组患者的年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加强护理干预，主要包括生活护理、心理护理、智能训练等。

生活护理：对患者进行生活的固化训练，在固定的场景下，采用固定的生活物品，在固定的时间里，进行固定的训练项目，这样对患者进行强化训练，在大脑中产生比较深刻的印象。尽量给予患者自我照顾的机会，同时进行生活技能训练，包括穿衣吃饭、入厕、洗漱等，尽可能的减少步骤和程序，并对患者进行鼓励和引导。对于完全无生活自理能力的患者，设专人护理，注意营养和清洁。

心理护理：举办家庭活动，增加家属陪伴时间，多一些互动，让患者更多的感受家庭的温馨和幸福，消除孤独感。当患者情绪低落时，给予安慰和心理疏导，多尊重理解，使他们更愿意配合。选择一些轻松愉悦的音乐活跃患者心情。

智能训练：鼓励病人多回忆以恢复记忆，尝试编写日常生活安排表，制定计划，增加一些提醒标志，帮助记忆。举办一些简单的拼图和数字游戏，给患者讲故事并提问故事情节。

1.3 评价标准

采用生活活动量表（ADL）评价生活能力，精神状态检查量表（MMSE）评价认知能力。采用健康调查简表（SF-36）比较两组患者生存质量，包括躯体健康、躯体疼痛、躯体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康等。评分越高，说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预前两组评分相比（P＞0.05）；干预后，观察组ADL和MMSE均显著高于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后ADL和MMSE变化对比（±s，分）

注：与治疗前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05

组别　n　MMSE评分　ADL评分干预前　干预后　干预前　干预后对照组　80　12.6±1.2　15.1±1.6　22.3±2.1　25.4±2.1观察组　80　13.0±1.3　20.5±2.0#*　21.2±1.9　33.8±2.3#*

观察组各项生存质量评分均明显优于对照组，（P＜0.05）。见表2、3。

表2 两组生存质量评分对比（分）

表3 两组生存质量评分对比（分）

3 讨论

目前，老年痴呆在临床上尚无疗效确切的治疗方案，以保守治疗为主，受环境及外界刺激的影响较大，对长期护理的依赖性较强，加之家属对护理的相关知识了解较少，造成老年痴呆患者病程快速发展，产生并发症。因此对患者家属进行相关的护理培训对老年痴呆患者病情的改善具有重要意义［3］。

老年痴呆患者情感反应较大，行为多变，对患者自身以及家庭的压力和负担加重，因此对此类患者应加强情感和心理上的护理干预［4］。本研究通过对160例老年痴呆患者在常规护理的基础上实施护理干预的探讨，结果显示，护理干预可以提高患者生活能力、认知能力、生存质量，与众多研究结果一致［5-10］，护理干预可有效改善老年痴呆患者生存质量，值得临床推广和应用。

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本文编辑：苏日力嘎

Study on the effect of care intervention in improving quality of life for patients with alzheimer's