多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的临床研究

邢 博（行唐县人民医院，河北 石家庄 050600）

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的临床研究

邢 博
（行唐县人民医院，河北 石家庄 050600）

目的 探讨并分析多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效。方法 选取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。对照组采取常规治疗方案，试验组在此基础上采取多巴酚丁胺联合多巴胺方案。观察两组的疗效，BNP、LVEF和心率变化情况。结果 试验组总有效率为97.25%显著高于对照组的75.93%，试验组BNP和心率较对照组均降低，LVEF较对照组升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效显著，值得推广。

心力衰竭；多巴酚丁胺；多巴胺；疗效

心力衰竭属于内科临床上的多发于婴幼儿的器官功能衰竭性心脏疾病。心力衰竭患儿在临床上出现多汗尿少、心动过速、咳嗽和呼吸障碍等症状，有的患儿还会出现营养不良和烦躁等症状［1］。心力衰竭患儿随着病情的快速发展，导致患儿出现呼吸衰竭、低血氧症和肺水肿等严重并发症［2］。心力衰竭患儿的心功能指标异常，影响生长发育。因发病较急，病情严重，及时有效地治疗对降低患儿死亡率意义重大［3］。据研究证实，多巴酚丁胺、多巴胺能够改善心功能指标，促进患儿良好预后［4］。基于此，本研究探讨多巴酚丁胺联合多巴胺治疗心力衰竭的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。对照组男55例，女53例；年龄3个月～10岁，平均年龄（4.7±1.6）岁；慢性心力衰竭45例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭63例。试验组男57例，女52例；年龄4个月～11岁，平均年龄（4.9±1.7）岁；慢性心力衰竭47例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭62例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方案，给予强心、镇定、抗感染等对症治疗。试验组在此基础上采取多巴酚丁胺联合多巴胺方案，分别取多巴酚丁胺20 mg和多巴胺20 mg溶于5%葡萄糖40 mL中，轻轻混匀，借助微量注射泵对患儿进行不间断的持续给药，连续给药一周。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组的疗效，BNP、LVEF和心率变化情况。显效：临床病症消失，相关指标恢复正常；好转：临床病症有所改善，相关指标改善；无效：临床病症无好转，相关指标无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

试验组总有效率为97.25%显著高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效对比 ［n（%）］

2.2 BNP、LVEF和心率变化情况比较

试验组BNP和心率较对照组均降低，LVEF较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 BNP、LVEF和心率变化情况比较（±s）

表2 BNP、LVEF和心率变化情况比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　时间　BNP（pg/L）　LVEF（%）　心率（次/min）试验组　治疗前　428.45±96.54　30.27±8.77　165.68±17.94治疗后　135.46±28.65*　49.61±10.51*　85.84±15.27*对照组　治疗前　428.47±96.58　30.28±8.78　165.71±18.02治疗后　201.58±47.21　37.55±9.72　113.45±19.36

3 讨 论

心力衰竭是临床上多发的心脏疾病。心力衰竭主要的致病原因是心排血量受各种心脏病的影响降低，静脉血液出现淤积，动脉供血不足，导致心脏循环异常［5］。此外，还受多种因素的影响，主要包括生活不规律，情绪激动、感染、心律失常、电解质紊乱等因素的影响。心力衰竭患儿常发病较急，病情发展迅速。近年来，临床上采用常规治疗方案有一定效果，对患儿心理状态和心功能的改善情况欠佳［6］。据报道，多巴酚丁胺和多巴胺都输茶酚胺类的药物。多巴胺能够使肾流血量升高，增加肾小球的过滤，发挥利尿作用。多巴酚丁胺能够增强心肌收缩力，对肾血管和心率的影响小。两者联合使用，在增加心输出量，增强心肌收缩力的同时降低了大剂量单独用药引起心率失常的风险。此外，对机体二氧化碳潴留、缺氧等有预防作用，降低呼吸衰竭的发生率［7-8］。

综上所述，多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效显著，值得推广。

［1］ 袁园春，周 华，汪彩虹.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭37例临床观察［J］.中国民族民间医药，2015，24（22）：45.

［2］ 张 艳.多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗小儿心力衰竭体会［J］.心血管病防治知识，2014，11（03）：79-81.

［3］ 卢 坚.小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（12）：2259-2260.

［4］ 杜 彪.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果观察［J］.中国社区医师，2016，32（12）：83-84.

［5］ 卢 坚.小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（12）：2259-2260.

［6］ 张小菊.临床护理路径用于慢性心力衰竭患者的临床疗效观察［J］.检验医学与临床，2015，12（22）：3418-3420.

［7］ 曹雪玲.观察优质护理用于中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的效果［J］.中西医结合心血管病杂志，2015，3（10）：146-147.

［8］ 李鑫慧.优质护理服务在心力衰竭患者临床护理中的应用效果及其对患者生活质量的影响研究［J］.数理医药学杂志，2015，28（12）：1862-1863.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.082.02