中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

李春艳，张　芬，王　艳

（郑州人民医院康复医学科，河南　郑州　450000）

中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

李春艳，张芬，王艳

（郑州人民医院康复医学科，河南郑州450000）

目的 对中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用效果进行分析和探讨。方法 选取我院2013年4月～2015年1月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者86例为研究对象，按照随机法将患者分为观察组和对照组，观察组接受中西医结合优质护理，对照组接受常规护理，对比护理效果。结果 观察组患者并发症为6.98%，对照组患者并发症为27.91%，观察组患者并发症显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用效果显著，能够有效降低患者并发症发生率。

中西医结合优质护理；脊柱骨折；脊髓损伤；内固定术

脊柱骨折合并脊髓损伤在临床较为常见，交通事故、高工坠落等原因都可导致本病，患者常以脊髓平面以下的运动、感觉、自主神经、括约肌障碍等为主要临床症状［1-2］，治疗护理不当患者可使并发其他相关病症，严重可威胁患者生命安全。优质的全面护理时减少患者并发症发生率、提高患者生存质量、减少患者死亡率的关键［3］。基于此，本研究以我院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者86例为研究对象，分析探讨了中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2015年1月收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者86例为研究对象，所有患者均符合临床关于脊柱骨折合并脊髓损伤的诊断标准，均应外伤原因入院，自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意；排除合并严重的精神类疾病，肝、肾功能不全的患者。按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，各43例。观察组男30例，女13例，年龄19～51岁，平均年龄（33.28±5.61）岁，稳定性爆炸骨裂22例、不稳定性爆炸骨裂16例、楔形压缩骨折5例；对照组男32例，女11例，年龄18～50岁，平均年龄（33.31±5.72）岁，稳定性爆炸骨裂23例、不稳定性爆炸骨裂15例、楔形压缩骨折5例。两组患者性别、年龄、骨折类型等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括饮食护理、心理引导、生命体征检测等。观察组接受中西医结合优质护理，具体如下：①术前护理，详细告知患者手术目的、手术方法，帮助患者树立战胜疾病的信心；加强与患者的沟通与联系，引导患者正确认识自己的病情；对患者进行疾病知识健康教育，减少患者因无知而产生的恐惧、焦虑等负面情绪；中医饮食调理，以解决患者食欲下降等问题；术前对患者进行全面的体检，确保患者处于较佳的手术状态。②术后护理［4］，密切检测患者各项生命体征的变化；固定引流管，加强对引流管的护理，以减少患者感染、损伤等不良情况的发生率；依据患者具体的病情和恢复情况制定中医护理方案，采用针灸、按摩、熏洗等方法对患者进行康复训练；制定锻炼计划，叮嘱患者每天按照计划表运动；营养支持，及时给予患者营养补充，护理过程中出现任何不适及时报告给主治医生；护送患者出院，对患者再次进行健康教育，详细告知患者日常生活注意事项，定期回访。

1.3观察指标

观察并记录两组患者伤口裂开、伤口感染、脑脊液漏等并发症发生的例数，并计算并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组并发症总发生率为6.98%，显著低于对照组的27.91%，两组患者并发症总发生率的组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者并发症发生情况比较 ［n（%）］

3　讨 论

内固定术为现阶段临床治疗脊柱骨折的一种常用方法，主要通过解除、缓解脊神经压迫的方式来恢复保持患者脊柱的功能性和稳定性，积极的治疗和术后有效的护理是进一步提高患者治疗效果、减少并发症的关键。现代护理学认为［5］，护理水平的整体提升离不开护理人员护理理念的积极改变，中西医结合优质护理即从患者实际出发、以患者为中心，将中医护理和西医护理有机结合的全方位护理过程，更加注重患者的个体差异，相较于传统护理护理更加人性化、个性化。

本次研究中，接受中西医结合优质护理的观察组患者伤口裂开、伤口感染等并发症总发生率为6.98%，显著低于接受常规护理的对照组的27.91%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明中西医结合优质护理通过个性化的护理方式可有效减少患者并发症的发生率，提高患者治疗效果，符合现代护理学观点。

综上所述，中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术患者中的应用效果显著，可有效改善患者各项临床症状、减少患者并发症发生率，对于患者术后的早日康复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。

［1］赵泽艳，邹家柳.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用［J］.中国社区医师（医学专业），2013，13（3）:295-296.

［2］陈昱甫.脊柱脊髓损伤患者的中西医康复治疗思路构建［J］.中医临床研究，2015，7（33）:142-143.

［3］粱 兰.优质护理服务在脊髓损伤患者术后的应用［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）:2306-2307.

［4］陈桃丽.优质护理服务在脊髓损伤患者术后中的应用［J］.中外医学研究，2011，09（17）:90-91.

［5］尹显君.优质护理服务在脊髓损伤患者的应用［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）:292-293.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.02.141.02