中医情志护理路径干预对中风患者的影响评价

黄艳荣

（江西省新余市人民医院护理部，新余338000）

中医情志护理路径干预对中风患者的影响评价

黄艳荣

（江西省新余市人民医院护理部，新余338000）

目的分析和研究针对中风患者应用中医情志护理进行治疗的临床价值。方法选取2014年10月—2015年12月来我院治疗的中风患者120例作为研究对象，均分成2组，每组各60例。对照组中风患者给予临床常规护理进行治疗，而试验组中风患者应用中医情志护理进行干预。结果结果显示，试验组中风患者护理后的各个阶段的神经功能恢复评分均优于对照组，存在差别，P＜0.05。2组患者的抑郁和焦虑自量表评分结果显示，试验组患者心理状况均优于对照组患者，存在差异，P＜0.05。结论不同护理方式在临床治疗中风疾病的护理上都有一定的作用价值，但是中医情志护理可以明显的改善患者治疗期间的各项指标，减少了不良状况的发生。

中医情志护理；常规护理；中风；临床作用

脑中风是中老年常见的脑血管疾病［1］，主要的临床表现为四肢麻木、昏倒、偏瘫等不良状况。同时该疾病的病情恶化相对迅速，如果采取不当的治疗和护理方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且严重影响了患者的身体恢复和健康。相关报道指出，患者多存在抑郁等心理障碍，导致患者出现自残等行为［2］。本研究针对目前临床脑中风患者的护理现状，比较和分析中医情志护理在临床治疗中的作用。详细见以下报道。

1　资料和方法

1.1一般资料选取2014年10月—2015年12月来我院治疗的中风患者120例作为研究对象，均分成2组，每组各60例。对照组脑中风患者年龄分布在41～77岁之间，平均年龄（54.6±2.8）岁。患者的体重在51.8～73.9 Kg之间，平均体重（56.1±2.7）Kg。试验组脑中风患者的年龄分布在29～75岁之间，平均年龄（51.6±2.3）岁。患者的体重50.8～81.4 Kg之间，平均体重在（57.5±2.9）Kg。两组患者年龄、体重差异无显著意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2纳入标准所有参与研究的试验对象均符合中华医学分会编排的《脑中风的诊治标准》。患者均＞18岁，且患者均已知情。全部经过临床症状、体征、病理学检查确诊为脑中风患者，并进行相应的治疗。

1.3排除标准（1）药物过敏反应。（2）有心脏疾病。（3）神经系统病变。（4）肝肾功能损害。（5）肺部疾病。（6）患有精神疾病。（7）脑部疾病。（8）全身系统病变。

1.4研究方法对照组脑中风患者给予常规的护理方式，主要包括：①降低颅内压。②控制患者血糖。③调节患者血压。④给予营养支持。⑤相应用药指导。⑥心理护理。而试验组患者给予常规护理后应用中医情志护理进行干预，具体步骤如下：（1）护理前充分了解患者患病的具体情况，统计每个患者的兴趣爱好、文化水平等详细个人信息，并且根据情况制定确切可行的应对方案，使患者更易于接受。（2）根据中医“喜胜优”思想，以“喜”来缓解抑郁状态［3］。一对二的格式和患者交流，及时的发现患者出现的不良心理状况，并进行相应的心理疏导。整个护理过程可以穿插幽默搞笑的故事，保证患者始终处于一个健康、正常的心理状态，达到减轻患者的抑郁、焦虑心理，确保患者的治疗效果。（3）在病房中放置鲜花、盆栽等绿色植物，为灰白色的病房增添一缕靓丽的颜色。在患者认同的基础上，在病房中播放患者喜欢的抒情轻音乐，使整个的护理过程更加的人性化。（4）充分合情的和患者解释，疾病丝毫不会影响患者的预后的生活质量。进行患者的思想暗示，解放患者的思想负担。（5）应用适当的穴位按摩来缓解患者的压力，达到安定心神、疏散压力的作用。包括：①百会。②胆俞。③肝俞。④合谷。⑤内关。⑥太冲等。由专业的康复技师进行护理，每天两次。并对于患者家属进行按摩指导，为患者后续的治疗奠定坚实的基础。

1.5观察指标（1）神经功能评分。①0～5分，出现损伤；②5～8分，轻度损伤；③8～10分，正常。（2）SAS自量表。①0～50分，正常；②50～59分，轻度焦虑；③60～69分，中度焦虑；④70分以上，重度焦虑。（3）SDS自量表。①0～52分，正常；②53～62分，轻度抑郁；③63～72分，中度抑郁；④72分以上，重度抑郁。

1.6统计学方法实验所收集的数据利用SPSS17.0软件进行研究，其中采集信息用均数±标准差（x±s）来表示。组间数据用t检验，（P＜0.05）具备统计学意义。

2　结果

2.1神经功能评分结果显示，试验组中风患者护理后的各个阶段的神经功能恢复评分均优于对照组，存在差别，P＜0.05。见表1。

表1　神经功能评分（±s，分）

表1　神经功能评分（±s，分）

注：*与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

组别例数治疗前治疗1周试验组601.37±0.156.94±0.31治疗2周8.05±0.16对照组601.62±0.263.42±0.25*5.33±0.20*

2.2心理评估2组患者的抑郁和焦虑自量表评分结果可知，试验组患者心理状况均优于对照组患者，存在差异，P＜0.05。见表2。

表2　心理评估评分（±s，分）

表2　心理评估评分（±s，分）

注：*与试验组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05

组别例数试验组6068.34±2.1840.19±0.13对照组6070.28±2.5158.36±0.25*SAS评分治疗前治疗后SDS评分治疗前治疗后73.51±2.86 48.24±1.52 70.97±3.04 59.33±1.69*

3　讨论

脑中风患者因为长时间的肢体功能障碍，对于情志状态和心理情况均受到了影响［4］。由于脑中风疾病的这些特点，在一定程度上导致患者以及病人家属身心俱疲。

随着人类社会不断的进步和科学的不断发展，人们对于脑中风的发病机制以及治疗手段更加的清晰和透彻。如果在患者治疗期间采用不当的治疗和护理方式，不仅会给患者带来不少痛苦，而且在一定程度上影响了患者的身体健康，会给患者带来了诸多不利的影响。研究显示，不同护理方式在针对脑中风患者的治疗上都有着较好的临床价值。一方面改善了患者的各项身体恢复指标，另一方面转变了患者的不良心理，减少了不良状况的发生。常规的临床护理模式虽然在治疗脑中风疾病上有一定的疗效，但是患者治疗后出现较多的并发症，严重影响了患者的治疗效果。大量的临床资料显示，对于脑中风患者应用中医情志护理进行干预，患者治疗后的各项指标恢复更佳。中医情志护理可以明显的帮助患者调整到健康的心理状态，改善由于疾病引起的抑郁、紧张等不良心理。并且通过对于患者的内脏供血的调节，增强了患者的免疫能力，加快了机体功能的改善，使得患者最大程度上达到恢复的效果。有关专家指出，中医情志护理通过患者护理前充分的准备，从而根据患者的实际情况制定出不同的应对方案。并且充分的联系临床治疗的进度，积极的做到疏导解郁。再加上适当的安神静志中医穴位按摩进行治疗，明显改善了患者疾病的情况。所以应用中医情志护理进行干预后，其优势如下：（1）保持患者情绪稳定，加快了康复时间，使得患者摆脱了心理阴影［5］。（2）保证患者的治疗效果，有效防止患者术后消极心态的出现［6-7］。（3）有效的避免了各种不良情况的发生，保证了患者疾病治愈后的生活质量，引导患者朝着积极、乐观的方面发展。（4）在一定程度上促进了医院整体满意度的提高，更好的服务群众。

本文研究数据显示，通过实施合理、全面的中医情志护理方式，应用科学的穴位按摩和心理疏导进行干预，有效的改善了患者的各项临床指标。试验组中风患者护理后的各个阶段的神经功能恢复评分均优于对照组，存在差别，P＜0.05。且两组患者的抑郁和焦虑自量表可知，试验组患者心理状况均优于对照组患者。

中医情志护理在临床治疗脑中风疾病上有着较好的作用价值，值得推广。

［1］冯凤，李平，牟善芳，等.中医情志护理路径干预对中风患者负性情绪的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（19）：13-15.

［2］何春丽，陆璐，雷渊秀.中医情志护理在中风合并抑郁症护理中的应用［J］.中医药导报，2014，20（4）：145-146.

［3］潘秀梅.中医情志护理对脑中风偏瘫患者的影响［J］.中国医药科学，2015，5（4）：103-104.

［4］周群，蒋运兰，郭秋月，等.杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响［J］.南京中医药大学学报，2014，30（6）：534-536.

［5］东梅.中风患者情志护理的研究进展［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：23-24.

［6］Izumi S，MuanoT，Mori A，et al.Common carotid artery stiffness，cardiovascular function and lipid metabolism after menopause.Life Sci，2015，78（15）: 1696-1701.

［7］曹辉琴.情志护理配合推拿治疗对中风后遗症患者康复的效果观察［J］.中国社区医师，2016，32（5）：167-168.

Evaluation on the Effect of TCM Emotional Nursing Path Intervention on Stroke Patients

HUANG Yanrong
Nursing Department，Xinyu People's Hospital，Jiangxi Province，Xinyu 338000，China

Objective To analyze and study the clinical value of TCM emotional nursing path intervention on stroke patients. Methods 120 cases of stroke patients treated in our hospital from October 2014 to December 2015 were divided into two groups，with 60 cases in each group.The control group was given routine clinical care treatment.The experimental group was given TCM emotional nursing intervention.Results The results showed that the neurological function recovery scores of the experimental group were better than those of the control group at all stages after stroke，and there was a difference between the two groups，P＜0.05. Self-report of depression and anxiety in the two groups of patients table showed that the psychological condition of the experimental group was better than that of the control group，and there were differences P＜0.05.Conclusion Different nursing methods in the treatment of stroke disease nursing has a certain role in the value，but TCM emotional nursing can significantly improve the indicators during treatment，and reduce the occurrence of adverse conditions.

TCM emotional nursing；routine nursing；stroke；clinical effect

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.051

1672-2779（2016）-19-0117-03

：李海燕本文校对：简静

2016-05-20）