《医学生物学》实验课程教学改革与实践※

赵珍珍　李　伟　马素珍　潘晓丽　张方方　刘丹丹　郝万清　石　宁　张明昊

（河南中医药大学基础医学院，郑州450046）

《医学生物学》实验课程教学改革与实践※

赵珍珍李伟马素珍潘晓丽张方方刘丹丹郝万清石宁张明昊*

（河南中医药大学基础医学院，郑州450046）

当代高校教育事业的发展，更注重大学生实践能力和创新能力的培养。在综合设计实验开展收到良好效果的前提下，医学生物学实验课体系在实验内容和教学方法上也做出相应的改革，由简单的形态学观察逐渐向综合性实验转变，激发学生的学习兴趣，取得了良好教学效果。

医学生物学；实验教学；教学改革

《医学生物学》是在实验的基础上建立起来的一门科学，也是医学类各专业学生的基础课之一。实验课程是《医学生物学》教学的一个重要环节，也是理论教学的重要补充，对提高学生的动手能力、分析能力和解决问题能力具有理论教学所不可替代的作用［1］。从本质上说，大学实验教学就是一个教与学的互动过程，为了达到培养学生创新能力的目的，教师往往需要把先进的教学理念与传统的教学方法加以融合，以激发学生的学习兴趣［2］。目前我国高等医学院校实验教学发展相对滞后，实验内容均以验证性实验为主，缺乏综合性、设计性实验项目，这就难以达到培养学生创新能力的预期目标。因此，进行实验教学内容的更新与课程教学的改革已成为医学教育工作者十分迫切的任务。我校在该门课程以往实验教学经验的基础上，结合医学生的培养目标和现有条件，对《医学生物学》实验教学内容和教学模式进行了改革和探索，取得了较好的教学效果，现把经验总结如下，仅与同行商榷。

1　《医学生物学》综合性实验设计思路

1.1实验教学现状分析目前，《医学生物学》实验教学内容多以传统的验证性实验项目为主。实验技术人员会在课前把每次实验课需用到的试剂、染液配置完成，并把所需耗材配备到实验室供学生上课使用。实验过程中也往往是由教师先对实验原理、操作步骤、注意事项进行讲解，然后采用图片、视频及亲自动手操作等方式把实验过程演示给学生，而学生只需要按照实验指导及教师讲解的步骤来按部就班地完成实验操作，不论实验结果正确与否，做完即结束。实验中如遇到意外、差错及异常现象也不知怎么去解决，更不会利用已有的理论知识来分析实验出错的原因。这种缺乏参与感的实验教学模式忽视了学生的主体地位，不利于学生综合实验能力与创新意识的培养。

1.2综合性实验教学模式探索在高等医学教育改革发展趋势下，适当增加综合性实验在《医学生物学》实验教学中的比重已势在必行。综合性实验是指实验内容涉及相关的综合知识或运用综合的实验方法与手段，能够对学生的知识、能力、素质等进行综合培养的实验［3］。相对于传统验证性实验，综合性实验涉及面更广，这就对带课教师和学生提出了更高的要求。在实验开设前，教师需要引导学生查阅相关文献，以小组形式进行讨论并设计实验方案，分析实验过程中可能出现的问题；实验中要充分体现以学生为主体的原则，由学生独立完成实验，教师只是给予必要的指导；实验结束后，学生还要分析实验结果，并针对本次实验中出现的问题及解决措施进行讨论总结，完善实验方案。整个实验达到了培养学生创新思维与综合素质的预期目标。在综合性实验教学模式前提下，对于学生综合实验技能和分析解决问题能力评估也需要有完善的标准，而不能仅仅依靠单一的实验报告的好坏来对学生的实验水平进行评价。这一评价标准应充分考虑学生实验前的准备工作、相关文献的查阅整理、实验方案设计与优化等，这样才能真实地反映出学生对实验的理解和感受，从而达到提高学生综合能力的目的［4］。

2　《医学生物学》实验教学内容的更新

在《医学生物学》原有实验教学内容的基础上，我校针对中医学、预防医学、针灸推拿学等专业的大一学生开设了“牛蛙红细胞内DNA和RNA的显示与观察”这一实验项目，该项目是由验证性实验向综合性实验的过渡，对培养学生的综合性实验能力具有重要作用。笔者以该实验项目为例探索了《医学生物学》实验教学内容与模式改革。

以下是该项目实验方案：

第一，血液采集。取牛蛙一只，左手握蛙，用食指下压头端，拇指按压背部，使头前俯。右手持金属探针由枕骨大孔垂直刺入，再将探针向前方插入颅腔并左右摆动捣毁脑组织，然后针尖倒向后方，捅入脊椎管向下提插捣毁脊髓。用蛙钉将其背位固定在蛙板上，剪开蛙胸部皮肤，以组织镊提起胸骨剑突，用剪刀剪开胸骨和左右锁骨并向上翻起，暴露心脏，用眼科剪小心剪开心包膜，将一次性采血针刺入心尖部，连接负压采血管，使血液缓缓流入。第二，制备血涂片。用移液器取3 μl血转移到载玻片的右1/4处。左手拇指和中指拿起附有血滴的载玻片，右手拿起另一张边缘光滑的玻片，将其短边置于血滴的左测，然后稍向后退，轻轻接触到血滴。稍待片刻，血液就自动充满在两玻片之间的夹角当中。左手拿载玻片的方法，右手推玻片的角度。以30～40°向左方平稳推动玻片，即涂成血液薄膜，推动时用力不能太大，要均匀并保持一定的速度。一张完好的血涂片便制作成功，拿到显微镜下观察，可见牛蛙血细胞呈椭圆形，细胞质呈浅红色，细胞核椭圆形。第三，血涂片进行染色。固定：将晾干的血涂片放到染色架里，浸入存有70%乙醇的染色缸中，固定5～10 min，取出后在室温下晾干。染色：将固定后的血涂片置于存有甲基绿-派洛宁混合液的染色缸内，染色5～15 min。冲洗：用蒸馏水冲洗标本片上的染液，并用吸水纸吸去涂片上多余的水分，但血膜处不可吸得过干。分化：将血涂片在纯丙酮中迅速地过一下，进行分化，取出晾干。观察：高倍镜下进行观察，可见核仁和细胞质被染成红色，细胞核被染成蓝绿色。

本实验是验证性实验，但整个实验过程中学生自己处死牛蛙，解剖，找到脏器，心脏取血，独立制片及染色制作，充分体现学生的主观能动性，学生自己也对这样的课程充满兴趣，在实验前选出组长、进行分工、成员协助共同完成本次实验，具备实验团队的基本要求。

通过这类实验的开设，拓宽了医学生的视野，开辟了新的视角。首先，依据理论知识选择实验内容，老师讲解实验原理及操作步骤，学生动手操作。培养医学生用理论知识分析问题、解决问题及动手能力；其次学生分组独立完成实验。为医学生其创造更多的模拟科研和工作的环境，给其更逼真的体验，为进一步深造或就业打下良好基础；最后规整实验器材，完成实验报告。培养医学生条理清楚的实验思路，撰写能力和严谨的科研态度。

3　综合性实验的教学效果

实验结束后，根据此次实验相关内容进行学生问卷调查，整理学生对综合性实验的感受和认识。发放问卷388份，回收有效问卷362份，统计结果见表1。

表1　医学生物学综合性实验调查统计结果（%）

调查问卷的结果显示：学生表达了对综合性实验高度的认可和浓厚的兴趣，同时体现相对满意的教学效果。此活动中，学生也给出建设性意见：在上次课结束时，告知下次课内容，给出如何预习的提示、推荐查阅相关参考文献及书籍，适当增加综合性实验的次数。这样的实验更激发学生对实验课的积极性，想更多了解关于本实验的内容以及主动设计实验，有逐步向综合性实验迈进的趋势，为本科生毕业后考研继续深造及树立科研思维有着重要意义，也是本次实验的成功之处［5］。我们鼓励这类学生的存在，也很欣慰有这一类的学生。

4　开展综合性实验教学存在的问题及对策

4.1医学生物学的实验课程针对大一新生开设的，对基本实验技能技术相对欠缺，尤其是动物实验方面更是不容易操作，学生对动物实验的伦理学知识相对匮乏及初次接触动物在心里上容易产生怜悯同情恐惧等不稳定情绪，因此，在实验过程中易出现不规范的操作和拉长整个实验的进度，不能在规定学时内完成实验内容。这对教师提出了更高的要求，不仅要具备扎实的理论知识和丰富的实践能力，更要在实验过程中及时给予学生指导，除了解决实验技术难题，从心理上给予正确引导和鼓励，也需要把控学生实验的进度。

4.2目前开展的实验项目停留在正常的动物器官组织方面，在综合设计性实验发展成熟时，可考虑人工干预动物使之成为临床疾病模型，贴近临床使学生更感兴趣，学以致用的引领。

5　结语

医学教育要培养的医务工作者，不仅要掌握丰富的医学理论知识，更要培养学生基本的实验技术、科研精神、团队协作能力、跨学科知识的应用能力和突发状况的应急能力，加强医学生实践动手能力和创新能力。希望我校能加速医学生物学实验课的改革，相信通过医学综合性实验的学习，为医学生将来的发展起到夯实的基础。

［1］林晴，高碧珍，刘艳.医学生物学实验教学改革初探［J］.中医药管理杂志，2012，20（10）:975-976.

［2］李作美.综合性实验在微生物学实验教学中的应用［J］.安徽农学通报，2009，15（10）:215-216.

［3］袁继红，李香花，朱意.分子生物学综合性实验教学的探讨与实践［J］.生物学杂志，2008，18（1）:39-42.

［4］谷彬，刘思妤.综合性实验教学在技能教学中的实施［J］.教育教学论坛，2015，5（18）:253-254.

［5］杨晓莉，郑金娥，李小京.综合性实验在组织学教学中的应用［J］.学科空间，2014（11）:20-21.

Teaching Reform and Practice of Medical Biology Experiment Course

ZHAO Zhenzhen，LI Wei，MA Suzhen，PAN Xiaoli，ZHANG Fangfang，LIU Dandan，HAO Wanqing，SHI Ning，ZHANG Minghao
（Basic Medical College，Henan University of Traditional Chinese Medicine，ZhengZhou 450046，China）

The development of contemporary college education pays more attention to the cultivation of students'practical ability and innovative ability.In the comprehensive design experiment to carry out the premise of good results，the experimental course of medical biology system in the experimental content and teaching methods also made the corresponding reform，changed from a simple morphological observation into a comprehensive experimental study，stimulated students'interest in learning，and have achieved good teaching results.

Medical Biology；experimental teaching；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.006

1672-2779（2016）-19-0013-03

：李海燕本文校对：李光

2016-05-25）

河南省社科联、经团联调研课题（No：SKL-2015-2110）；河南中医药大学科研苗圃工程项目（No：MP2015-68）；河南中医药大学教育教学改革研究项目（No：2015JX01）

zhangminghao@139.com