情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响

洪　静　闵春华

（广西省南昌市洪都中医院北院重症监护室，南昌330000）

情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响

洪静闵春华

（广西省南昌市洪都中医院北院重症监护室，南昌330000）

目的探究中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态所产生的影响。方法选择我院在2015年2月—10月诊治的消化大溃疡患者120例进行护理分析，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各60例，研究组患者选择中医情志和足浴护理干预，对照组患者进行常规临床护理，比较两组患者护理前后睡眠质量和心理状态评分，并且让患者对本次护理工作进行满意度评价。结果研究组患者护理的满意率为95%，对照组患者护理的满意率为80%，研究组患者的护理满意率明显更高（P＜0.05）；从护理评分上看，两组患者的睡眠质量评分和心理状态评分在护理前相似，差异无统计学意义，在护理后研究组患者的评分均高于对照组，P＜0.05差异具有统计学研究意义。结论中医情志和足浴护理干预能够提升消化道溃疡患者的睡眠质量，调节情绪状态，有助于溃疡的愈合，患者对护理工作满意程度高，医患关系和谐，促进了医院整体护理质量的提升，临床护理价值积极。

中医情志；足浴护理干预；消化道溃疡；睡眠质量；心理状态

消化性溃疡是一种常见的消化系统慢性疾病，有着较高的临床发病率，随着人们生活方式的改变，消化道溃疡的发病率逐年提升。消化道溃疡的发病给患者带了了很大的痛苦，不仅会影响睡眠质量，还会导致患者出现焦虑等负面压力，加重病情。中医认为消化道溃疡属于“腹痛”范畴，由情志不遂、外感寒邪所导致，因此在治疗中需要内外调理，平衡寒热［1］。本文分析了中医情志和足浴护理干预在消化道溃疡护理中所发挥的效果，现总结如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选择我院在2015年2月—10月诊治的消化道溃疡患者120例作为本次护理的对象，根据患者选择护理方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各60例。病例选择标准：患者均符临床上关于消化性溃疡的诊断标准，经过胃镜检查确诊，对HP检测结果为阳性，其中胃溃疡64例，十二指肠溃疡36例，复合型溃疡20例。患者的肝肾功能正常，认知良好，能够配合护理工作的进行。排除以下情况：妊娠期、哺乳期女性患者、肝肾功能不全、胃肠道恶性肿瘤、精神疾病患者、足部有破损等。患者中男性患者65例，女性患者55例，患者的年龄在34～60岁之间，平均（51.3±1.5）岁，2组患者的年龄、性别等数据资料不具有统计学研究意义，P＞0.05。

1.2护理方法2组患者均采用奥美拉唑、阿莫西林等药物治疗，服药方法和剂量相同，研究组患者在基础治疗上加用中医情志和足浴护理干预，对照组患者进行常规的临床护理。研究组患者的护理方法如下：首先是中医情志护理干预，根据患者病情的特点和心理状态等为患者制定个性化的护理方案，向患者讲解情志护理与疾病恢复之间的关系，让患者保持乐观、开朗的生活状态，从而促进疾病的恢复［2］。采用语言开导、移情顺理、静志安神等了解方法来调节患者的情绪状态，综合的运用，让患者宣泄出自己的心理压力，从而提升患者对不良情绪状态的应对能力。采用简单的语言向患者和家属讲解关于消化性溃疡疾病的知识，提升其对疾病的重视程度，结合痊愈的病例来提升患者治疗的信心。

足浴护理干预：足浴的药物处方为香附10 g，肉桂15 g，酸枣仁10 g，茯神15 g，黄连5 g，合欢皮12 g，将药物混合放入1500 ml的水中浸泡30 min，用文火煮沸，去除药渣，带温度自然冷却在38℃后让患者的双足浸入药物，药液要高于足部踝关节5 cm以上，每隔一段时间加入适量的热水，保持药液温度恒定，在浸泡的过程中互相搓动双足［3］。足浴的时间要避开空腹喝餐后。避免血管扩张影响胃部消化功能。足浴的温度要适宜，浸泡的时间在30 min，足浴后擦干药液，对足部进行适当的按摩。

1.3护理效果评价采用自制睡眠质量状态调查表和心理状态评分来评估评估患者的睡眠质量和心理状态（百分制），睡眠质量主要包括患者的睡眠时间、效率等，患者的睡眠评分越高，表示患者的睡眠状态越好，心理状态评价主要包括患者的焦虑、抑郁等状态，评分越高表示患者的心理状态越好；让患者对本次护理工作进行满意度评价，结合医护人员的护理方法、态度等来进行综合的评定，主要分为非常满意、满意和不满意三个等级，计算两组患者的护理满意率，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%，结合护理评分和满意率来评价护理效果。

1.4统计学方法本文分析了中医情志和足浴护理干预在消化道溃疡护理中所发挥的疗效，研究数据的分析和处理采用统计学软件SPSS15.0进行处理和分析，并对两组患者的数据进行差异检验，其中计量资料采用均数±标准差（±s）表示，差异选择t检验，计数资料用（n，%）表示，差异用卡方检验，只有当检验结果P＜0.05时表示研究数据具有统计学意义。

2　结果

2.1护理满意度统计在本次研究中，研究组患者中对护理工作非常满意21例，满意36例，不满意3例，患者对护理工作的满意率为95%；对照组患者中，对护理工作非常满意17例，满意31例，不满意12例，患者护理的满意率为80%，2组患者的护理满意率相比，χ2= 6.17，P=0.01＜0.05，研究组患者的护理满意度明显好于对照组患者，差异具有统计学研究意义。

2.2护理评分统计从数据的统计上看，在护理前两组患者的睡眠重量、心理状态评分相似，在护理后研究组患者的评分明显提升，相比对照组差异具有统计学研究意义，可比，数据详见表1和表2。

表1　2组患者睡眠质量评分（例，x±s）

表2　2组患者心理状态评分（例，x±s）

3　讨论

消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，通常伴有穿孔和出血等严重并发症，在治疗后容易复发，给患者的生活产生了很大的影响。临床治疗发现，消化道溃疡的治疗中，随着组织病变因素，精神因素也会导致疾病的复发，比如患者的精神状态和心理因素等，会影响消化道血流的分布，临床研究证实，大部分的消化道溃疡患者带有不同程度的心理压力，由此可见，消化道疾病已经成为一种身心疾病［4］。

中医认为消化道溃疡的主要发病原因与患者的七情刺激、饮食不规律、内劳外倦等有着一定的关系，情志因素是导致发病的关键因素。消化道溃疡患者在发病后，睡眠质量差，心理负面情绪严重，并且睡眠质量越差，患者的负面情绪就越是严重，因此在对患者进行护理干预时，需要从睡眠和情绪两个方面进行护理，减少精神因素对消化道溃疡的影响，降低复发率［5］。在本次研究中，护理前2组患者的睡眠质量、心理状态评分相似，在护理后研究组患者的评分明显更高，表示中医情志和足浴护理发挥了非常好的护理效果。从护理满意度上看，研究组患者的护理满意率为95%，对照组患者对护理的满意率为80%，研究组患者的护理满意情况更好，表明中医情志和足浴护理能够促进医患关系的和谐，患者对护理工作的满意程度高，在护理开展中依从性就会更好，能够提升护理的效果。患者对护理工作信任，也有助于提升医院的护理形象。

情志干预指的是综合的运用多种情绪干预方法去调节、克制患者的不良情绪，让患者的负面心理状态得以宣泄，从而减少患者的负面心理压力，情志通达，经络平衡，达到气血调和的目的［6］。中医书籍中有记载“上病取下，百病治足”，人体足部带有丰富的毛细血管，对患者进行药物足浴，可以扩张足底毛细血管，让药物通过毛细血管达到全身的经络，达到安神、镇静的作用，在足浴的同时进行按摩，能够调节血液循环，促进溃疡的愈合［7］。足部按摩还可以激发人体组织器官的免疫功能，改善患者的体质，并且足浴有助于改善患者的睡眠［8］。采用两种方式结合护理，能够更好的提升每一种护理方法的效果，改善患者的临床症状，注意人文关怀，从患者的主观感受进行护理，缓解患者的心理压力，有着积极的护理价值。

4　结语

在消化道溃疡的护理中，中医情志和足浴护理干预能够缓解患者的病情，提升睡眠质量，改善患者的心理状态，患者对护理工作的满意程度高，医患关系和谐，可以提升医院的护理形象。

［1］张清颜.足部护理干预对46例糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和临床疗效的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，14（1）:56-59.

［2］殷翠云，李小红，冯秋华.中药足浴改善功能性消化不良伴失眠患者睡眠质量的疗效观察［J］.护理与康复，2014，25（11）:23-28.

［3］陈雪华，郑良姬，陈凤仙.老年高血压病患者中医情志护理干预疗效观察［J］.福建中医药，2014，16（5）:52-56.

［4］梁凤珍，陈蕾，王秀莹.中医情志护理方法［J］.长春中医药大学学报，2014，27（3）:21-25.

［5］喻霜，程红霞，郭艳.中医情志和足浴护理干预对消化道溃疡患者睡眠质量和心理状态的影响［J］.贵阳中医学院学报，2014，23（3）:131-134.

［6］谢冬玉.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响效果观察［J］.中国医药指南，2013，24（5）:52-55.

［7］杨迪.消化道溃疡患者的临床护理干预［J］.中国继续医学教育，2015，10（4）:139-140.

［8］刘爱英，周文波.信息支持对消化道溃疡患者生活质量的影响［J］.解放军护理杂志，2015，10（4）:70-73.

Effect of TCM Nursing Intervention of Emotion and Foot Bath on Sleep Quality and Mental Status in Patients with Peptic Ulcer

HONG Jing，MIN Chunhua
ICU，North Branch of Hongdu Hospital of TCM，Nanchang 330000，China

Objective To explore the Effect of TCM nursing intervention of emotion and foot bath on sleep quality and mental status in patients with peptic ulcer.Methods 120 cases of patients with peptic ulcer in our hospital from February 2015 to October 2015 were selected，according to the different method，patients were divided into research group and control group，with 60 cases in each group.Patients in the research group used TCM nursing intervention of emotion and foot bath.The control group received routine clinical care.Before and after nursing，sleep quality and mental status of the two groups were compared.The nursing satisfaction was evaluated by patients.Results The satisfaction rate of research group was 95%which was higher than 80%of the control group（P＜0.05）.From nursing grading，sleep quality score and the psychological condition of the two groups had similar score before nursing，and there was no statistically significant difference.After nursing，sleep quality score and the psychological condition of the research group were higher than those of the control group，P＜0.05，and differences had statistical significance.Conclusion TCM nursing intervention of emotion and foot bath can improve the quality of sleep of peptic ulcer patients，regulate mood state，will help the healing of ulcer patients，nursing job satisfaction degree is high，and the doctor-patient relationship is harmony.It promoted the whole hospital care quality，and had positive value of clinical nursing.

TCM emotion；foot bath nursing intervention；digestive tract ulcer；sleep quality；mental status

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.049

1672-2779（2016）-19-0113-03

：李海燕本文校对：周婕

2016-05-25）