活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床研究

陶江涛

（河南省南阳市河南大学附属南石医院中医科，南阳473000）

活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床研究

陶江涛

（河南省南阳市河南大学附属南石医院中医科，南阳473000）

目的研究活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法选取2013年11月—2015年9月在我院治疗颈肩腰腿疼痛的患者78例，随机将其分为2组，每组39例。对照组使用活络消痹熏蒸方治疗，30 min/次，1次/d，观察组在对照组的基础上联合使用针灸治疗，30 min/次，1次/d，2组均治疗14天，观察2组患者临床症状的变化、情绪变化及有效率。结果对照组患者治愈11例，有效10例，总有效率为53.85%；观察组中患者治愈21例，有效14例，总有效率为89.74%，2组比较差异显著（P＜0.05）；观察组的情绪改善情况及疼痛改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗中均未出现明显不良反应。结论活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效显著，能缓解患者不良情绪，有效缓解疼痛，值得临床应用。

颈肩腰腿痛；活络消痹熏蒸法；针灸；痹证；外治法

颈肩腰腿痛多是因劳损或无菌炎症等导致患处疼痛、水肿的一类疾病，严重影响颈肩腰腿活动，临床多见于中老年患者，包括疾病有：腰间盘突出、骨质增生、腰肌劳损及坐骨神经疾病、组织急性损伤、慢性劳损、过敏或免疫、风湿寒等。其特点为疼痛反复，严重影响患者的身体和心里健康及正常行走［1］。颈肩腰腿痛的临床症状多为腰部疼痛，一侧或两侧腿部放射性疼痛，常见于大腿、小腿、足跟等部位，其范围广，但集中于腰部，跟长期体力劳动有一定关系，患者屈膝或弯腰症状会有所减轻，长时间就会形成屈膝或驼背畸形，一般疼痛过后会出现下肢发凉麻木，患者体温下降等症状［2-3］。颈肩腰腿痛早期临床症状不明显，疼痛较轻，有时会自行缓解，患者不重视，往往耽误最佳治疗时期。随着我国中医行业的发展，中药被应用到了治疗颈肩腰腿痛中，本研究选取2013年11月—2015年9月在我院治疗颈肩腰腿痛的患者78例，以探究活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月—2015年9月在我院治疗颈肩腰腿疼痛的患者78例，纳人标准：患者均符合颈肩腰腿疼痛的诊断标准：无重大疾病，无过敏史。患者均得到伦理委员会通过，且患者签署知情同意书，随机将其分为2组，每组39例。对照组男21例，女18例；年龄24～76岁，平均年龄（39.5±3.9）岁；病程1～36个月，平均病程（4.3±1.4）月；类型：腰间盘突出17例，骨质增生11例，腰肌劳损9例，骨神经疾病2例。观察组中男19例，女20例；年龄25～74岁，平均年龄（40.2±3.2）岁；病程2～48个月，平均病程（4.7±1.1）月；类型：腰间盘突出15例，骨质增生12例，腰肌劳损8例，骨神经疾病4例。2组一般资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组使用活络消痹熏蒸方，熏蒸药方：麻黄10 g，细辛5 g，川芎12 g，红花20 g，生地黄15 g，鸡血藤15 g，伸筋草15 g，杜仲10 g，川断10 g，土元3 g，桑叶15 g，菊花10 g，知母7 g，黄柏15 g，桂枝10 g，柴胡15 g，加入2000 ml的水浸泡，倒入熏蒸锅中加热，然后进行熏蒸，30 min/次，1次/d，若患者疼痛严重可相应延长熏蒸时间。观察组在对照组的基础上联合使用针灸治疗，运用“手三针、足三针”，手三针即扎于手掌背侧的后溪穴、中渚穴、间谷穴，足三针即扎于足部的足临泣穴、内庭穴及太冲今穴，30 min/次，1次/d，如患者疼痛严重可相应延长针灸时间。

1.3疗效评价标准2组均治疗14天后观察效果。治愈：患者临床症状彻底消失，可以正常行走；有效：患者临床症状有所好转，可以短时间行走；无效：治疗后临床症状无明显改善或加重，无法行走。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4观察指标比较2组患者治疗前后情绪暴躁和严重疼痛以及不良反应的发生情况

1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗比较对照组的总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　2组患者治疗效果比较［例（%）］

2.2治疗前后情绪暴躁和严重疼痛发生情况比较观察组的情绪改善情况及疼痛改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　2组患者治疗前后情绪对比［例（%）］

2.3不良反应2组患者治疗中均未出现明显不良反应。

3　讨论

颈肩腰腿痛属于常见疾病，是日积月累形成的，其中长时间坐姿不正确人群容易发生此类疾病，经发现均可确诊。现如今在治疗颈肩腰腿痛没有确切的治疗方法，西药治疗效果不是非常明显，用药时临床症状缓解，不用药时症状又会复发，并且不良反应比较多，例如刺激胃肠道、恶心、呕吐等。中医常说“通则不痛，痛则不通”［4］。颈肩腰腿痛有先天性的，或因为外伤引起的，还有是因为身体机能减退造成，还有些内脏有疾病的患者或因心理因素也会出现颈肩腰腿痛［5］。随着科技的发展，我国医药行业也发生着质一般的飞跃，临床中出现了运用活络消痹熏蒸方及针灸等中药来治疗颈肩腰腿痛的方法，且取得一定的效果。活络消痹熏蒸方是运用中药药方，直接熏蒸患处，其方法简单、操作容易、效果较好，治疗中温度及时间均容易掌控，对身体无不良反应，疗效安全，在临床运用比较广泛。针灸主要包括针刺和灸灼。针刺主要是刺入人体穴位来达到活血化瘀、通经活络的疗效。灸灼一般例如艾灸、灯芯灸、桑枝灸等。颈肩腰腿痛临床多表现为疼痛、肢体无知觉、淤青等。针灸治疗主要是通过针刺患者的穴位达到通经活络，使气血恢复正常，平衡阴阳，疾病发生是由于阴阳不平衡，通过针灸使患者的阴阳得以调和。针灸治疗是我国独特治疗疾病的方法，主要原理是内病外治，以用经络，调血气，调节阴阳来治疗及预防疾病［6-7］。针灸包括毫针刺法、拔罐、艾灸、梅花针疗法等。针灸治疗优点很多，适用范围广，可以用于儿科、妇科、内科等治疗［8］，治疗效果显著，可以达到镇痛，缓解患者情绪，提高机体免疫力，操作简单方便实施，并且费用经济实惠，安全性高，对身体没有副作用。

本研究结果表明，观察组总有效率为89.74%，高于对照组的53.58%，差异显著（P＜0.05）；观察组的情绪改善情况及疼痛改善情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），且两组均未发生明显不良反应。提示活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效十分明显，本研究与何南［9］研究结果一致，能有效缓解患者负面情绪，降低患者疼痛，且具有明显的临床疗效。

综上所述，活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床疗效显著，值得推广使用。

［1］杨林平.中药熏蒸透皮疗法治疗颈肩腰腿痛临床分析［J］.光明中医，2013，28（6）：1199-1200.

［2］陈瑞云.针刺合中药熏蒸治疗颈肩腰腿疼60例［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（4）：77-78.

［3］吴洲.中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛疗效分析［J］.亚太传统医药，2014，10（19）:88-89.

［4］韦文婕.针灸治疗颈肩腰腿痛的可行性分析［J］.世界临床医学，2015，9（12）：226.

［5］马兆龙，贾文义.运用密集型银针治疗颈肩腰腿痛初探［J］.中国农村卫生事业管理，2014，34（1）：97-99.

［6］路华杰，杨敏，彭晓艳.中医综合治疗颈肩腰腿痛49例［J］.河南中医，2015，35（5）：1032-1034.

［7］相晓梅.辩证分型联合针灸治疗产后腰腿痛的临床疗效［J］.当代医学，2011，17（20）：150-151.

［8］申爱成.中西医结合治疗颈肩腰腿痛的优势分析［J］.吉林医学，2013，34（35）:7399-7400.

［9］何南.活络消痹熏蒸方联合针灸治疗颈肩腰腿痛临床研究［J］.河南中医，2015，35（5）：1023-1025.

The Clinical Research on Huoluo Xiaobi Decoction Fumigation combined with Acupuncture and Moxibustion in the Treatment of Neck Shoulder Pain or Lumbocrural Pain

TAO Jiangtao
Department of Traditional Chinese Medicine，Nanshi Hospital affiliated to Henan University，Henan Province，Nanyang 473000，China

Objective To study the clinical effect of Huoluo Xiaobi decoction fumigation combined with acupuncture in the treatment of neck shoulder pain or lumbocrural pain.Methods Selecting 78 cases of patients with neck shoulder pain or lumbocrural pain in our hospital from November 2013 to September 2015，they were randomly divided into two groups，with 39 cases in each group.The control group was treated by Huoluo Xiaobi decoction fumigation，30min/time，1time/d，and the treatment group was treated by acupuncture based on the control group，30min/time，1time/d.14 days was the course of treatment for two groups.The changes of clinical symptoms，emotion and the effective rate were observed.Results In the control group，11 cases were cured，10 cases were effective，and the total effective rate was 53.85%.In the treatment group，21 cases were cured，14 cases were effective，and the total effective rate was 89.74% .There was statistical significance（P＜0.05）.The improvement of the emotion and pain of the treatment group was better than those of the control group，there was statistical significance（P＜0.05）.There had no obvious untoward effect in the two groups.Conclusion Huoluo Xiaobi decoction fumigation combined with acupuncture in the treatment of neck shoulder pain or lumbocrural pain has significant effect，can relieve the unhealthy emotions of patients，and effective relief the pain.It is worthy of clinical application.

neck shoulder pain or lumbocrural pain；Huoluo Xiaobi decoction fumigation；acupuncture and moxibustion；bi syndrome；external therapy

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.043

1672-2779（2016）-19-0100-02

：李海燕本文校对：刘方

2016-05-19）