麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察

于粉红（南京市孝陵卫社区卫生服务中心，江苏 南京 210014）

麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察

于粉红
（南京市孝陵卫社区卫生服务中心，江苏 南京 210014）

目的 探讨麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法 选取我院冠心病慢性心力衰竭患者60例，随机分为两组。对照组30例患者使用常规西药治疗，观察组30例在常规西药治疗的基础上给予麝香保心丸治疗。观察两组患者心功能（包括心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离等）及临床疗效。结果 治疗后两组患者心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离均优于治疗前，且观察组患者心功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者临床治疗总有效率为76.67%，低于观察组的93.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者可改善心功能，临床疗效确切，值得临床应用。

麝香保心丸；冠心病；慢性心力衰竭；临床疗效

高血压病患者临床常并发心力衰竭，患者常出现呼吸困难、咯血、水肿等症状，其死亡率较高，严重危害患者的生命［1-2［3］。本研究选取2014年9月至2015年12月60例高血压合并慢性心力衰竭患者，观察麝香保心丸治疗高血压合并慢性心力衰竭临床疗效。总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月至2015年12月高血压合并慢性心力衰竭患者60例，所有患者均符合高血压合并慢性心力衰竭的诊断标准，且无严重肝肾疾病、感染、恶心肿瘤、急性心肌梗死等疾病。随机将所有研究对象分为两组，每组30例。观察组中男17例，女13例，年龄49-74岁，平均年龄（63.61±6.53）岁，心功能Ⅱ级14例，Ⅲ级16例；对照组中男16例，女14例，年龄50-77岁，平均年龄（64.24±6.07）岁，心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级14例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用高血压病常规西药治疗，包括降压，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂（倍他乐克缓释片）、血管紧张素受体拮抗剂等；观察组患者在常规西药治疗的基础上给予麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068）于餐后30min单独口服，2丸/次，3次/d。两组患者均治疗3个月。

1.3评价标准

参照李蓉［4］等研究标准进行评定，显效：治疗后患者临床体征、症状（水肿、气短、胸闷等）显著改善，心功能恢复正常；有效：治疗后患者临床体征、症状（水肿、气短、胸闷等）有所改善，心功能有所恢复；无效：治疗后患者临床体征、症状（水肿、气短、胸闷等）无变化或加重，心功能未改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4观察指标

治疗前后测量患者晨起心率，并转上级医院进行超声心电图检查，测量心输出量、心博量、左心室射血分数；测定两组患者治疗前后6min步行距离。

1.5统计学处理

使用SPSS19.0对数据进行分析，心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6min步行距离等均使用±标准差表示，配对t检验。临床治疗效果用百分比表示，采用 χ2 检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后心功能情况比较

治疗前，对照组患者心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离与观察组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6 min步行距离均优于治疗前，且观察组患者心功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后心功能情况对比（±s）

表1　两组患者治疗前后心功能情况对比（±s）

注：治疗前，与对照组相比，*P＞0.05；治疗后，与对照组相比，#P＜0.05

时间　　组别　　心率（次/min）　　心输出量（L/min）　心博量（ml/次）　左心室射血分数（%）　6min步行距离（m）治疗前　　对照组（n=30）　96.78±11.82　3.52±0.63　37.48±5.37　38.48±5.50　148.37±38.74观察组（n=30）　97.49±12.51*　3.57±0.59*　38.38±5.71*　39.15±5.39*　145.72±40.61*治疗后　　对照组（n=30）　88.36±5.60　4.10±0.55　41.01±5.32　40.25±4.87　279.93±63.62观察组（n=30）　80.03±5.24#　4.92±0.60#　45.73±6.21#　45.62±4.51#　339.19±70.26#

2.2临床疗效比较

观察组患者治疗后显效15例（50%）、有效13例（43.33%）、无效2例（6.67%），总有效率为93.33%；对照组显效11例（36.67%）、有效12例（40%）、无效7例（23.33%），总有效率为76.67%。对照组总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

慢性心力衰竭多由心肌损伤造成，造成的原因包括心肌病、炎症、心肌梗死等，临床治疗常使用强心剂、利尿剂、扩张血管药物进行治疗。近年来，随着我国人口逐渐老龄化，高血压合并慢性心力衰竭的发病率越来越高［5］，如何减少高血压合并慢性心力衰竭患者的死亡率成为临床研究的重要课题。

本研究显示，观察组治疗后心率、心输出量、心博量、左心室射血分数、6min步行距离及临床总有效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。吴海霞［6］等学者探讨麝香保心丸治疗高血压合并慢性心力衰竭的临床症状显著改善，临床总有效率为93.33%，明显高于常规西药治疗，与本研究结果一致，说明麝香保心丸治疗高血压合并慢性心力衰竭可明显改善患者临床症状和心功能，增加临床疗效。分析原因在于麝香保心丸中的人工麝香可扩张血管、具有强心的作用，减轻心脏后负荷；蟾酥、人工牛黄达到强心的效果；冰片、苏合香可解除冠状痉挛、减缓心率；人参提取物可清除患者体内氧自由基、减少其心肌耗氧量［7-8］。麝香保心丸以温为主，寒温并用，不仅可快速缓解胸痛、胸闷等症状，还扶正益气达到强心的作用，从而改善并恢复心肌功能。

综上所述高血压合并慢性心力衰竭患者使用麝香保心丸进行治疗临床疗效显著，缓解患者临床症状，改善患者心功能，值得临床推广。

［1］ 赵军.银杏叶片联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心理衰竭临床疗效［J］.中医药学报，2015，43（05）:107-109.

［2］ 郭金亮.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗［J］.中外医学研究，2015，13（36）:40-41.

［3］ 吴殿义.麝香保心丸治疗冠心病的效果分析［J］.中国中医药现代远程教育，2015，13（20）:19-20.

［4］ 李蓉，吴泰蓉，朱灿宏，等.麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（15）:1704-1706.

［5］ 洪乐.小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心率衰竭62例疗效及安全性分析［J］.中国药业，2015，24（23）:167-169.

［6］ 吴海霞，王成全，冯雪影，等.麝香保心丸治疗冠心病慢性心力衰竭的临床观察［J］.中国伤残医学，2014，22（03）:112-113.

［7］ 张颖丽.心脑康胶囊与麝香保心丸在治疗心力衰竭的临床效果观察［J］.中国现代药物应用，2015，9（01）:133-134.

［8］ 安一沛，邹旭，姚耿圳，等.麝香保心丸辅助治疗慢性心力衰竭疗效的Meta分析［J］.中医杂志，2015，56（08）:662-666.

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ISSN.2095-6681.2016.12.080.02