老年慢性萎缩性胃炎患者行复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗后对患者血清胃泌素和内皮素的影响

张岩，朱雪雁，范柳笛

漯河医学高等专科学校

老年慢性萎缩性胃炎患者行复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗后对患者血清胃泌素和内皮素的影响

张岩，朱雪雁，范柳笛

漯河医学高等专科学校

目的探究雷贝拉唑联合复方丹参滴丸治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将50例老年性慢性萎缩性胃炎患者分为2组，对照组应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑治疗，治疗组给予复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗。观察两组相关指标变化情况。结果治疗后两组内皮素与胃泌素与治疗前比较，差异显著（p＜0.05）；治疗组治疗后内皮素水平比对照组高，胃泌素水平低于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）；治疗组治疗后胃黏膜萎缩、不典型增生以及肠上皮化生，与对照组比较，明显减轻，差异显著（p＜0.05）；治疗组治疗后临床疗效为96.00%，对照组为80.00%，存在统计学差异（p＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎，可改善胃黏膜的病变、降低血清内皮素水平，促进胃泌素分泌，疗效显著。

慢性萎缩性胃炎；复方丹参滴丸；雷贝拉唑

慢性萎缩性胃炎往往被认为是由于胃部的动脉发生硬化、炎症反应或者是血流量的不足等多种因素造成胃黏膜屏障的损伤，最后导致了胃黏膜消失或萎缩为病理特征的疾病［1］。雷贝拉唑与复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎已有大量文献报道，但两者联合应用的治疗方案还较少［2］。笔者拟探究老年慢性萎缩性胃炎患者应用这两种药物的疗效，现将结果阐述如下。

一、资料及方法

1临床资料

将我院2014年1月至2015年2月接收的50例老年性慢性萎缩性胃炎患者分为2组，每组25例，对照组男性15例，女性10例，年龄60～74岁，平均年龄（64.31±2.94）岁；治疗组男性16例，女性9例，年龄61～74岁，平均年龄（64.10±2.67）岁。两组患者基线资料比较，存在分组研究意义。

2纳入与排除

全部患者均符合《全国慢性胃炎研讨会共识意见》中关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准。排除有相关药物过敏史者、感染、结石者。

3治疗方法

对照组给予克拉霉素0.5g/次、阿莫西林1.0g/次，bid，雷贝拉唑20mg/次，qd。治疗组给予复方丹参滴丸联合雷贝拉唑治疗。10粒/d，3次/d，1个疗程4周，治疗2个疗程。

4疗效判定标准

显效：症状与体征均消失，胃黏膜的急性炎症基本消失，且慢性炎症明显好转。有效：症状与体征明显改善，且胃黏膜的灰白区明显缩小。无效：症状无变化或加重，复查胃镜与病理组织学均无改变。临床疗效=（显效+有效）/n×100%。

5观察指标/数据处理

观察两组疗效、临床症状改善情况、并在患者治疗前后取其静脉血，实施离心后将血清收集，且应用免疫放射法对患者内皮素与血清胃泌素水平变化进行检测。本次研究统计数据录入EXCEL（03版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。分类指标行χ2检验，计量资料行t检验。

二、结果

1两组患者临床疗效对比情况治疗组的治疗有效率为96.00%，对照组为80.00%，存在统计学差异（p＜0.05）。

2两组患者治疗前后内皮素与血清胃泌素水平变化情况两组患者治疗前内皮素与胃泌素水平变化无明显差异（p＞0.05），治疗后与治疗前比较，差异显著（p＜0.05）；治疗组治疗后内皮素水平比对照组高，胃泌素水平低于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后内皮素与血清胃泌素水平变化情况（χ±s）

3两组患者胃黏膜病理检查变化对比治疗组治疗后胃黏膜萎缩、不典型增生以及肠上皮化生，与对照组比较，明显减轻，差异显著（p＜0.05）。

三、讨论

慢性萎缩性胃炎的发病率随着年龄的增长呈不断上升趋势，有研究发现幽门螺杆菌感染是诱发该病发病的原因之一。所以对其进行清除是西医治疗慢性萎缩性胃炎中较为重要的方法［3］。

雷贝拉唑作为质子泵新型抑制剂，能使胃内酸度降低、抑制胃酸分泌，还可使克拉霉素、阿莫西林等多种抗生素稳定性提高，从而使其杀菌的作用增加［4］。复方丹参滴丸是三七、丹参以及冰片组成的，具有活血化瘀、止痛行气的功效，本次研究将其与雷贝拉唑联合应用，治疗组的治疗有效率为96.00%，对照组为80.00%，存在统计学差异（p＜0.05）。说明这一疗法可达到提高慢性萎缩性胃炎治疗疗效、改善临床症状的作用。治疗后两组患者的内皮素与胃泌素与治疗前差异显著（p＜0.05）；治疗组治疗后内皮素水平与对照组比较明显较高，胃泌素水平明显低于对照组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。说明了联合应用雷贝拉唑与复方丹参滴丸，可降低患者胃泌素分泌，提高内皮素水平。且治疗组治疗后胃黏膜萎缩、不典型增生以及肠上皮化生，与对照组比较，明显减轻，差异显著（p＜0.05）。复方丹参滴丸联合雷贝拉唑，明显使患者胃黏膜萎缩与肠上皮化生、不典型增生病变减轻，避免了慢性萎缩性胃炎患者出现癌前病变的可能。

［1］张敏，李福，刘涛等.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的效果观察［J］.山东医药，2015，（13）：48-49.

［2］苏泽琦，陈润花，李培彩等.慢性萎缩性胃炎证候分布规律研究现状与思考［J］.北京中医药大学学报，2015，38（1）：42-45，62.

［3］陈莫耶，徐倩，孙丽萍等.血清胃泌素17水平与胃癌及癌前疾病的相关性研究［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（2）：161-165.

［4］沓世泽，欧玉玲.益生菌联合序贯疗法治疗BAG的疗效及对血清胃泌素-17水平的影响［J］.山东医药，2015，55（17）：66-67.