快来了解你的肺

蔡建荣

肺的形态

肺是进行气体交换的器官，位于胸腔内纵隔的两侧，分为左肺与右肺。肺表面覆盖胸膜，并被胸膜分隔成大小不等的肺小叶。生理状态正常的肺呈浅红色，质柔软，富有弹性，随着年龄的增长，空气中的粉尘不断吸入并沉积于肺，肺的颜色逐渐变为暗红色或深灰色。胸膜腔的负压使肺维持膨胀状态，如胸膜受损伤，在大气压力下，肺的体积可缩小至正常的1/3。

肺的大体形态可分为：一尖、一底、二面和三缘，即上端的肺尖、下面的肺底、内侧的纵隔面、外侧的肋面，以及肋面与纵隔面交界前方的前缘、后方的后缘，肺底与肋面和纵隔面交界的下缘。

肺尖

肺上端钝圆称肺尖，与胸膜顶紧密相贴，向上经胸廓上口突入颈根部，与上纵隔内的脏器相毗邻。右肺尖内侧面有头臂静脉、气管及食管，左肺尖内侧面有左颈总动脉、左锁骨下动脉、气管及食管，肺尖的前内面有锁骨下沟，是由锁骨下动脉压迫而成。

肺底

又称膈面，位于膈肌之上，膈肌的压迫使肺底向上凹陷呈半月状，由于肝右叶位置较高，故右肺凹陷更为明显。右肺底膈肌与肝右叶相邻，左肺底膈肌与肝左叶、胃底和脾相邻。

肋面

较为隆突，由于肋骨的压迫，形成斜行的浅沟称为肋骨压迹，最上方的第一肋骨压迹最为显著，可作为肋面与肺尖的分界线。

纵隔面

与纵隔相接触，并由于心脏的压迫，形成凹陷的心压迹，左肺的心压迹与左心室的前面、左面、左心耳动脉圆锥的前面及右心室的一部分相接触，右肺的心压迹与右心耳的前面、右心房的前面、右面及右心室的一部分相接触。纵隔面中央的支气管、肺血管出入处称为肺门，成人右肺肺门平均长6714毫米、宽33毫米，左肺肺门平均长6016毫米、宽3016毫米。出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根，其中包括主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管和淋巴结等，长度均为10毫米左右，左肺根位于主动脉弓的下方，胸主动脉的前方，右肺根位于上腔静脉和右心房的后方，奇静脉弓的下方。此外，左右迷走神经走行于同侧肺根的后方，左右膈神经和心包膈血管均走行于同侧肺根的前方。

如何测定和评价肺功能

肺活量

是人体尽量深吸气后再尽力呼出气体的总量。在一定程度上反映肺内容量的大小。测量时仅需要肺量计，每次使用时用酒精棉球消毒吹气嘴，受试者先做一二次深呼吸，再吸一口气后尽力将气呼出，直到不能再呼为止，测量3次取最大值。呼气时要保持直立体位，不能弯腰和换气。我国男子正常值为3500—4000毫升，女子为3000—3500毫升。

5次肺活量试验

在一定程度上反映呼吸肌耐力的能力。测量时是以每次间隔15秒（包括吸呼气时间在内）的速度连续测定5次肺活量。试验要求与肺活量测试一样。呼吸系统机能良好者，5次结果应基本保持不变或逐渐上升;当机体疲劳或有病时，5次结果呈逐渐下降趋势。

肺活量运动负荷试验

当呼吸系统机能达到一定水平后，安静状态下的肺活量检查已发现不了机体的一般异常，但如果让他们进行一定量的运动负荷后，他们呼吸系统机能的异常却能被反映出来。因此有必要做运动负荷肺活量检查。测定时，先测安静时的肺活量，然后进行定量运动负荷（如30秒钟20次起蹲或1分钟台阶试验等），运动后立即测1—5分钟的肺活量，每分钟1次。负荷后的5次结果逐渐增大或保持不变，是机能良好的表现，如果运动后5次结果逐渐下降，特别是最后，2分钟明显下降，到第，5分钟仍未恢复者，说明机能不良。

闭气试验

是测定人体最大限度的闭气时间，用来检查机体对缺氧的耐受能力。测定方法有平静呼吸、深吸气后和深呼气后闭气试验，平静呼吸闭气试验是在被试者平静呼吸过程中，听测试者口令开始闭气并记录闭气时间。深吸气和深呼气后闭气。试验必须是让受试者在深吸气末或深呼气末，从口令起开始计时，记录到不能坚持为止。一般健康男子吸气后闭气时间为35—40秒，呼气后闭气时间男子为20—30秒，女子略低些。

闭气试验后，有极少数人会出现耳鸣、头晕、胸闷等现象，但不要紧张，只要躺一会儿，调整呼吸，短时间内即可消除，这是脑缺氧所致。

保养肺脏呼吸操

摩鼻

1、用两手食指上下按摩鼻冀两侧的迎香穴及鼻梁两侧10——20次。

2、以右手掌心按摩鼻尖的素髎穴，先从右向左，再从左向右，各按摩10——20次。

扩胸

1、从立正姿势开始左脚向左侧跨出半步（与两肩同宽）。两臂向上举起，同时用力吸气。

2、两臂回收至胸前，同时用力呼气，左脚收回原处，仍为立正姿势。

3、先左后右，左右交替双脚重复以上动作，连做4次（据自身体力）。

按腹

1、左脚向左跨出半步（与肩同宽），两臂侧举，掌心向上头略后仰，同时用力吸气。

2、两臂迅速收回按腹（把右手掌心放于左手背上），上身略前屈，同时用力呼气。

3、左脚收回，两手放下仍呈立正姿势。

4、先左后右，左右交替重复以上动作，连做4次。

握拳

1、两手握拳屈臂置于胸前（两拳心向内相对），两臂同时向上后方摆动，连续3次，随着两臂摆动，同时用力吸气。

2、按以上动作，两臂向相反方向（即向下前方）摆动，连摆3次，同时用力呼气。

3、两臂放下，恢复立正姿势。

4、依照上述次序再做3次。

下蹲

1、左脚向左跨出半步（与肩同宽），两臂向前方上举，同时用力吸气。

2、掌心向下，两臂徐徐从前方放下，同时蹲下，下蹲过程中徐徐呼气。

3、徐徐起立，左脚收回仍呈立正姿势。

4、依上述次序再做3遍，先左脚后右脚交替。

简易呼吸操锻炼方法

吹线练习

把一根线或细绳悬吊在身前约50厘米的地方，深呼气把线吹动，使线绳离开身体越远越好。

吹瓶练习

瓶子中盛水，通过塑料管或玻璃管、胶管向瓶内水中吹气，使水面形成连续气泡冒出。吹气控制时间逐渐延长。

吹水练习

盆中或杯中装水，口唇成吹口哨样向水面吹气，控制时间逐渐延长。

压胸呼吸

以手叉在下胸部，拇指朝后，其余四指压住两侧肋骨底部，躯干前倾呼气。

立位

双脚开立与肩同宽，双臂自然下垂，深吸气时微上仰，深呼气时做深膝蹲，同时双手放于腹前，呼气时稍加力按压腹部，可改善呼吸功能。

坐位

双手抱颈，左右扭转腰背，保持或增强肋骨与椎骨间关节的活动度，从而使呼吸深长，但动作要缓慢平稳，尤其是遇到头晕时，要适当减缓扭转速度。

常笑能宣肺

人们常说“笑一笑，十年少”，其实笑也是一种宣肺运动，它能使胸肌伸展，胸廓扩张，肺活量增大。中医认为笑能宣发肺气，调节人体气机的升降，可以消除疲劳，驱除抑郁，解除胸闷，恢复体力。

开怀大笑

步行于山峦田间，可尽量放声朗笑，以升发肺气，解除郁闷，使肺吸入足量的自然“清气”，呼出“废气”，加快血液循环，从而达到心肺气血调和。

轻松微笑

发自肺腑的微笑，可使肺气布散全身，面部和胸部、四肢肌肉群都得到充分放松，由于肺气的下布，使肝气平和，从而保持人的情绪稳定、精神爽朗。

娱乐欢笑

如能经常看些喜剧、听听相声，或欣赏漫画，通过娱乐欢笑可起到强化肺主呼吸的作用，使肺脾之气旺盛，食欲大增。

含蓄闷笑

当你散步在花前月下，或回忆快乐的往事时，会产生一种无声的闷笑，也可使肺气下降与肾气相通，从而防止肺气飘浮无根。