青春发育与身高增长

【摘要】一般来说，少年男女进入青春发育期最具代表性的特征是身高。本文就青少年及其家长最关注的青春期身体长高问题，从理论结合实践作了粗浅分析：青春发育问题受遗传、环境、疾病、内分泌激素、精神等综合因素影响，哪方面出问题生长都会受到干扰，还提出应理性认识青少年身高的问题。

【关键词】青春期；性发育；身高；内分泌激素；利弊

人体发育最快的时期，除了婴儿期外就是在青春期。儿童期身体的增长是一渐进过程，从生长突增开始到生长完全停止，即骨骺愈合（长条形骨头两端鼓起部分的愈合），称为青春期，一般女孩10至12岁起到17至19岁，男孩约晚1.5-2年，身体形态和机能都会出现加速生长现象。这里，生长速度通常以身体各部分的长度、宽度、围度及重量等指标在一定时期内增长的数值表示，其中最能反映生长发育的基本指标、顯著标志是身高。青春期之前每年约增长3-5厘米，而青春期的年增长达6-8厘米，男孩有的可达10厘米以上，青春期女孩可以长高25公分，男孩可以长高30公分左右。儿童少年都希望自己发育的好些，随着年龄的增长会注意期自己的体型和仪表，做家长的也希望子女长得个高健壮，可有些孩子的发育却不够理想，表现在随年龄增长身材仍不长或长得很慢，尤其是当今营养条件好了，年青一代的身高普遍上升，使相对偏矮的个头越发引人注目。有的青少年常为此焦虑，以致产生自卑感，其父母也忧心忡忡，致使医院的内分泌科应接不暇。因此，先把青春发育与身高增长的道理搞清楚才能从精神烦恼中解脱出来。

一、身高增长与遗传、环境

通常，一个人的身高、体重以及体型都是有遗传基础的。父母较高者，子女也较高，父母较矮者，子女也较矮，并且女孩往往随母，男孩多半随父，说明身体的发育、身高的增长受遗传控制，具有很大的稳定性。

但生活中还常有这样的现象，父母身材较高而所生的子女并不一般高，有的比父母高，有的比父母矮，有的与父母差不多；一对矮个子父母的子女也不一定都矮小，一高一矮父母所生的子女更是参差不齐。身高遗传的纷乱不定是因为其遗传性状受多对基因决定，而不是单基因决定的。高中遗传学知识告诉我们，假定决定身高的是两对基因AA和BB，它们的等位隐形基因是aa和bb，这样每对位点的显隐性基因各有三种可能的基因组合：AA、Aa、aa和BB、Bb、bb，夫妇结合后的各两对位点上的四个等位基因A、a、B、b就可以有9种不同的组合，即AABB、AABb、AaBB、AAbb、aaBB、AaBb、Aabb、aaBb、aabb，表现为身材很高、较高、中等、较矮4种相对性状和只有矮基因的矮个子性状。当然各种表现型的出现频率是不一样的。如果决定身高的基因不止两对呢？所以身高的遗传变化是很大的。

身高除了受遗传控制外，还受到环境因素的重大影响，如气候、营养、疾病、心理等。从直观看，遗传决定个体可能发生的范围，而环境影响会遗传力的发挥。素来健康者长得较高而匀称，一向体弱多病者常瘦小，本来有可能长到1.80米遗传基因的儿童，如果发育期间营养不良等，说不定只能长到1米7。从地区差别看，我国青少年身高、体重的均值基本上都是北方大于南方。如1995年全国学生体质健康调研结果，北京、武汉、广州三大城市17岁男少年平均身高分别是169.7、168.4、166.7厘米，同龄女孩分别是159.6、157.8、156.3厘米。另据对14岁儿童进行的调查，发现居住在大城市，父母文化在中等以上的独生子女或两个孩子家庭的儿童要比出生在乡村家庭、兄弟姐妹四、五人的儿童高出10厘米左右。因此，身高增长又受制于地域环境、家庭经济文化环境等因素。随着我国经济和社会发展进步，城乡发展水平差距的缩小，2000年与1995年相比，乡村7-17岁男女学生身高、体重、胸围的平均增长量均大于城市学生。

二、身高增长与青春期性发育

在儿童期，如果说是由脑垂体分泌的生长激素对身体发育产生主要影响，那么青春期的迅速发育同性腺功能增强密切相关。据研究，青春期身体的增高和骨骼的钙化、第二性征的表露、肌肉的发育、肌力的增强等都与血液中性激素的含量增加相一致。儿童期，男孩和女孩体内所含有的两种性激素数量大致相等，一种性别所特有的性激素的数量优势微不足道，所以他们的发育相差无几。9-10岁以后，每一性别持有的性激素大量进入血液，并与生长激素、甲状腺素协同配合，促进了青春期形态、机能的变化。其中尤以雄激素，特别是睾酮具有很强的蛋白合成作用，能使骨骼增长增粗。在女孩，由于卵巢分泌的雄激素很少，所以肾上腺皮质雄激素显得格外重要，它是促进女孩生长突增的主要动力。但雄激素没有明确的蛋白合成作用，不但不促进生长还有抑制的倾向，它对加速长骨骨干和骨骼融合的作用比雄激素更强，所以性成熟完成之后女孩的发育速度急剧下降，身高继续增长的幅度小于男孩，下肢也相对地短些，利用骨骼发育同性发育的联系，临床上常用骨龄确定机体的发育程度，以诊断内分泌疾病、预测身高增长潜力等，如可用某时间年龄的平均身高与其骨龄的平均身高相对照，骨龄的判定只要拍一张左手腕骨X光片即可。

青春发育的形态指标是互相关联的，在和谐发展的情况下，一定的身高同相应的体重、胸围值是相适应的。因此，评价与衡量身体的发育就不能只注意某一个指标，譬如说只按身高衡量。在体重、胸围指标正常，肌肉、肌力发育正常，尤其是性成熟的情况下，仅因身高低于平均标准就没有理由说身体发育不良，这里身高不足多半受父母遗传影响。但从各方面看，身体发育显然不符合实际年龄，尤其是性成熟缓慢，就必须做内分泌检查了。

三、身高增长与青春发育速度

青春发育期不过5-6年时间，但对个体来说，其开始和结束时间不仅在异性孩子身上不同，就是在同性别孩子身上生长突增的出现和性成熟的快慢也有很大的波动性。如同是15岁的男孩，一个可能已经发育成熟，看起来好似成人；一个刚刚开始摆脱稚气，可能正处在发育过程中；而另一个却不动声色，还看不出发育的迹象。在女孩，生长突增开始早的，往往性成熟开始并完成的也较早，一旦来月经初潮，身高增长速度即明显减慢。月经初潮早来，身高也较早就停止生长，成年后多趋于矮胖体型，骨盆宽、肩窄；相反，初潮晚来的女孩发育也较晚，生长突增也晚，但生长持续时间长，长大后多趋于瘦高型。在男孩情况也差不多。女孩17岁左右、男孩22岁左右身高增长基本停止。

健康青少年中也存在着生长发育迟缓现象，突出表现在身材较矮、体重偏低的儿童，以男孩为多见，一般会比同龄人迟3-4岁发育。而一旦进入青春期，一切过程同样发生，最终身高可达正常水平。这被称为“体质性生长发育迟缓”或“青春期生理性延迟”，且多有家族史，其父母或亲属中可能曾有各种生理发育延迟的现象。但是，在升学竞争激烈的今天，有一种情况会影响孩子的发育及身高，即青少年晚睡。有些小学高年级和中学生晚上做作业到11、12点，此时在非睡眠、有光照、有压力的情况下，脑垂体不能分泌出性激素和生长激素，孩子的生长发育就受到影响。早睡早起、不偏食不挑食，多运动才能有利于青春发育。

体育锻炼能使儿童少年的内分泌系统发育更健全，能刺激生长激素和肾上腺皮层雄激素的分泌。经常锻炼使血清雄激素的含量提高和骨骼的血液供应增加，青春期生长突增的幅度就更大。据某地调查，7岁的业余体校男生身高只比普通学生高0.6厘米，女生高2.7厘米；到17岁时，业余体校的男女生分别比普通学校同龄学生高5.3厘米和8.2厘米，并且骨架也粗壮、结实。遗憾的是，许多正处于青春发育期的女学生对身体锻炼的重要性还认识不足。

四、矮身材与青春发育障碍

1、出生缺陷。即先天性异常，如染色体异常与宫内发育不良等。最常见的引起身高等生长障碍的染色体疾病有两种，一是唐氏综合症，又称“21-三体综合征”或先天愚型，表现为伸舌样痴呆，不但智力低下而且身材矮小；二是特纳氏综合症，又称先天性卵巢发育不良症，表现为第二性征不发育、原发性闭经、身材矮小等。宫内发育不良的儿童，出生后的体格生长受到很大限制，特别是少女怀孕等原因所生的低体重儿，一般不能发挥自己的遗传生长潜力，身高增长缓慢。虽然神情活泼、智力正常、能按时出现性发育，但唯一的体征就个头矮。

2、内分泌异常。最常见的是生长激素和甲状腺素缺乏症。生长激素分泌不足在出生时可以完全正常，但随着年龄增长生长发育逐渐落后，使骨骼发育落后于实际年龄，人长得十分矮小，称“脑垂型侏儒症”。甲状腺素有促进细胞代谢、刺激组织生长、分化的重要功能，缺乏甲状腺素也会使生长停止，患者除个体矮小、性器官不发达等特征外，还呈智力低下、面容愚蠢等。

3、疾病及营养障碍。各种内脏器官如心、肝、肾、肠等器官的慢性疾病都会引起营养代谢障碍，使生长的必需物质无法吸收引起体格发育迟缓，如儿童期佝偻病、糖尿病、血吸虫病及肠吸收不良综合症等。长期饮食营养状况不良，微量元素缺乏，以及不良生活习惯，像迟睡、少年吸烟、喝酒等均能延缓或抑制身高的正常增长。

4、精神因素。一些在儿童期遭遇不幸的弃儿、孤儿、非婚生儿缺乏家庭温暖，或饱受虐待、歧视造成巨大的精神创伤，常表现为性发育落后及情感上的障碍，因而生长发育缓慢，身体较矮小，被称为“社会心理型侏儒”。病因是患者的中枢神经系统由于长期的恶性刺激，导致垂体分泌生长激素、促性腺激素不足。一旦环境改变，有的孩子会出现加速生长现象，最终身高可能接近正常。

“侏儒症”，即医学上所认定的身材矮小，是指成人男性身高不足130厘米，女性不足120厘米，儿童身高比正常同龄人低30%而言，就是说，身材矮也是一个复杂的问题，有的为病态，有的是正常情况，所以需要周密的检查、观察，有时还需要等待才能弄明白。

五、身材高矮的利弊问题

眼下，社会上过于偏爱高身材，诸多的相亲条件都要把一定的身高作为颜值的首选，尤其是苛求男孩，若男青年个头不到1米7甚至被称为“二等残废”，大龄男女青年不少就由于身高因素缩小了择偶范围，丧失机缘。一些身材偏矮者和正常身高者有同样的聪明才智，但在社会生活中常受到不公平的待遇。时尚极易左右青少年的思绪，似乎只有高大才是“男子汉的风度”，只有鞋跟才能弥补身高的缺陷，据国务院新闻办2015年6月30日发布的数据，我国成年人男女性的平均身高为1.671米和1.558米，这才是中国人目前的标准身高。

其實，身材高矮各有利弊，一般不影响健康、幸福，正如体育运动项目中篮球、排球需要高身材的人，而举重、体操需身材较矮者一样。还有人认为，身材越高体质越好，这也是误解。实际上现代青少年的身材发育已达到较高指标，但并不具有很好的体力，特别是发育不匀称者体力上具有的持久耐力比发育达到平均指标的同龄人要小。最近科学家研究发现，人类最理想的身高在1.68米左右，变动范围在1.67-1.70米之间。身材高大者血液循环路线较长，心脏负担较重，矮个子体表面积较小，日常消耗能量少，身体耐受力较强。身材较矮的发育正常人要比身材高大的发育正常人寿命长些，当然并不是说高个子不长寿。从世界20个最发达国家的调查看，女性平均寿命比男性长8年，其中原因之一是女子的平均身高要比男子矮10厘米。美国学者认为现代生产并不需要身高体重的大个子，而以中等身高的者较为理想。有专家预言，人类将设法致力于控制身高递增趋势。我们的责任是要为儿童少年创造最理想的生长发育条件，澄清世俗偏见，使青少年悦纳自己，维护自己的身心健康，提高全民族的身体素质。

【参考文献】

[1] 朱家雄， 著. 教育卫生学[M]. 人民教育出版社， 2001： 29-69.

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[3] 倪世宁. 千万别将孩子矮小当成长得晚[N]. 现代快报， 2016-2-29：（B11）.

[4] 杨贵仁. 2000年全国学生体质健康状况调研结果[J]. 中国学校卫生， 2002，23（1）： 2-3.

【作者简介】

过晔（1987—），女，江苏无锡人，学士学位，现任职于南京科技职业学院，主要研究方向：教育管理。