早期功能锻炼应用于膝关节置换术后功能恢复的效果分析

李菲

[摘要]目的：探讨早期功能锻炼应用于膝关节置换术后功能恢复中的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2015年1月施行膝关节置换术的患者90例，随机分组为观察组和对照组，各组为45例，对照组按照常规进行护理，观察组进行术后康复训练，观察和比较两组患者而膝關节功能恢复效果。结果：与对照组（66.67%）对比，观察组治疗优良率（88.89%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：早期功能锻炼应用于膝关节置换术后功能恢复的效果显著，值得I临床广泛应用以及推广。

[关键词]早期功能锻炼；膝关节置换术；功能恢复

为了确保术后患者关节功能恢复效果，早期功能锻炼发挥着重要的作用。在本文中主要通过对我院膝关节置换术患者进行回顾性分析，探讨早期功能锻炼应用于膝关节置换术后功能恢复中的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月-2015年1月施行膝关节置换术的患者进行研究，一共90例，其中男性患者55例，女性患者35例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄为63.5±10.5岁。骨性关节炎患者50例，类风湿性关节炎患者40例。随机分组为观察组和对照组，各组为45例，观察组男性患者28例，女性患者17例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄为63.3±10.5岁，骨性关节炎患者26例，类风湿性关节炎患者20例；对照组男性患者27例，女性患者18例，年龄分布在55-75岁之间，平均年龄为63.2±10.6岁，骨性关节炎患者24例，类风湿性关节炎患者20例。两组患者的基本资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2干预方法

对照组：按照常规进行护理；

观察组：在常规护理的基础上，对患者进行术后康复训练，具体的功能锻炼内容包括：

（1）术前康复指导。加强患者患肢的静力收缩练习，每次收缩时间为10s，休息10s，然后又开始下一组10s的练习，每次练习10组。对膝关节疼痛明显患者，使用理疗方法进行缓解，并且指导患者使用拐杖协助活动，为术后使用做好准备。

（2）术后康复训练。其一，在手术当天，术后使用大棉垫进行包扎，制动，减少术后出血，保持高髋低位的体位。术后第二天患肢进行静力收缩练习，并且随着病情的好转逐渐增加练习的次数，延长每次收缩的时间。在练习的时候，患者坐在床上，做患肢直腿抬高练习，每次20次，每天练习2次。其二，在术后拔除引流管后进行被动运动。开始的角度控制为O度，活动角度为20度，在lmin内完成屈伸活动，每次被动活动1小时，每天活动2次。随着病情好转，每天活动角度按照10度增加，保持速度不变，直到膝关节活动度大于90度。其三，指导患者进行行走练习，让患者在床尾站立，护理人员摇动患者身体，锻炼其平衡感；然后让患者练习平行杠内行走，随着患者的生理和心理适应度提高，逐渐鼓励患者脱离平行杠，使用拐杖练习行走。

1.3观察指标

观察和比较两组患者而膝关节功能恢复效果，采用HSS评估系统，疗效评级为4级，分别为：优：>85；良：70-84：中：60-69：差：<69。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

与对照组（66.67%）对比，观察组治疗优良率（88.89%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3.讨论

膝关节置换术是通过外科技术把人工假体植入人体内，取代患病关节，从而达到恢复关节功能、缓解关节疼痛的目的。目前膝关节置换术在骨性关节炎、类风湿关节炎、关节畸形等膝关节畸形治疗中获得广泛的应用，并且疗效显著。对于膝关节置换术患者进行早期功能锻炼，有利于促进患肢的静脉血回流，缓解肢体肿胀，避免下肢深静脉血栓的形成。并且有利于减轻周围组织粘连，减少并发症的发生，提高肢体的肌肉力量，增强肢体功能强度。本研究显示对膝关节置换术患者进行早期功能锻炼，大大地促进膝关节功能的恢复，提高术后关节功能恢复的效果，疗效显著。

综上所述，早期功能锻炼应用于膝关节置换术后功能恢复的效果显著，值得临床广泛应用以及推广。