探讨胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效

史征梅

【摘要】目的：分析胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效。方法：选取2013年8月至2014年9月于我院进行治疗的100例胃结肠息肉患者作为研究对象，将其分成观察与对照两个组，对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，观察组患者采用胃肠镜下电凝切除方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组总有效率比对照组多28%，并发症发生率比对照组低26%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。

【关键词】胃肠镜；电凝切除；胃结肠息肉；临床疗效

在临床上，胃结肠息肉是一种十分常见的疾病，该病的发病部位可为患者结肠的任何一个部位[1]。组织学将胃结肠息肉分为肿瘤性胃结肠息肉和非肿瘤性胃结肠息肉[2]。胃结肠息肉会对患者的正常生活质量造成严重的影响，因此采用一种科学有效的治疗方法对患者进行治疗是十分必要的[3]。本研究选取2013年8月至2014年9月于我院进行治疗的100例胃结肠息肉患者作为研究对象，将其分成两组，对其进行对比分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年8月至2014年9月在本院进行治疗的100例胃结肠息肉患者作为研究目标，所有患者均符合胃结肠息肉的诊断标准，均经过胃镜、CT以及B超确诊。将所有患者分成观察组和对照组，每组各有50例患者，其中观察组有29例为男性患者，有21例为女性患者，患者的平均年龄为（45.5±18.7）岁；对照组男性患者有27例，女性患者有23例，患者的平均年龄为（45.7±17.8）岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P>0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。

1.2 方法

两组患者在治疗前均进行常规检查，手术前四小时给予患者服用复方聚乙二醇电解质散水溶液。对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，具体的治疗方法为：首先采用腹腔镜对患者进行检查，发现息肉之后，固定息肉，然后再采用纵行切开的方式将肠壁切开，对息肉进行挤压，以此来增大手术切口，并将息肉挤出，然后再采用结扎的方式将息肉基底缝合起来，将息肉切除之后采用四号线将切口缝合。观察组患者采用胃肠镜下电凝切除方法进行治疗，具体的治疗方法为：把胃肠镜插入到患者息肉的位置，然后再对其进行充气，将其放置在合适的位置，以息肉直径的大小为依据，采用不同的工具来切除息肉，如果息肉的直径小于零点五厘米，则可以采用热活检钳将其摘除，其它直径大小的均采用电凝套扎的方法切除息肉，如果一次性不能够完全将息肉切除干净，则可以采用分片的方式来将其切除。

1.3 观察指标

根据相关标准，将患者的临床治疗效果分为治愈、显效、有效、无效。治愈：经过治疗后，患者的贫血、呕吐、恶心以及胃部疼痛不适感等临床症状均消失，并且伤口愈合为优；显效：经过治疗后，患者的贫血、呕吐、恶心以及胃部疼痛不适感等症状明显改善，并且伤口愈合为良好；有效：经过治疗后，患者的贫血、呕吐、恶心以及胃部疼痛不适感等症状有所改善，并且伤口愈合出现延迟的现象；无效：经过治疗后，患者的贫血、呕吐、恶心以及胃部疼痛不适感等症状没有发生任何变化甚至恶化，并且伤口愈合情况十分差。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）÷总例数×100%。其次，对两组患者并发症的发生情况进行对比分析。

1.4 統计方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过x2完成。用（x±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P<0.05代表差异具有统计学相关意义。

2 结果

将观察组与对照组分别治疗后，根据我院制定的疗效评价标准进行疗效评价（详见表1）。通过比较，观察组治愈比对照组多18例，无效比对照组少14例。两组的总有效率相比，观察组的总有效率为98%，对照组总有效率为70%，观察组总有效率比对照组多28%。两组疗效对比，差异显著（x2=18.68，P<0.05），有统计学意义。

对两组患者并发症的发生情况进行对比分析可知，观察组50例患者中，1例出血，没有任何患者出现穿孔现象，并发症发生率为2%；对照组50例患者中，9例出血，5例患者出现穿孔现象，并发症发生率为28%。通过对比分析可知，观察组患者的并发症发生率显著低于对照，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃结肠息肉属于消化道上一种常见的疾病，在没有确定其病理性质之前我们将其称之为结肠息肉[4]。该疾病具有病情反复、治疗时间长以及病情严重等特点，对患者的生活造成了严重的影响。研究显示，常采用传统的开腹手术治疗胃结肠息肉，手术方法具有手术时间长、手术切口大以及切除次数多等缺点，会给患者的身体带来一定的伤害。随着医学技术的不断发展，出现了胃肠镜下电凝切除的手术方式，这种手术方式的手术时间短、切除的次数相对于开腹手术来说要少，能够降低对患者的伤害，是一种高效的手术方法。

本研究通过对我院100例胃结肠息肉患者进行研究，发现观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，胃肠镜下电凝切除治疗胃结肠息肉的临床疗效显著，能够提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率，在临床上具有广泛的推广价值。

参考文献

[1]董梅.胃结肠息肉应用胃肠镜下电凝切除治疗的效果分析[J].中国卫生产业，2014，（13）：162163.

[2]彭霞.胃肠镜下电治疗胃结肠息肉临床分析[J].中外医疗，2015，31（22）：167，169.

[3]武崇曾.胃肠镜下电治疗胃结肠息肉临床分析[J].健康必读（中旬刊），2014，（09）：185186.

[4]邢朝富.高频电切除联合APC术治疗胃结肠息肉240例体会[J].医学信息，2015，25（07）：229230.