循证护理服务在胃溃疡临床护理中的应用

陈燕 徐巍

【摘要】目的：探讨循证护理服务在胃溃疡临床护理中的应用。方法：选取110例胃溃疡患者，随机分为常规护理组（对照组）与循证护理组（实验组），对比分析两组的治疗效果与满意度。结果：实验组的治疗总有效率和总满意率均显著优于对照组。结论：循证护理能大幅提高患者治疗效果与满意率，值得临床推广应用。

【关键词】循证护理；胃溃疡；效果

胃溃疡是常见的消化系统疾病。胃溃疡的临床症状有阵发性疼痛、恶心、腹胀等。患者若未得到及时有效的治疗，很可能出现消化道穿孔或溃疡面穿孔，进而危及患者生命。目前胃溃疡的主要方法是住院治疗[1]。我院于长期临床实践中发现，循证护理对治疗胃溃疡效果影响显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年10月至2015年10月我院收治的胃溃疡患者110例，随机分为对照组与实验组。对照组55例，其中男31例，女24例，年龄34～77岁，平均年龄（54.5±6.1）岁。实验组55例，其中男29例，女26例，患者年龄35～74岁，平均年龄（53.7±6.6）岁。两组患者在性别、年龄无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理方法，内容包括病情监测与生活护理等。实验组患者在对照组的互利基础上进行循证护理，具体内容包括：

1.2.1 组建循证护理组 为了进一步提高实验组患者的护理质量，我院成立了专门的循证护理组。小组组长由消化内科护士长担任，其他组员均为护理经验丰富，专业水平与综合素质高的护士。小组成立后，由组长对组员分别进行严格的护理知识考核。无法通过考核的组员不得对实验组患者进行护理。在对实验组患者实施循证护理中，由组长全程对护理工作的质量进行监督。

1.2.2 心理护理 胃溃疡的治疗是一个相对漫长的过程[2]。由于长时间的住院治疗及病情的反复，大部分患者容易出现烦躁、焦虑、不安等负面情绪。这些负面情绪会导致患者治疗依从度大幅降低，造成治疗效果大打折扣，甚至加重患者病情。因此在患者住院治疗期间，护理人员应多与患者进行交流沟通，帮助患者排解不良情绪，及时解答患者提出的问题，帮助患者重新树立积极乐观的心态。

1.2.3 健康知识宣讲 在患者住院期间，医护人员对患者及其家属进行胃溃疡的相关知识宣讲，内容包括：造成胃溃疡的原因、详细的治疗方法、患者在治疗期间应当注意的事项、治疗期间可能会出现的反应等。同时向患者发放有关胃溃疡防治知识的DVD、宣传手册等，深化患者对胃溃疡的认识。

1.2.4 饮食护理 据相关资料调查表明，饮食不当是造成胃溃疡发生和久治不愈的关键所在[3]。患者在住院治疗期间，循证护理小组对患者进行针对性饮食护理。内容包括：1）患者日常饮食以流质或半流质食物为主；2）少吃多餐，养成规律的饮食习惯；3）增加每日新鲜蔬菜水果的摄入量，但是避免食用橙子、橘子等对胃部刺激较大的酸性蔬果；4）严禁食用辛辣刺激性食物与脂肪含量较高的食物。

1.2.5 用药护理 患者在住院治疗期间，医护人员对患者进行用药护理。内容包括：第一，指导患者如何使用抗生素治疗幽门螺旋杆菌；第二，指导患者如何使用西咪替丁、奧美拉哇等抑酸药物；第三，治疗期间如出现不良反应应及时处理。

1.3 观察指标

比较分析治疗结束后两组患者的治疗效果和满意度。治疗效果采用临床标准[4]。痊愈：患者临床症状完全消失，内窥镜检查患者胃内溃疡面完全愈合；有效：患者症状大幅减轻，内窥镜检查胃内溃疡面愈合程度超过50%；无效：患者症状未出现明显改善甚至加重，内窥镜检查胃内溃疡愈合程度低于50%或者溃疡面比治疗前有所增加。治疗总有效率=痊愈率+有效率。采用自制调查问卷调查满意度。问卷包括护理方式、护理人员态度、护理效果评价三个方面总计100分。非常满意：86～100分，基本满意：70～85分，一般：60～70分，不满意：低于60分，治疗总满意率=非常满意率+基本满意率+一般率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件系统进行分析，计量资料采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

治疗后，实验组的治疗总有效率为92.73%，显著高于对照组的72.73%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 治疗满意度对比

治疗结束后，实验组患者治疗总满意率为90.91%，显著高于对照组67.27%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近年来随着生活节奏的不断加快与生活压力的大幅增加，我国胃溃疡患者的发病率呈现逐年上升的趋势。如何有效治疗胃溃疡，减轻患者痛苦是医疗工作者关注的焦点[5]。

循证护理是以临床实践能力为核心，从护理过程中出现的一系列问题为出发点，将临床护理知识、医护人员的护理经验与患者的需求相结合的护理方法，是近代护理学发展的主要成果之一[6]。循证护理有效地避免了传统护理工作当中的主观性与盲目性。通过循证护理，医护人员能够及早的发现护理工作中存在的问题，并采取有效方法解决。同时以小组的形式开展护理工作，能显著提高医护人员的团队意识与成就感，使医护人员能够以更加积极地态度参加护理工作。目前我国的循证护理发展的水平相对较低，但在护理教育的规范化、系统化不断加强的大背景下，护理工作人员的理论与实践水平能获得进一步提升，从而促进未来循证护理的发展，为广大患者提供质量更高的护理服务。

本次研究中，实验组的治疗总有效率与总满意率分别为92.73%和90.91%，显著高于对照组72.73%的治疗总有效率与67.27%的治疗总满意率。该结果充分表明，与传统护理方法相比，循证护理服务在胃溃疡患者的临床护理中能够发挥更好的效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈妲，章静，冯敏萍.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].中国现代医生，2012，04：130132.

[2]徐爱霞.循证护理在临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，24：1820.

[3]邢迪，张小伟，葛玉梅.循证护理在临床护理中的应用分析[J].中外医疗，2012，30：155156.

[4]潘梅，石征彥.对住院治疗的胃溃疡患者进行循证护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，14：155156.

[5]张立红.循证护理在临床护理实践中的应用[J].当代护士（学术版），2006，S1：9496.

[6]徐建鸣，郑文燕.循证护理在临床中的应用[J].中国护理管理，2013，01：89.