综合性护理对初产妇纯母乳喂养的护理干预效果

张晓英

【摘要】目的：探讨综合性护理方案对初产妇纯母乳喂养的干预效果。方法：选择2015年1月至6月期间于本中心系统管理的初产妇80例，按照隨机数字表法将所有入选产妇分为观察组和对照组各40例。对照组产妇给予临床常规产科护理方案，观察组在对照组基础上，给予综合性护理干预。对比分析两组产妇的纯母乳喂养情况及护理满意度。结果：观察组喂养知识知晓率、喂养技能掌握率，护理满意率及纯母乳喂养的比率均高于对照组（P<0.05）。结论：综合性护理干预有效改善了初产妇对喂养知识的认知，提高了喂养技能，进而提高了护理满意率及纯母乳喂养比例，为初产妇母乳喂养的护理提供了参考。

【关键词】综合性护理；初产妇；纯母乳喂养

初产妇对于母乳喂养，多因疼痛不适、喂养知识欠缺、喂养技术不熟等因素，导致母乳喂养失败[1]。良好的护理干预能够改善纯母乳喂养比例。为了提高纯母乳喂养比率，本文分析了综合性护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月至6月期间于本中心系统管理的初产妇80例。纳入标准：均为初次生产，足月妊娠，产妇无其他妊娠合并症、无精神疾病或家族史、无母乳喂养禁忌证、能够良好的沟通、新生儿健康状况良好、无早产或过期产，且新生儿Appgar评分，为8～10分，发育状况良好，体重≥ 2500g，无新生儿畸形或其他疾病，患者知情同意。排除标准：妊娠期合并症、新生儿畸形、早产或过期产产妇及非初产产妇、无母乳喂养产妇。80例产妇，年龄20～31岁，平均年龄（24.6±2.3）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.5±1.2）周，新生儿体重2562.5～4138.6g平均体重（3251.6±461.3）g，正常分娩58例，剖宫产22例。将所有产妇按照随机数字表法，分为观察组和对照组，每组40例。两组产妇一般资料之间相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规孕期产检及产前产后护理，给予母乳喂养常规宣教，讲解母婴早接触、早吸吮等，嘱注意喂养卫生，并指导正确的哺乳方式。

观察组在常规护理的基础上，结合综合性护理干预进行护理。具体包括：1）心理护理：初产妇由于经验不足，哺乳疼痛等，产生排斥、焦虑、恐慌和紧张等心理，护理人员应针对患者心理状况，给予适当指导，缓解并消除患者的不良情绪，使患者保持良好的心情，增强母乳喂养的信心，帮助婴儿与产妇进行皮肤接触和吸吮乳头练习，对产妇加强产褥期保健。2）健康教育：产前给产妇详细讲解母乳喂养相关知识，并实施母乳喂养的培训和模型训练，让产妇熟悉母乳喂养技巧。3）母乳喂养姿势的护理：指导产妇喂养前洗净双手，保持温暖，并彻底清洁乳头部位，取坐位、侧卧位或半坐位，婴儿充分含住乳头及大部分乳晕。4）特殊情况护理：若乳房胀痛，可用50～60℃的热毛巾，交替热敷，每侧乳房1～2min，总共热敷8～10min，避免温度过高导致烫伤，以产妇可忍受的温度为宜；此外可通过一手固定乳房，另外一只手以乳头部位为起点，顺时针螺旋状按摩全乳。若乳头皲裂，应及时纠正哺乳姿势，让婴儿吸吮住大部分乳晕，减少每次喂奶时间，20分钟为宜，喂奶完毕，待婴儿口腔放松后，轻轻拉出乳头；此外，哺乳时，从疼痛较轻的一侧乳房开始，交替改变哺乳时的抱婴位置，增加哺乳频率，哺乳后，给乳头及乳晕上涂抹少量乳汁，并晾干燥，可通过阳光照射，促进杀菌和愈合，剧烈疼痛时，可暂停哺乳。乳头凹陷或平坦时，注意清洁，并通过乳头伸展练习，予以纠正。首先将食指、拇指放在乳头两侧，向下按压乳房，并逐渐按向中间位置，待乳头部位露出于指间时，捏住乳头，并以适当力度向外拉，以力度可忍受为宜，重复进行多次，共持续5min。若产妇泌乳不足，可通过增加婴儿哺乳次数，加强吮吸刺激，促进泌乳，并指导产妇增进营养，保持愉悦心情，多进食汤汁等，以增加奶量。给予适当乳房按摩和热敷等护理，使产妇产后快速恢复并能母乳喂养。

1.3 观察指标

通过调查，对比分析两组产妇的母乳喂养知识知晓率、母乳喂养技能掌握比率、护理满意率及母乳喂养率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组喂养知识知晓率、喂养技能掌握率，护理满意率及纯母乳喂养的比率均高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

初产妇由于对生产知识、产后个人护理和胎儿母乳喂养技巧的不熟悉，或因对哺乳疼痛的不适等因素，可能导致拒绝母乳喂养[2]。然而，纯母乳喂养是新生儿最佳的营养来源，可保证出生后6个月内全部的营养需求，并能够有效增强婴儿体质，提高免疫力。此外，母乳易吸收，哺乳可减少产妇的产后出血，增进母婴感情[3]。

本中心通过综合护理干预，给予初产产妇心理护理、健康教育、普及母乳喂养知识、增强喂养的信心，此外通过喂养姿势的指导护理，对乳房胀痛、平坦或皲裂等细致护理，都旨在提高纯母乳喂养的比例。结果显示，观察组喂养知识知晓率、喂养技能掌握率、护理满意率及纯母乳喂养的比率均高于对照组，综合护理干预取得了良好的护理效果。

综上所述，综合性护理干预，可有效改善产妇对喂养知识的认知不足，提高喂养技能，进而提高了护理满意率及纯母乳喂养比例，为初产妇母乳喂养的护理提供了参考。

参考文献

[1]刘松林.综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果分析[J].医学理论与实践，2015，20：28702871.

[2]陈娟慧.信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响[D].南华大学，2013.

[3]於爱文.提高母乳喂养效果分析[J].包头医学院学报，2011，27（03）：8385.