术前护理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响

王海清

【摘要】目的：研究并分析对前列腺电切术患者实施术前护理干预的效果。方法：收集前列腺电切术患者共92例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（46例）和观察组（46例），对照组患者接受术前常规护理，而观察组患者则接受术前护理干预，将两组患者术前的焦虑自评量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者术前的焦虑自评量表评分为（53.5±4.1）分，明显低于对照组的（65.2±4.3）分，T=13.356，P=0.000。结论：在前列腺电切术患者的护理过程中，术前护理干预能够有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的遵医依从性，值得推广应用。

【关键词】前列腺电切术；术前护理干预；焦虑

研究发现，大约有80%接受前列腺电切术的患者是老年人，通常机体抵抗力较差，合并的基础疾病较多[1]。手术作为强烈的应激源，能够使患者内心产生强烈的应激反应，严重者还会阻碍手术的顺利进行[2]。在本次研究中，对接受前列腺电切术的患者采用了术前护理干预，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2015年8月，在我院接受治疗地前列腺电切术患者共92例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（46例）和观察组（46例），其中，對照组患者年龄在55～88岁之间，平均年龄为（71.2±10.5）岁。观察组患者年龄在57～87岁之间，平均年龄为（71.5±10.6）岁。排除高血压患者和冠心病患者。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

对照组患者接受术前常规护理，而观察组患者则接受术前护理干预：

1.2.1 患者的情绪干预 护理人员应主动与患者进行沟通和交流，找出患者不良情绪的心理诱因，并为患者详细介绍手术的方式、麻醉方法、手术医生水平、术后效果等，提高患者对治疗的信心。

1.2.2 患者的认知干预 护理人员利用医学知识为患者普及前列腺电切术的发展，手术的部位、手术的步骤、手术用药、相关的并发症及注意事项，提高患者对前列腺疾病的认识，从而有效缓解患者的紧张、恐惧的心理。

1.2.3 患者的行为干预 护理人员指导患者掌握缓解焦虑的方法，比如看电视、听舒缓优美的音乐等，嘱咐患者家属通过抚摸患者肩背、握手等方式帮助患者缓解焦虑和紧张的情绪，同时指导患者掌握慢节律呼吸、深呼吸等放松训练。

1.2.4 社会支持系统的建立 护理人员应帮助患者建立家属和同事等社会支持系统，嘱咐患者家属或者同事应该给予患者精神上和物质上的关心、支持和照顾，增加患者家属或同事的探视时间，使患者能够感受到来自社会的关爱和支持，对治疗和护理更加配合。

1.3 评价指标

统计对照组的术前焦虑自评量表评分，并与观察组的相关数据进行对比。焦虑评分标准：50分及以下为无焦虑，51～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为严重焦虑，分值越高表示焦虑程度越高[3]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，将计量资料以及计数资料分别用t值以及卡方进行数据检验，之后使用P值进行组间差异判定，判定标准为：当P值低于0.05时，提示研究所得数据存在统计学意义；而P值高于0.05时，提示研究所得数据不存在统计学意义。

2 结果

观察组患者术前的焦虑自评量表评分明显低于对照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

前列腺增生患者由于排尿困难因此具有较重的心理负担，再加上担心手术的应激刺激，因此在手术前会出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理。在本次研究中，对观察组接受前列腺电切术的患者采用了术前护理干预，经对比分析研究发现，观察组患者术前的焦虑自评量表评分为（53.5±4.1）分，明显低于对照组的（65.2±4.3）分，T=13.356，P=0.000。研究发现，人体在面对高应激刺激时，如果缺乏良好的应对方式及社会支持，将会极大地提高心理损害的风险度[4]。焦虑、紧张等不良情绪会提高患者体内的交感神经张力，并过量分泌儿茶胺酚，导致血管的活性物质不断释放，从而致使心率加快、血压升高。而术前的护理干预则能够显著提高患者对疾病、治疗的认识，提高患者对手术治疗的信心，缓解患者的不良心理，消除他们的顾虑，因此能够保证手术的顺利进行。值得注意的是，在术前的护理干预当中，必须根据患者的文化程度和具体的病情给予针对性的护理干预，才能够使患者对治疗和护理都更加配合，遵医依从性更高[5]。与此同时，护理人员还应该积极获取患者家属及同事的理解和支持，发挥出家属的指导和督促作用，使患者感受到来自社会的支持和温暖，从而使患者能够保持良好、健康的心态面对手术和治疗。

综上所述，在前列腺电切术患者的护理过程中，术前护理干预能够有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者的遵医依从性，值得推广应用。

参考文献

[1]刘茹檬，黄长云.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：2627.

[2]于宗慧，李培华，仇世钦，等.认知护理干预对前列腺电切术后认知障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：1516.

[3]赵晓梅，杨倩，李雪荥，等.前列腺电切术后猝死患者的危险因素评估及预防护理[J].护理学杂志，2012，27（24）：3940.

[4]吴春梅，陈碧珠，吴晓茹，等.护理干预对减少前列腺电切术低体温与寒颤的效果观察[J].中国伤残医学，2014，22（06）：241242.

[5]郑素花，马迪迪，陈惠莹，等.心理干预对前列腺增生患者术前心理状况的影响[J].中国现代医生，2013，51（01）：8485，87.