经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用

宋静

【摘要】目的：观察分析经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用方法及应用价值。方法：选取我院2013年9月至2015年6月健康体检中发现的51例高血压患者为观察组，选取同期进行健康体检的51例正常人群作为对照组。所有患者均行经颅多普勒超声检查，分析两组检测结果。结果：观察组血流速度降低比率、升高比率及脑动脉硬化频谱改变比率均显著高于对照组，而基底动脉血液峰值流速、血流速度均显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：经颅多普勒超声科将人体脑部血流动力学情况准确反映出来，有利于临床诊断高血压，值得临床广泛应用及推广。

【关键词】应用价值；血流速度；血流动力学

高血压属于临床常见疾病，是引起心脑血管疾病的主要因素[1]。高血压病多发于老年人，随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，高血压病的发病率在逐年上升，且呈现年轻化趋势，对人们生活质量造成严重影响。大量研究表明[2]，高血压与心、脑、肾及外周血管并发症的发生直接相关。尽早识别并预防血管病变使治疗心脑血管疾病的关键，而检测高血压病史识别血管病變的重要手段。本研究以我院收治的51例高血压病患者与51例健康体检者为研究对象，探讨经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月至2015年6月健康体检中发现的高血压患者51例为观察组，所有患者均符合高血压诊断标准，其中男33例，女18例；年龄41～72岁，平均年龄（55.7±6.4）岁。选取同期进行健康体检未患高血压疾病的正常人群51例作对照组，其中男31例，女20例；年龄39～70岁，平均年龄（57.2±6.1）岁。两组在性别、年龄等一般资料比较，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

选取德力凯EMS9经颅多普勒超声诊断仪对所有受检者进行检测，经颅脑枕窗及颞窗探查受检者椎基底和颈内动脉系统的血流动力学情况，将探头频率控制为2MHz，获取基底动脉的各项脑血流动力学参数，具体包括MCA（双侧大脑中动脉组织）、Vs（收缩期峰值流速）、BA（基底动脉）、Vmean（平均血液流动速度）等。同时，严密监测频谱改变情况及频声。

1.3 统计学分析

我院采用SPSS 17.0软件来进行统计学分析。以（x±s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行x2检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 经颅多普勒检查结果比较

观察组血流速度降低比率为45%（23/51），血流速度升高比率为52.9%（27/51），脑动脉硬化频谱改变比率为58.8%（30/51）；对照组血流速度降低比率为13.7%（7/51），血流速度升高比率为23.5%（12/51），脑动脉硬化频谱改变比率为31.4%（16/51），观察组血流速度降低比率、升高比率及脑动脉硬化频谱改变比率均显著高于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.2 血液运动参数比较

观察组基底动脉平均血液流动速度为（30.85±10.89）m/s，收缩期峰值流速为（35.94±11.69）m/s；对照组基底动脉平均血液流动速度为（37.12±12.62）m/s，收缩期峰值流速为（47.22±12.29）m/s；观察组基底动脉血液峰值流速、血流速度均显著低于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

高血压病属于临床常见疾病之一，不仅严重影响人们的学习、生活及工作，而且呈现出年轻化趋势，已成为影响人类健康的一种隐形杀手，所以加强疾病防治、提升高血压高危人群筛查质量尤其关键。相关报道称，约有10%的中年人群带有隐形脑血管疾病，脑血管疾病具有发病率高、致残率高及致死率高等特点，高血压是引起脑血管疾病的重要因素。

经颅多普勒超声检查时临床应用于检测高血压的重要手段，具有无创、可重复性、安全性高及价格低廉等优点，主要利用超声波的多普勒效应检查受检者颅内动脉血流动力学[3]。经颅多普勒超声检查是一种早期诊断并动态观察脑血病疾病的重要手段，具有较强敏感性，对于脑供血发生改变，但形态未发生改变的患者，也能尽早的发现脑供血障碍。且对脑血管形态发生改变，但自觉症状不明显的患者具有非常重要的诊断价值，因此我院体检科将经颅多普勒超声检查作为常规体检的重要手段之一。一般而言，受检对象接受经颅多普勒超声检查后，如果仅发现其脑血管组织的痉挛现象呈现出高流速状，表明患者病变还维持在脑血管痉挛的早期，通常以消除痉挛现象、降低脑内压为主要质量手段[4]。与此同时，如果发现受检对象低流速状态下的脑供血量严重缺乏，说明其脑血管组织处的病变结构已经出现形态学方面的改变。此外，在检测工作中，如果发现受检对象脑动脉组织已经出现硬化状，说明其血管病变明显加重，而且过渡至脑动脉硬化的阶段。因此在治疗工作中，除了要对患者进行降压治疗外，还需予以使用适量抗动脉硬化类药品及血管扩张型药品，从而有效加大患者脑组织内血液流量，达到治疗目标。本研究以我院收治的51例高血压病患者与51例健康体检者为研究对象，探讨经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用，观察组基底动脉血液峰值流速、血流速度均显著低于对照组，进一步表明经颅多普勒超声在检测高血压人群方面具有重要意义。

经颅多普勒超声科将人体脑部血流动力学情况准确反映出来，有利于临床诊断高血压，值得临床广泛应用及推广。

参考文献

[1] 宣正昊，周京晶，李丽，等.经颅多普勒超声在高血压人群体检中的应用价值[J].临床和实验医学杂志，2013，12（01）：13641365.

[2] 王洪科，张小宁，刘培琴，等.颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值[J].中国神经精神疾病杂志，2014，（01）：3134.

[3] 臧丽娥，隋汝波，张磊，等.经颅多普勒超声对急性缺血性脑卒中患者颅内外血管狭窄诊断准确性的研究[J].中国医科大学学报，2015，44（08）：734737.

[4] 姜寒，胡静泽，孔丽，等.经颅多普勒超声检测MCA与OA在原发性高血压病中的脑血流储备研究[J].脑与神经疾病杂志，2014，22（01）：1113.