中西医结合治疗不孕症的疗效分析

曹书密

【摘要】目的：分析采用中西医结合治疗不孕症的临床效果。方法：选取我妇幼保健院2013年12月至2014年12月期间收治的不孕症患者68例，分为两组，对照组采用常规西医治疗，实验组则采用中西医结合治疗，分析两组治疗效果。结果：实验组治疗后临床总有效率、随访期间妊娠率分别为88.24%、73.53%，均优于对照组的70.59%、44.12%，比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗不孕症的临床效果显著，值得推广。

【关键词】中西医结合；治疗；不孕症

不孕症是妇产科常见疾病，且随着人们思想观念的转变，使得人工流产率、性传播疾病以及宫腔内手术增多，最终致使不孕症患者的数量呈明显上升趋势。有数据调查显示，我國约有5～10%的妇女患有不孕症，这在一定程度上给育龄期的妇女造成严重的影响[1]。本文主要分析采用中西医结合治疗不孕症的临床有效性，并总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年12月至2014年12月期间我院接收并治疗的不孕症患者中随机抽取68例，根据不同治疗方法分为两组，其中，采用常规西医治疗的34例为对照组，对照组患者年龄在23～35岁之间，平均（28±2.14）岁；不孕2～8年，平均（4±1.21）年。另采用中西医结合治疗的34例为实验组，实验组患者年龄在24～34岁之间，平均（29±1.93）岁；不孕2～9年，平均（4±1.62）年。两组一般资料的比较无明显差异（P>0.05），可对比分析。

1.2 诊断及纳入标准

本次所选68例不孕症患者均符合《中华妇产科学》[2]中相关不孕症的诊断标准确诊，且均经病理细胞学、妇科检查等证实；研究经患者及家属签字同意，所选患者中均无合并肝肾等功能障碍者，无合并认知、语言以及精神障碍者，无因男性、免疫异常等其他因素所致不孕者。

1.3 治疗方法

两组入院后，均行常规西医治疗，于月经干净后的第3～5日，采用8万U庆大霉素+5mg地塞米松+4000Uα糜蛋白酶+200mL进行宫腔内注射，隔日一次，一共治疗两次；一个疗程为三个月经周期，治疗三个疗程。

实验组则在上述治疗基础上联合中医治疗，具体措施如下：1）中药内服药方：金银花、赤芍、当归、败酱草各20g，枳壳、三棱、莪术、丹参各15g，桃仁、香附各12g，穿山甲10g（另包），甘草6g，并随证加减，对于肝肾不足者加覆盆子、菟丝子，对于痰湿偏重者加陈皮、半夏，对于气虚者加党参、黄芪，对于寒凝者加肉桂、附子，以上中药均用水煎煮，一日一次，分早、晚两次服用，月经期间停用。2）中药保留灌肠：败酱草、鸡血藤、蒲公英各30g，路路通15g，三棱、桃仁各12g，黄柏、莪术各10g，用水煎煮取汁100mL后用导尿管插入肛门15cm处灌肠，药液保留在体内30min，一日一次，一个疗程为一个月；治疗三个疗程。

1.4 效果评定

对两组进行为期一年的随访，随访期间记录两组妊娠率，同时，采用《中药新药临床研究指导原则》[3]对两组治疗后的临床效果进行评定；治疗6个月内妊娠，采用通水灌注液检查输卵管，表明无阻力为临床痊愈，治疗6个月后未受孕，但经输卵管造影确认输卵管畅通，但通水灌注稍有阻力，需加压为有效；未达上述标准为无效；总有效为临床痊愈与有效之和。

1.5 数据统计分析

本组数据均用统计软件分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用（n/%）表示，当P<0.05时，比较方存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后临床效果对比

实验组治疗后临床治愈11例（32.35%）、有效19例（61.29%）、无效4例（11.76%），临床总有效率为88.24%。对照组治疗后临床治愈8例（23.53%）、有效16例（47.06%）、无效10例（29.41%），临床总有效率为70.59%，实验组临床总有效率优于对照组，比较存在统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组随访期间妊娠率对比

实验组随访期间妊娠25例，妊娠率为73.53%；对照组随访期间妊娠15例，妊娠率为44.12%。实验组妊娠率高于对照组，比较存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

不孕症是妇产科常见且复杂的一种临床综合征，不孕症不仅影响到育龄期妇女的身心健康，而且还会影响到患者的家庭。引发不孕症的因素较多，如输卵管堵塞、手术感染、流产等。而其中，以输卵管堵塞最为常见；但不论哪种因素引发的不孕症，临床上多采用的是西药治疗，这是由于西药能够有效提升排卵率，进而增加妊娠的几率；但单纯采用西药治疗的毒副作用较大。因此，选择一种切实有效的治疗手段提升妊娠率、改善预后是当前临床研究的重点。

祖国医学认为，不孕症的病因病机多为肾虚、肝气郁结、痰湿内阻，瘀滞胞宫。因此，对其的治疗应重在调节肝、脾、肾三脏功能。本次所用的内服中药方中，桃仁、赤芍、丹参消散包块、活血化瘀，穿山甲软坚散结、通经活络，枳壳、柴胡疏肝理气，当归补血活血，诸药合用起到行气散瘀、活血通经等功效。再在中药内服的基础上采用中药灌肠，能够使药液直达病变部位，提升病变部位局部的药物浓度，促进炎症的吸收、消散。除此之外，中药灌肠还有效避免了对胃肠道的刺激，提升药物的利用率，减少用药不良反应。本次研究结果中，采用中西医结合治疗的实验组，其治疗后临床总有效率、随访期间妊娠率88.24%、73.53%，均优于对照组（P<0.05），这与王雪冬[4]等研究结果接近。

综上所述，在常规西医治疗不孕症的基础上联合中药内服、灌注，不仅能够有效提升治疗的效果，而且还能提升妊娠率，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 杨萍.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（18）：27692770.

[2] 胡雅平，凤婧，李朝彬.中西医结合治疗免疫性不孕症临床疗效观察[J].海南医学，2013，24（20）：30603061.

[3] 朱艳梅.浅谈中西医结合治疗不孕症[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（26）：160161.

[4] 王雪冬，艾建华，应志莲，等.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症分析[J].河北医学，2015，（07）：11941196.