分析个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸患者的疗效

王晓飞

【摘要】目的：探析对脑瘫膝过伸患儿采取个性化康复治疗的有效性。方法：选择2012年12月至2015年12月收治的74例脑瘫膝过伸患儿作为研究对象，分为观察组与对照组，给予对照组传统治疗，给予观察组个性化康复治疗，对比两组患儿治疗有效率与生活能力改善情况。结果：观察组、对照组治疗有效率分别为89.18%、62.16%，观察组治疗有效率较明显（P<0.05）；观察组GMFS评分为（95.64±13.89）、ADL评分为（79.32±13.41），与对照组相比有明显差别（P<0.05）。结论：对脑瘫膝过伸患儿采取个性化康复治疗进行干预，可明显提高患儿的治疗效果，对改善患儿治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。

【关键词】脑瘫膝过伸；个性化康复治疗；治疗效果

膝过伸又名膝反屈畸形，是小儿脑瘫常见症状中具有较高的发生率，若不立即采取措施进行治疗，则会严重影响患儿的生活活动能力[1]。目前，我国小儿脑瘫膝过伸临床中逐渐给予个性化康复治疗，其获得的治疗效果较为理想。本文对我院收治的脑瘫膝过伸患儿采取个性化康复治疗进行干预，现将治疗效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2012年12月至2015年12月期间来我院接受治疗的小儿脑瘫患儿74例，男患儿44例，女患儿30例，年龄为2～13岁，平均年龄为（5.32±4.1）岁；本组患儿与脑瘫瘫痪的临床诊断标准互相符合。分组前均征求患儿家属的意愿，获得同意且签署知情同意书后，命名成观察组与对照组，每组37例。两组患儿各项数据对比差异不明显（P>0.05），值得临床对比分析。

1.2 方法

对照组患儿采用传统方式给予临床治疗，主要以针刺治疗、推拿治疗、点穴治疗等方式为主。操作者通过1.5寸毫针对委中、三阴交、肝俞、足三里等穴位进行针刺治疗，治疗时间为25分钟。接着给予推拿治疗与点穴治疗，主要是为了达到缓解小腿疲劳与小腿痉挛的效果。

观察组患者采取个性化康复治疗。首先，医护人员需要准确评估患儿膝关节运动能力、生活能力、肌张力以及实际活动度等情况，根据患儿的实际情况建立个性化康复锻炼方案。其次，根据患儿的实际情况，合理进行运动锻炼，主要包括以下几个方面：1）日常生活能力训练。由于在日常生活中患儿需要具备基本的生活自理能力，因此，医护人员在治疗时可以帮助患儿逐步学习以及模仿练习，从根本上提高生活自理能力；2）膝关节控制锻炼。让患者进行单双跪立锻炼与上下台阶训练，可促进患儿膝关节获得有效改善，并促进其膝关节控制能力明显提高；3）肌力训练。辅助患儿完成蹲站、翻身、爬行等股四头肌训练工作。患儿运动锻炼的时间为每周5次，锻炼时长为40min～60min；4）给予矫形器治疗。对所有患儿采用矫形器治疗，取模后根据患儿的情况制作矫形器，并试穿。刚开始是每天佩戴矫形器的时间为1h，通过分析患儿的耐受能力，合理的调整穿戴时间。

1.3 治疗效果判定标准

通过显效、有效、无效等3个级別判定患儿的治疗效果，具体体现如下：1）显效：经过治疗干预后，患儿的肌力水平能够达到Ⅲ级标准，且可自理日常生活；2）有效：经过治疗干预后，患儿的肌力水平能够达到Ⅱ级标准，在家属的帮助下能够自理生活；3）无效：经过治疗干预后，肌力水平与标准水平互相符合，但缺乏自理生活的能力。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析处理，通过均数±标准差表示计数数据，以t检验，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿的治疗效果

观察组患儿显效为18例，有效为15例，无效为4例，治疗有效率为89.18%；对照组患儿显效为13例，有效为10例，无效为14例，治疗有效率为62.16%；观察组治疗有效率明显优于对照组患儿，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比两组患儿生活活动能力评分

对照组患儿在经过传统治疗后，GMFS、ADL评分分别为（75.32±15.21）、（52.32±15.34）；观察组患儿经过个体化康复治疗后，GMFS、ADL评分分别为（95.64±13.89）、（79.32±13.41）；观察组患儿生活活动能力评分明显高于对照组患儿，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑瘫患儿在发病后身体姿势会异于常人，且运动功能会以不同程度障碍呈现，会合并智力低下、惊厥等症状，在很大程度上影响机体正常发展与机体日常生活能力[2]。通常情况下，膝过伸又可称为膝反屈畸形或者膝反张症状，一般是指膝关节在直立静止、行走的情况下以过伸症状呈现。脑瘫患儿异常性姿势中膝过伸是较为常见的一种，导致患儿日常步行能力受到一定的影响。加上脑瘫膝过伸患儿发病机制具有复杂性、特殊性等基本特征。因此，采取个性化康复方法对小儿脑瘫膝过伸患者进行临床治疗，对提高小儿治疗效果具有非常重要的意义。据分析本组研究结果得知，观察组患儿采取个性化康复方案进行临床治疗后，仅有4例无效，总有效率高达89.18%；而采取传统治疗的对照组患儿有14例无效，总有效率为62.16%，结果表明，个性化康复治疗的效果更为明显（P<0.05）；两组患儿经过针对性的治疗后，观察组患儿GMFS、ADL评分明显高于对照组患儿，足见数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）；与周洪涛，覃蓉，王跑球[3]等研究结果基本一致。

综上所述，脑瘫膝过伸患儿采取个性化康复方案给予临床治疗，不仅能够获得明显的治疗效果，还能在很大程度上改善患儿膝过伸的实际角度，促进患儿运动功能明显提升，在脑瘫膝过伸患儿临床治疗中具有极大的临床推广意义。

参考文献

[1] 李志娟，党维.浅谈个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察[J].中国农村卫生，2015，09（17）：41.

[2] 冯鹏飞，尚清.个性化康复治疗对小儿脑瘫膝过伸的疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，19（22）：266267.

[3] 周洪涛，覃蓉，王跑球.康复辅具家庭康复训练对小儿脑瘫的治疗效果[J].中国卫生产业，2014，08（03）：147149.