探讨埃索美拉唑配合奥美拉唑治疗78例胃溃疡患者的可靠性

董淑萍

【摘要】目的：探讨胃溃疡患者应用埃索美拉唑配合奥美拉唑治疗的可靠性。方法：将2012年8月至2014年9月于我院进行治疗的156例胃溃疡患者视作研究对象，将其分成观察与对照两组，给予观察组埃索美拉唑配合奥美拉唑治疗，给予对照组埃索美拉唑单用治疗，比较分析两组临床疗效。结果：观察组总有效率为97.44%，对照组为75.64%；对照组Hp转阴率为98.72%，观察组为85.89%；观察组治疗后症状评分为（1.5±0.1）分，对照组为（5.8±2.3）分。结论：埃索美拉唑配合奥美拉唑用于胃溃疡的治疗中，疗效显著，能够有效缩短患者恢复所需时间，值得在临床上推广应用。

【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡

胃溃疡是临床上常见的一种消化性溃疡，主要因为人体贲门至幽门之间发生慢性溃疡[1]。胃溃疡患者可能出现剧烈疼痛症状，也可能出现食欲不振、恶心、呕吐和腹胀等轻微症状。患者治疗后也常有复发，严重的患者可能出现上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗塞和癌变等并发症[2]。本研究对两组胃溃疡患者给予不同方式的治疗，对比治疗结果，下文为研究整理结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2012年8月至2014年9月在本院进行治疗的156例胃溃疡患者作为研究目标，经检查，所有患者均符合胃溃疡临床诊断标准。将所有患者分成观察组和对照组，每组都有78例患者，其中观察组有43例男性患者、35例女性患者，所有患者的年龄平均为（45.5±20.7）岁；对照组男性患者有44例，女性患者有34例，患者的年龄平均为（61.9±4.7）岁。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P>0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。

1.2 治疗方法

给予对照组患者单用埃索美拉唑进行治疗，每天早晚各服用10mg埃索美拉唑，连续治疗6个星期。给予观察组患者埃索美拉唑配合奥美拉唑进行治疗，埃索美拉唑用药方式与对照组相同，另外每天早晚各服用10mg奥美拉唑，连续治疗6个星期。

1.3 效果评价

對两组患者治疗的效果进行相关评定：将疗效分为痊愈、好转、无效三个层级。痊愈：患者临床症状基本消除，溃疡症状完全恢复，Hp转为阴性；好转：患者临床症状明显缓解，溃疡部位面积明显缩小，Hp有明显下降；无效：患者临床症状没有变化，溃疡面积没有缩小变化，Hp没有变化。

比较治疗后两组症状评分：无症状计为0分；轻微症状，没有服药需求计为1分；明显症状，影响到正常生活计为2分；严重症状，影响到正常生活，有服药需求计为3分。

1.4 统计方法

对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过x2完成。用（x±s）对计量资料进行表示，检验通过t来完成。以P>0.05表示对比差异不显著，没有具备统计学相关意义，以P<0.05代表差异具有统计学相关意义。治疗总有效率为痊愈和好转患者例数与患者总数的百分比。

2 结果

2.1 治疗效果

比较两组患者的治疗效果，观察组痊愈的患者41例，对照组29例；观察组好转的患者36例，对照组30例；观察组无效的患者1例，对照组19例。将两组患者的治疗效果统计数据进行比较，观察组为98.72%，对照组为75.64%，差距比较明显（x2=16.3947，P<0.05），具备统计学相关意义。

2.2 Hp变化情况比较

经过不同方式的治疗，对照组Hp转为阴性的患者为35例，占44.87%，观察组Hp转为阴性的患者为67例，占85.89%，观察组Hp转阴率对照组高出41.02%，数据对比差距比较明显（x2=15.8361，P<0.05），具备统计学相关意义。

2.3 症状评分

观察组治疗前症状评分结果为（7.2±1.4）分，对照组为（7.3±1.5）分；观察组治疗后症状评分结果为（1.5±0.1）分，对照组为（5.8±2.3）分。观察组治疗后症状改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，人们的生活规律性越来越差，多数人会出现消化不良现象，而长期消化不良，以及过度的紧张、焦虑，过多的脑力劳动等因素都可能引发胃溃疡。另外，嗜酒和过度吸烟的人患此病的几率较大[3]。胃溃疡主要是由于机体内负责修复和防御的因素和外界的损害因素之间的平衡被破坏而导致，外界损害因素包括浓度较高的胃酸，另外还有幽门螺杆菌以及胃蛋白酶等。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，它通过对胃壁细胞的H+/K+-ATP酶形成抑制，促使胃酸的分泌减少，防止形成胃酸，对消化性溃疡等疾病有较好的疗效[4]。奥美拉唑也是一类质子泵抑制剂，能够对胃酸形成有效抑制，还能抑制胃蛋白酶的分泌，不会对胃黏膜的血流量产生较大改变，也不会对患者的体温、动脉血pH、动脉血压、动脉氧分压、静脉血红蛋白、胃腔温度、二氧化碳分压造成影响[5]。不仅能取得较好疗效，还能保证用药安全性，是临床上用于治疗胃相关疾病的常用药物。本研究中将两种药物联用，通过药理作用的结合很好地提高了疗效，减少溃疡面积，消除Hp。

本研究中，对对照组患者利用埃索美拉唑进行治疗，对观察组患者利用埃索美拉唑联合奥美拉唑进行治疗，比较两组治疗结果，观察组总有效率为97.44%，明显高于对照组75.64%；对照组Hp转阴率为98.72%，明显低于观察组85.89%；观察组治疗后症状评分为（1.5±0.1）分，明显低于对照组（5.8±2.3）分，差异均具备统计学相关意义（P<0.05）。

综上所述，埃索美拉唑联合奥美拉唑用于胃溃疡患者的治疗中，能够促进患者Hp转为阴性，改善患者临床症状，促进患者痊愈，值得临床推广。

参考文献

[1] 薛红.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡临床对照研究[J].中国药业，2012，21（19）：34.

[2] 王一凡.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效比较[J].实用医院临床杂志，2014，11（06）：162164.

[3] 安爱军，安广文.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的药物经济学分析[J].中国医学创新，2012，09（02）：125126.

[4] 俞铖杰.埃索美拉唑和奥美拉唑分别与阿莫西林、克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（10）：4849.

[5] 孙辉，孙涛，李毅，等.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法在2型糖尿病合并胃溃疡中的效果比较[J].中国综合临床，2015，31（05）：437439.