老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果及安全性研究

2016-10-21刘志大

糖尿病新世界 2016年18期

关键词：瑞格糖化空腹

刘志大

湖北省云梦县人民医院药剂科，湖北孝感　432500

老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的效果及安全性研究

刘志大

湖北省云梦县人民医院药剂科，湖北孝感432500

目的研究分析老年2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗的临床效果及安全性研究。方法选取2014年5月—2016年5月经该院诊断并治疗的2型糖尿病患者156例作为研究对象，依据电脑所产生的随机数分为A组和B组；两组各78例。A组采用瑞格列奈进行治疗老年2型糖尿病，B组采用二甲双胍进行治疗老年2型糖尿病；治疗3个月后，分别记录两组患者血糖、血脂以及用药后不良发应，并比较。结果治疗3个月后，A组空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血红蛋白（11.6±1.9）%明显高于B组空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L；以及糖化血红蛋白（8.9±1.7）%同时A组血糖情况明显差于B组血糖情况以及B组不良反应率（6.41%）明显低于A组不良反应率（16.67%）；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用二甲双胍治疗2型糖尿病患者，可以有效的控制血糖、不良反应率低、在治疗效果以及药物过程中具有较大的安全保障，值得临床应用。

老年2型糖尿病；二甲双胍；临床效果；安全性

糖尿病主要是临床最常见的内分泌代谢功能紊乱疾病，同时具有遗传因素，在环境因素的刺激下病发。随着社会发展迅速，人们的生活方式发生改变，世界卫生组织发现，现代逐渐呈现出老龄化，2型糖尿病是现代中老年人患病较高的疾病［1］。2型糖尿病主要表现为尿量多、饮水多、饭量多、体重下降为特点，患者也会常常表现为浑身无力、视力差、口渴、脾气暴躁等临床症状。如这种疾病不及时治疗会造成患者出现糖尿病酮症酸中毒、白内障等并发症［2-3］。作者选取2014年5月—2016年5月经该院诊断并治疗的2型糖尿病患者156例作为研究对象，针对2型糖尿病患者采用两种药物进行治疗，其中A组采用瑞格列奈进行治疗，B组采用二甲双胍进行治疗；观察两组治疗3个月后临床效果以及安全性研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般材料

选取2014年5月—2016年5月经该院诊断并治疗的2型糖尿病患者156例作为研究对象，依据电脑所产生的随机数分为A组和B组；两组各78例。其中A组男41例，女37例，最大年龄85岁，最小年龄60岁，平均年龄（72.82±12.51）岁；平均体重指数（22.7± 3.1）kg/m2，最长病程为17年，最短病程1年，平均病程（7.12±2.35）年；B组男42例，女36例，最大年龄84岁，最小年龄61岁，平均年龄（72.95±11.84）岁；平均体重指数（23.1±3.3）kg/m2，最长病程为16年，最短病程1年，平均病程（8.52±3.14）年，两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2方法

1.2.1A组采用瑞格列奈进行治疗老年2型糖尿病；其中瑞格列奈药物（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG；进口药品注册证号：H20130023）规格：1 mg/片，使用1片/d，3次d/，须在饭前15 min内服用药物。1.2.2 B组采用二甲双胍进行治疗老年2型糖尿病；其中二甲双胍（上海施贵宝；H20023370）规格：0.5 g/片；1片/d，1次/d，必须在晚饭后立刻服用。两组患者在治疗3个月后，观察其血糖、血脂以及用药后不良发应，并比较。

1.3观察指标

分别观察两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1a）、血脂以及用药后不良发应。其中血脂包括有总胆固醇（TA）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HBL）和低密度脂蛋白（LBL）。

1.4统计方法

所有数据均采用Excel表格形式进行输入，并使用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。计数资料进行χ2检验；计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比分析两组患者治疗后血糖情况

对比分析两组患者治疗后血糖情况；结果显示：治疗3个月后，A组空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血红蛋白（11.6±1.9）%明显高于B组空腹血糖（6.4± 1.5）mmol/L；以及糖化血红蛋白（8.9±1.7）%；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　对比分析两组患者治疗后血糖情况（±s）

组别空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）A组（n=78）B组（n=78）7.6±2.0 6.4±1.5 11.6±1.9 8.9±1.7

2.2对比分析两组患者血脂情况以及用药后不良反应

对比分析两组患者血脂情况以及用药后不良反应；结果显示：治疗3个月后，A组血糖情况明显差于B组血糖情况以及B组不良反应率（6.41%）明显低于A组不良反应率（16.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　对比分析两组患者血脂情况以及用药后不良反应［（±s），mmol/L］

组别总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白A组（n=78）B组（n=78）5.74±1.54 5.11±1.09 3.78±1.25 3.04±0.08 0.91±0.07 0.87±0.06 2.78±1.16 2.14±1.03

3　讨论

糖尿病主要是临床最常见的内分泌代谢功能紊乱疾病，同时具有遗传因素，在环境因素的刺激下病发［4］。随着社会发展迅速，人们的生活方式发生改变，世界卫生组织发现，现代逐渐呈现出老龄化，2型糖尿病是现代中老年人患病较高的疾病。患有这种疾病主要因素有家族遗传、过胖、生活不规律、环境因素、体力活动减少以及摄入能量增多等引起这种疾病，2型糖尿病主要表现为尿量多、饮水多、饭量多、体重下降为特点，患者也会常常表现为浑身无力、视力差、口渴、脾气暴躁等临床症状［5-7］。如这种疾病不及时治疗会造成患者出现糖尿病酮症酸中毒、白内障、视网膜脱落、突眼等并发症［8-9］。二甲双胍药物是口服降低血糖的药物，其主要的作用机理是减少患者机体内的葡萄糖对胃肠功能的摄入，同时二甲双胍药物可以增高机体内的胰岛素敏感性以及更有利于对外周葡萄糖应用，从而减少肝脏以及肾脏葡萄糖摄入过多，达到降低血糖的作用，以及不减少非糖尿病患者的血糖［10-12］。这种药物对于中老年人在服用过程中具有较大的安全保障，一般在口服降低血糖药物过程中极易发生低血糖这个副作用，而二甲双胍药物可以有效的避免这个副作用，但是采用瑞格列奈药物会有直接影响机体内葡萄糖代谢情况，极易造成低血糖情况、视力模糊等不良反应［13-15］。作者选取2014年5月—2016年5月经该院诊断并治疗的2型糖尿病患者156例作为研究对象，依据电脑所产生的随机数分为A组和B组；两组各78例。治疗3个月后，分别记录两组患者血糖、血脂以及用药后不良反应，并比较。通过表1和表2显示治疗3个月后，A组空腹血糖（7.6±2.0）mmol/L；以及糖化血红蛋白（11.6±1.9）%明显高于B组空腹血糖（6.4±1.5）mmol/L；以及糖化血红蛋白（8.9±1.7）%同时A组血糖情况明显差于B组血糖情况以及B组不良反应率（6.41%）明显低于A组不良反应率（16.67%）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合上述，采用二甲双胍治疗2型糖尿病患者，可以有效的控制血糖、不良反应率低、在治疗效果以及药物过程中具有较大的安全保障，值得临床应用。

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