糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的分析

唐涵锋，黄翠婷福建医科大学附属宁德市医院眼科，福建宁德　352100

糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的分析

唐涵锋，黄翠婷福建医科大学附属宁德市医院眼科，福建宁德352100

目的分析糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿发生状况及视力改变情况。方法选取50例糖尿病眼底病变患者作为观察组，同时选取50例非糖尿病眼底病变患者作为对照组，2组患者均行白内障手术，总结并对比术后情况。结果观察组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别为26.0%、32.0%，对照组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别6.0%、8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后随访视力改善程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与非糖尿病眼底病变者相比，糖尿病眼底病变患者行白内障手术后，其黄斑水肿、渗漏发生率明显提高，且术后视力恢复状况不如非糖尿病眼底病变者，应做好术后相关治疗配合，充分提高患者预后效果。

糖尿病眼底病变；白内障手术；黄斑水肿；视力

眼底病变是2型糖尿病主要并发症之一，目前主要采取手术疗法进行治疗。临床实践证实，虽然白内障手术能够有效缓解糖尿病眼底病变患者病情，但是术后易合并多种并发症，不仅对患者身心健康造成影响，同时也对患者的预后效果产生严重制约，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究主要目的在于分析糖尿病眼底病变患者术后情况，为此选取所在医院2014年2月——2016年1月50例糖尿病眼底病变患者作为观察组，该组患者满足疾病相关诊疗标准［1］。该组男性20例，女性30例，年龄60～70岁，平均年龄（66.89±3.67）岁。该组50例患者共有68只患眼，均为轻中度视网膜病变。同时，按照1：1比例选取同期50例非糖尿病眼底病变患者作为对照组，该组男性20例，女性30例，年龄60～71岁，平均年龄（66.06±3.75）岁。该组50例患者共有70只患眼，均为单纯性视网膜病变者。2组患者均满足白内障手术相关标准［2］，且临床一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对2组患者临床资料进行回顾性分析，2组患者均获得为其6周～6个月的随访，对其术后黄斑水肿、渗漏发生情况及治疗前后视力情况进行比较。

1.3统计方法

该研究数据均采用SPSS 20.0软件进行分析和处理。计量资料用（±s）表示，行t检验。计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组术后黄斑水肿13例，术后渗漏16例，术后黄斑水肿、渗漏发生率分别为26.0%、32.0%。对照组术后黄斑水肿3例，术后渗漏4例，术后黄斑水肿、渗漏发生率分别为6.0%、8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后随访视力改善程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1　2组患者术后情况比较［n（%）］

3　讨论

糖尿病眼底病变属于2型糖尿病的主要并发症，通常情况下，在病变发生及进展过程中，能够诱发白内障等眼部疾病，严重时直接导致患者失明，对患者身心健康具有严重影响。为此，及时为患者行白内障手术，对患者预后具有积极影响［3］。但是，白内障手术虽然能够取得一定治疗效果，但是术后引发黄斑水肿等合并症，能够进一步加重患者病情，并对手术治疗效果产生较大影响［4］。该研究结果显示：观察组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别为26.0%、32.0%，对照组术后黄斑水肿发生率、术后渗漏发生率分别6.0%、8.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后随访视力改善程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。郑书军［5］等学者的研究结果糖尿病眼底病变组患者术后黄斑外环区厚度、术后渗漏发生率明显高于对照组。上述研究结果充分证实：①与非糖尿病眼底病变者相比，糖尿病眼底病变患者术后黄斑水肿、渗漏发生率明显提高；②与非糖尿病眼底病变者相比，糖尿病眼底病变患者术后视力恢复状况较差。权威文献［6］报道，糖尿病眼底病变患者行白内障手术后，应常规给予其滴眼液进行干预，其中双氯芬酸钠滴眼液、泼尼松龙滴眼液联合疗法效果比较明显，能够显著缓解黄斑水肿，并防止病情恶化，对改善患者视力、促进患者预后具有积极意义。

总而言之，糖尿病眼底病变者术后合并症发生率比较高，应规范操作，并在此基础上做好术后相关处理，进一步预防或减少并发症。

［1］李岩，齐朋承，刘佳.中老年糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力［J］.中国老年学杂志，2014，1（1）：1-3.

［2］徐洪坤，王艳玲.糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力的探讨［J］.糖尿病新世界，2014，22（17）：24，26.

［3］陈丽娟，郝晨宇，徐晶晓，等.糖尿病性白内障患者超声乳化术后黄斑水肿的发病情况［J］.中国医药导报，2016，13（3）：122-125.

［4］张胜利.糖尿病合并眼底病患者白内障术后黄斑水肿和视力观察［J］.西南国防医药，2015（12）：1311-1313.

［5］郑书军，梁素敏.合并糖尿病眼底病变患者白内障术后视力及黄斑水肿分析［J］.中华临床医师杂志：电子版，2015，9（14）：2771-2773.

［6］宋一帆，蔡宏媛，王新，等.糖尿病视网膜病变患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的分析［J］.眼科新进展，2016，26（7）：658-661，666.

Analysis of Macular Edema and Vision of Patients with Diabetic Retinopathy after the Cataract Operation

TANG Han-feng，HUANG Cui-ting
Department of Ophthalmology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde，Fujian Province，352100 China

Objective To analyze the occurrence condition of macular edema and vision change condition of patients with diabetic retinopathy after the cataract operation.Methods 50 cases of patients with diabetic retinopathy were selected as the observation group，and 50 cases of patients without diabetic retinopathy were selected as the control group at the same time，and both groups were given the cataract operation，and the postoperative conditions were summarized and compared. Results There were obvious differences in the incidence rates of macular edema and leakage after operation between the observation group and the control group，（26.0%，32.0%vs 6.0%，8.0%），（P＜0.05），the vision improvement degree after operation by follow-up is obviously lower than that in the control group，and there were obvious differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion The incidence rates of macular edema and leakage are obviously improved in the patients with diabetic retinopathy after the cataract operation compared with those without diabetic retinopathy，and the postoperative vision recovery condition is worse than that of patients without diabetic retinopathy，and we should do a good job in related treatment cooperation after operation and fully improve the prognosis of patients.

Diabetic retinopathy；Cataract operation；Macular edema；Vision

R587

A

1672-4062（2016）09（b）－0001-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.001

2016-06-20）

唐涵锋（1984.1-），男，福建宁德人，硕士，主治医师，研究方向：玻璃体视网膜疾病。