养老人群对养老机构选择因素及评价的实证研究

胡建涛　万伟

养老人群对养老机构选择因素及评价的实证研究

胡建涛万伟

我国人口老龄化日益加剧，居家养老逐渐显露弊端，进入养老机构的养老人群将急剧增长。为帮助养老机构把握养老人群的选择偏好，满足养老人群的需求和意愿，为养老事业发展提供参考，我们以无锡地区为例，分别对备老人群和在院老人进行问卷调查，利用调查结果对当前的养老备老选择因素及养老机构相关现状做研究分析。

养老人群；养老机构；选择因素

10.13999/j.cnki.scyj.2016.09.011

一、引言

我国是全球老年人口数量最多、增长速度最快的国家。国家统计局数据表明，2014年底，我国65岁以上人口数量达13755万人，占全国比重10.1%。同时，由于不断加速的人口流动和城市化进程，几十年计划生育政策的实施，独居、空巢和单身老人数量日益增多，老年人群进入养老机构养老已成为不可阻挡的社会趋势。本文以无锡为样本区，通过描述性统计方法，对备老人群和5家不同类型养老机构的养老人群调查数据进行直观分析，探明养老人群选择养老机构时的影响因素和当前养老服务事业的状况，为养老机构的发展和养老人群的选择提供借鉴。

二、文献综述

“养老机构”是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。

目前对于养老人群和养老机构的研究主要集中在三个方面，即我国养老人群的现状研究、我国机构养老人群生活质量研究和城镇养老机构的发展研究。周云，陈明灼（2007）利用相关的政策法规文献和现有的统计资料分析政府对养老机构的建立和管理的规定、我国养老机构数量和区域分布的特点，提出了如何提高现有养老机构的利用程度的方法。陈雪萍，许虹，王先益，杨立江等（2010）调查了养老机构护理人员及老年人护理管理现状等。研究表明养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维；护理人员配备少、工资低、队伍不稳定，缺乏规范的养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年人护理风险管理体系，提出应加强养老护理及管理队伍建设，逐步建立养老护理行业管理规范。单亚维，郝玉芳等（2014）提出养老机构应建立护理管理机制和护理需求评估机制，加强疾病管理和康复，关注老年人心理健康，政府应增加资金投入及政策扶持，以促进养老事业的发展。

三、描述性统计研究

1.样本选择和数据来源

本次调研采用实地调研与问卷调研相结合的方法进行，调查对象分为两个部分：A部分：无锡市备老人群；B部分：无锡市公办、民办和公私合营PPP（Pub1ic-private partnerships）模式养老机构及其入住的养老人群。A部分发放问卷120份，有效收回99份；B部分共做问卷调查135份，全部收回，其中对于公私合营模式下的养老机构入住者调查为15份，其余四家养老机构各30份。

2.备老人群（A部分）数据处理及分析

备老人群问卷调查中，99名被调查对象中男性61人，占62%，50～65岁75人，占76%。

附图对养老机构的了解程度

如附图所示，无锡地区的养老人群在选择养老机构时，真正了解自己选择的养老机构的人数只占9%左右，62%的人只是基本了解，有近三成的人是一无所知，同时在和老人们的交流中得知，养老人群很少能够获得相关的养老机构信息，很多都是通过他人推荐得知的，可见养老机构的宣传方式较少，宣传覆盖面也比较小。

表1　对养老机构类型的选择及影响因素

如表1所示，在无锡地区，有近45%的养老人群更倾向于选择公私合营性质的养老机构，选择公办和民办的则相差不大。进一步对比养老人群选择三类养老机构的具体因素时，数据显示老年人选择公办养老机构主要出于价格及可靠程度上的考虑，因素比重占76%；而倾向于选择民办养老机构的则更注重养老服务质量以及价格的高低，两项共比重占达80%；而在初步了解公私合营模式养老机构以及出于对服务质量的考虑后，养老人群则往往会选择公私合营性质的养老机构。

表2　入住养老机构所能认可的费用范围

如表2所示，由于养老价格对养老人群选择养老机构有很大的影响，所以我们对于养老费用进行了进一步调研，数据表明在无锡地区91.9%的老年人不能接受养老机构每月所收取的费用超过5000元，绝大多数老年人能够接受2500～5000元的价格定位。

3.养老机构（B部分）数据获取及深化处理

由于部分数据无法获得直接的定量数值，所以我们对部分所获取的定性数值量化处理，然后标准化。

注：分别以g，m1，m2，m3，h表示所调查的5家养老机构的名称，其中：g表示公办养老机构；m1，m2，m3表示三家民办养老机构；h表示公私合营的养老机构。

（1）数据获取及处理

表3　养老机构评分（1-10）

如表3显示，无锡地区养老机构的入住老人对其所在的公办或民办养老机构都比较满意，但具体数据比较下，公私合营模式养老机构的整体及服务评价都比其他四个机构高。

在5家养老机构中，公办和民办的4家机构每月费用在1300到3000之间，民办养老机构根据其服务类型和规模大小，费用范围比较大，而公私合营（PPP）模式下的养老机构的月平均费用达到8000元以上，是一般机构的4倍左右。

5家养老机构中，除公私合营模式养老机构属于床位上千的大型规模外，公、民办养老机构养老机构一般都属于小型或中型规模，其中一家民办养老机构规模在300床位左右，其余三家入住老人不过百人。在环境设施方面，公私合营模式养老机构的环境及设施水平远远高出其余四家机构。

（2）数据处理及分析

由于所调查的指标性质的不同，互相之间可比性差，因此可采用Z统计量用MATLAB软件进行标准化处理，公式为：

其中：x为原始数据，μ为均值，σ为标准差，z为标准化后值。

用SAS软件做相关性分析得：

斯皮尔曼相关系数矩阵

从相关性矩阵可看出，y（满意度）与x3（环境设施）、x5（服务优度）有非常强的相关性关系，收费标准x2与老人满意度x1之间也存在不弱的相关性，但y（满意度）与x4（机构规模）之间相关关系不明显。养老机构的环境设施和提供的服务质量水平对养老人群的满意度影响较大。

三、研究总结

本文通过运用描述性统计和回归分析研究了养老人群选择养老机构时的影响因素。综合全文，研究结论可归纳为以下几个方面：

1.在二线及以下小型城市中，人们对养老机构的了解度低，专业系统且简便易操作的信息查询渠道太少，养老人群初次选择养老机构时往往依靠自身感觉或他人推荐，很少获取养老机构的相关信息，基本很少获得这一方面的专业帮助。

2.综合养老机构情况，养老人群选择养老机构时往往更加看重价格实惠，服务质量良好的养老机构。当养老人群倾向价格时，更可能选择公办养老机构，此外在部分人们心中公办养老机构的可靠度比较高；当养老人群更注重于服务质量时，更喜欢选择民办或公私合办的养老机构；受价格约束较大的养老人群会偏向选择中小规模的民办机构。

3.相比于现阶段的养老机构价格水平，在未来十几年内进入老年阶段的备老人群的可接受的预期养老价格有明显的上升，价格约束性相对会降低，人们的选择空间相较有所提升。

4.现阶段大部分公办、民办养老机构规模较小，服务设施和服务水平不高，在医疗和心理健康检查等方面存在服务缺失或提供不及时等问题，公私合营模式养老机构规模设施与服务水平较高，但其高昂的费用是寻常老人无法承受的。

本文系2015年国家大学生创新训练计划项目成果，项目编号：201510295006，项目名称：PPP模式在养老机构中的应用研究——以无锡市养老院为样本。

［1］周云，陈明灼.我国养老机构的现状研究［J］.人口学刊，2007（04）.

［2］陈雪萍，许虹，王先益等.养老机构老年护理管理现状及建议［J］.中华护理杂志，2010（05）.

［3］单亚维，艾华，贺昱甦等.我国机构养老人群生活质量影响因素的文献综述［J］.全科护理，2014（07）.

［4］谢钧，谭琳.城市社会养老机构如何适应日益增长的养老需求——天津市社会养老机构及入住老人的调查分析［J］.人口与发展，2000（05）.

［5］姜向群，丁志宏，秦艳艳.影响我国养老机构发展的多因素分析［J］.人口与经济，2011（04）.

（作者单位：江南大学）