Mammomat 3000Nova乳腺机图像伪影故障两例

2016-10-19王晓明崔少康

中国医学装备 2016年9期

关键词：白区王晓明伪影

王晓明　崔少康

王晓明①崔少康①

乳腺机；图像伪影；维修

Mammomat 3000Nova乳腺机在临床使用时，偶尔出现图像伪影且有白区、看不到软组织的故障现象，并对其进行判断和解决，现将图像伪影现象分析总结［1］。

1　故障案例一

（1）故障现象。每幅图像在胸壁侧都有一条无图像白区，宽约2～3 mm，纵贯图像。伪影明显，在胸壁侧有一条无图像白区，即出现了白区现象（如图1所示）。

图1　CR机伪影图像

（2）故障分析。分析该故障的可能原因：①乳腺机球管的电子束偏斜，导致X射线偏斜，未能覆盖正常投照区域，在IP板上形成白区；②乳腺机检查台内部结构有高密度零件遮挡了X射线，在IP板上形成白区；③因CR机扫描原因，使图像上有白区［2］。运用“双IP板法”，即在检查台内正常放置一张IP板，在台面上方与正常方位成90o再放置一张IP板，并在上IP板的上方以三角形放置3枚硬币做标记后曝光。如果故障原因是球管内电子束偏斜，则2个IP板图像上应有空间重叠的白区，但因上下IP板垂直摆放，故上IP板的白区位置应不在板盒的“胸壁侧”；如果故障是由检查台内部结构引起，则上IP板图像上应无“胸壁侧”白区，下IP板白区应依旧；如果故障原因是由CR机引起的，则上下IP板图像上都应有“胸壁侧”纵向白区［3］。比较上下IP板图像显示，两个板盒成90o摆放后进行一次曝光，其两幅图像上的白区所在位置相对于板盒而言是相同的，均在检查台胸壁侧。由此判断，图像上白区的形成与乳腺机无关（如图2所示）。

（3）故障处理。经与CR机厂商工程师沟通，一致认为该白区是由于IP板的板盒结构及在CR扫描过程中形成的。即IP板板芯尺寸略小于板盒内尺寸，CR机扫描IP板时，IP板板盒直立向下打开如屋脊状，板芯在重力作用下自行向下靠在板盒开口侧方向，结果在板盒铰链侧（即胸壁侧）形成一缝隙，扫描后导致图像出现白区［4］。

图2　CR机上IP板与下IP板重合图像

2　故障案例二

（1）故障现象。乳腺机有时在斜位曝光后，经CR机扫描出的图像不能看到软组织。该图采用的AEC自动曝光，曝光条件为28 kV，曝光后显示mAs为29.0，乳房厚度15 mm。操作人员反映有时第一次曝光后出现白片，第二次在使用不同的IP板进行曝光后还是会重现白片（如图3所示）。

图3　CR机白片图像

（2）故障分析。由于使用不同IP板时都会出现白片，似乎可以排除是IP板的问题。但其他X射线设备在使用同一台CR机扫描IP板却未出现白片，即可排除CR机的问题，可能是乳腺机的故障所引起［5］。此时乳腺机显示的管电压kV值、管电流mAs值为正位26 kV，21.5 mAs；斜位为27 kV， 23 mAs。同时，让乳腺机操作人员在使用该设备时，记录下出现白片的时间、kV、mAs和厚度值，根据记录的日期时间进入到维修模式查看错误代码，未发现任何报错信息。使用医院自备的剂量测试仪在乳腺机出现白片时，进行剂量测试，其结果表明该乳腺机不存在问题。

（3）故障处理。经与CR机厂商工程师沟通后，确定CR机及IP板的确不存在问题，而是操作人员在扫描4块IP板时使用了同一个部位条件来进行扫描。由于CR机内部左斜、右斜、左轴、右轴都有其相对应的部位扫描条件，因此操作人员在扫描IP板时，应将部位扫描条件改成相对应的部位条件进行扫描，白片故障解除［6］。