护理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局的影响分析

程蔓芩

摘要：目的 分析護理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局的影响。方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的177例需氧性阴道炎孕妇临床资料进行回顾性分析，根据不同护理方案分为对照组（82例）与研究组（95例），对照组予常规护理，研究组予护理干预。结果 研究组护理后患者妊娠结局优于对照组，早产、流产、胎膜早破例数显著少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且研究组新生儿细菌培养结果好于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局起积极影响，可促进孕妇顺利妊娠。

关键词：护理干预；需氧性阴道炎；妊娠结局；影响

需氧型阴道炎（AV）为需氧型菌群感染引发的引导内部乳酸杆菌其菌群失调，导致阴道内炎形成，其主要临床症状为阴道口有色泽偏黄分泌物，阴道口有灼热感或性交疼痛，虽临床中此病症发病机制与妊娠期治疗方案仍有不同意见，但治疗过程中实施护理干预可有效提升患者疗效[1]。本研究回顾性分析已选定的177例需氧性阴道炎孕妇临床资料，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年7月收治的177例需氧性阴道炎孕妇临床资料进行回顾性分析，根据不同护理方案分为对照组（82例）与研究组（95例），对照组年龄24～36岁，平均（31.24±2.13）岁，孕周11～32w，平均（21.26±2.02）w，其中大肠杆菌22例，金黄色葡萄球菌33例，β链球菌14例，肠球菌13例；研究组年龄22～35岁，平均（30.53±2.07）岁，孕周12～29w，平均（19.33±2.24）w，其中大肠杆菌25例，金黄色葡萄球菌37例，β链球菌15例，肠球菌18例；两组上述各项基本资料对比未显示高度差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组予以常规护理，对患者进行健康知识普及教育，与患者进行交流及时掌握患者心理状态，叮嘱患者注意阴道清洁；研究组在对照组基础上行护理干预：调整制药方式，对患者阴道实施彻底清洁，将正确清洁与用药方法告诉患者；将患者阴道外部置于无菌窥阴仪器中，后将无菌卵钳夹取含5%碘伏的棉球擦洗患者阴道及四周，着重对阴道内部死角及折叠处清洁，后使用干棉球将药液洗净，嵌入制霉菌素片（山东鲁抗医药股份有限公司，H37022915，10万单位），1片/3d；两组均持续护理2w。

1.3观察指标及判定标准 观察两组患者妊娠结局：早产、流产以及胎膜早破；未顺利妊娠率=（早产+流产+胎膜早破）/总例数*100%[2]。观察新生儿细菌培养结果：念珠菌、β链球菌、肠球菌以及大肠杆菌；总感染率=（念珠菌+β链球菌+肠球菌+大肠杆菌）/总例数*100%[3]。

1.4统计学处理 数据用SPSS21.0软件分析，（x±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组护理后患者妊娠结局对比 研究组护理后患者妊娠结局优于对照组，早产、流产、胎膜早破例数显著少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组新生儿细菌培养结果对比 研究组新生儿细菌培养结果优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

AV因患者阴道处乳杆菌数减少，使阴道受大肠杆菌、链球菌等菌群感染从而引起阴道炎症，患有此类疾病的孕妇易发生早产、流产或胎儿早破等，并将提升新生儿细菌感染概率，对新生儿质量产生不良影响[4]。

本研究结果显示：研究组护理后患者妊娠结局优于对照组，其未顺利妊娠率4.21%低于对照组28.05%，同时表明护理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局起积极影响，有利于孕妇正常妊娠。于护理干预措施中，首先护理人员通过温柔的态度及和谐的语言与患者进行沟通，可缓解患者心中焦虑及抑郁情绪，提升患者治疗、护理依从性，为改善患者妊娠结局打好心理基础[5，6]。同时护理人员给予孕妇针对性制药护理及阴部无菌清洁护理，其中对孕妇阴道死角及褶皱部位进行重点清理，并给予孕妇制霉菌素片，将有效提升孕妇阴道清洁水平，不仅对治疗AV起积极作用，而且可降低其交叉感染概率[7]。

同时本研究结果显示：研究组新生儿细菌培养结果优于对照组，其总感染率6.32%低于对照组25.61%，表明护理干预可降低新生儿病菌感染概率。考虑可能因为：护理干预中护理人员对孕妇进行正确用药及清洁知识普及，一方面可提升孕妇对AV病症的认识并学习于日常中正确处理，另一方面可帮助患者培养清洁的生活习惯与饮食调护，改善个人卫生情况，可有效降低新生儿病菌感染概率[8]。

综上所述，护理干预对需氧性阴道炎孕妇妊娠结局起积极影响，有利于孕妇正常、顺利妊娠，且有利于降低新生儿病菌感染概率。

参考文献：

[1]胡佐鸿.需氧菌性阴道炎的辨证[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2157-2159.

[2]吴永茂.乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠末期细菌性阴道炎的效果及对妊娠结局的影响[J].中国乡村医药，2015，22（19）：21-22.

[3]易海平.妊娠期妇女生殖道感染与妊娠不良结局的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（66）：58.

[4]张靖霄，段丽红，仁月娇，等.妊娠期妇女生殖道大肠埃希菌感染与妊娠不良结局分析[J].中国微生态学杂志，2014，26（9）：1094-1096.

[5]蔡叶萍，李荣淘，邓丽贞.孕期细菌性阴道病与不良妊娠结局关系的探讨[J].中国计划生育和妇产科，2014，6（8）：34-36.

[6]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：250-251.

[7]午晓黎.需氧菌性阴道炎500例阴道微生态及临床特征分析[J].基层医学论坛，2014，18（1）：58-60.

[8]王霞.需氧菌性阴道炎及混合感染的临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（6）：950-953.

编辑/申磊