传统手术与综合治疗仪治疗痔疮的临床效果

张细光

摘要：目的 探究痔疮行传统手术和综合治疗仪治疗的临床效果。方法 选取本院2012年10月～2015年10月收治的100例痔疮患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成两组，将行综合治疗仪治疗43例患者设为对照组，将行传统手术治疗57例患者设为观察组，对两组疗效与疼痛状况进行对比。结果 观察组总有效率比对照组高（P<0.05）；观察组在两组治疗后VAS评分均降低基础上，其降低幅度更显著（P<0.05）。结论 痔疮患者行传统手术治疗效果较综合治疗仪好，能够改善患者临床症状，促进创面愈合，并有效缓解疼痛症状。

关键词：痔疮；综合治疗仪；传统手术

痔疮为临床常见肛肠疾病，分为内痔、外痔与混合痔，其中内痔和混合痔一般表现为便血症状，轻者纸带血，重者出现滴血甚至喷射出血现象，如果出血量较多，将引发失血型贫血，导致心慌、头昏等，危及患者生命安全[1]。对于痔疮相对严重者，临床一般采取手术治疗[2]。本研究针对已选定的57例痔疮患者行传统手术治疗效果进行回顾性分析，现作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年10月～2015年10月收治的100例痔疮患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时采用的不同方案分成对照组（43例）和观察组（57例）。对照组男女比例23：20，年龄20～62岁，平均（40.50±1.15）岁，痔疮类型：15例内痔，18例外痔，10例混合痔；观察组男女比例30：27，年齡20～63岁，平均（40.52±1.17）岁，痔疮类型：19例内痔，23例外痔，15例混合痔；两组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均将大便排空，对其肛门部位与会阴处进行清洗，对照组行综合治疗仪治疗：采取内痔电凝、外痔电刀切除及混合痔外电刀切除与内电凝治疗。观察组行传统手术治疗：行左侧体位并弯曲双膝，将肛门充分暴露，备皮并常规消毒，后用2%5ml盐酸利多卡因（北京紫竹药业有限公司，H11022388，10ml：0.20g）与0.50%5ml盐酸布比卡因（山东华鲁制药有限公司，H37022106，5ml：25mg）溶于10ml注射用水中，注入坐骨直肠窝进行麻醉，待扩肛之后，将痔核充分暴露；内痔治疗：借助组织钳将内痔核提起，用血管钳将痔核基底夹住，用7号丝线行8字缝扎；外痔治疗：借助组织钳将痔核根部夹住，用刀作"V"型切开，后用刀修整；混合痔治疗：结合上述两种手术治疗法。

1.3观察指标和评定标准 疗效评定：症状完全消失，患者创口愈合，且痔核全部萎缩或者消失为显效；症状有所改善，患者创口愈合，且痔核萎缩不全或者消失为有效；症状无任何改善，且还存在痔核为无效；总有效率=（有效+显效）/总数×100%[3]。患者疼痛情况参照视觉模拟评分法（VAS）行评定，分数0～5分，得分与疼痛程度成正比[4]。

1.4统计学处理 研究数据用SPSS22.0软件分析，（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表示差异比较有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比 观察组总有效率98.25%比对照组76.74%高，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗前后VAS评分对比 治疗后，两组VAS评分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优（P<0.05），见表2。

3讨论

痔为临床常见且多发疾病，指因肛垫支撑结构发生病理型肥大与下移，使肛周皮下的血管血液出现淤滞而形成的团块，其易引起出血和脱垂，且伴随人们生活习惯与工作方式改变，痔疮发病率呈不断上升趋势，临床采取有效治疗方法能够改善预后，提高患者生活质量[5，6]。

本研究结果显示：观察组治疗后总有效率98.25%比对照组76.74%高，表明痔疮患者行传统手术治疗具有显著效果，有利于改善患者临床症状，并促进创面愈合。此外，考虑综合治疗仪为借助高频电场产生的热量碳化切割痔疮，致使热传导，导致机体周边组织遭受热损伤，从而使实际创面不断增大，需待焦痂脱落后创面才逐渐愈合，延长患者创面愈合时间，不利于患者快速恢复与促进临床症状改善[7，8]。

通过分析两组治疗前后VAS评分情况，结果显示：治疗后两组VAS评分均较治疗前显著改善，且观察组改善效果比对照组优，具体表现：观察组治疗后（0.20±0.01）分比对照组（1.86±1.25）分低，表明痔疮患者行传统手术治疗可取得显著效果，有利于缓解患者疼痛症状。考虑可能因为采用综合治疗仪治疗后，机体表皮的坏死组织脱落之后会引发大出血现象，增加患者疼痛感，而传统手术进行常规消毒、麻醉，并将患者肛门、痔核充分暴露，有利于扩大手术视野，减少损伤，显著缓解患者疼痛症状。

综上所述，痔疮患者行传统手术治疗效果显著，与综合治疗仪相比，有利于促进患者临床症状改善与创面愈合，并减轻疼痛。

参考文献：

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[3]郑卫方，吴胜智，卢中华.自动痔疮套扎术与Milligan-Morgan术治疗轻中度痔疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，25（3）：260-262.

[4]肖黎波，王剑鸣，陈遇源.喷他佐辛复合罗哌卡因对痔疮手术术后镇痛的效果观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（14）：2144-2146.

[5]刘利荣，邱克，李玉萍.吻合器痔上黏膜环切术治疗87例重度痔疮的疗效分析[J].中国医药导报，2012，09（11）：59-60.

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[7]周思军.应用BX-2100B肛肠检查治疗仪治疗痔疮的体会[J].中国实用医药，2013，8（31）：82-83.

[8]周玲，郑雪珍，毛雪琴.95%乙醇湿敷配合TDP治疗仪照射治疗产后痔疮的疗效观察[J].江西医药，2013，48（3）：278-279.

编辑/申磊