消癥丸治疗气滞血瘀痰凝型乳腺增生的临床观察

刘春霞

摘要：目的 观察消癥丸治疗由气滞血瘀痰凝所致乳腺增生病的临床疗效。方法 对我科符合标准的70例患者单用消癥丸连续治疗2个月，观察用药安全性和临床疗效。结果 总有效率74.29%。结论 消癥丸治疗乳腺增生病有效性、安全性良好。

关键词：消癥丸；单药治疗；乳腺增生；气滞血瘀痰凝

Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of Xiaozheng pill in the treatment of qi stagnation and blood stasis and phlegm coagulation caused by hyperplasia of mammary glands.Methods 70 cases of patients with standard treatment in our department from March 2014 to November were treated with anti–for 2 months.Results The total effective rate was 74.25%.Conclusion It is effective and safe to treat patients with breast hyperplasia

Key words：Xiaozhengwan； Single drug therapy； Breast hyperplasia； Qi stagnation and blood stasis and phlegm coagulation

乳腺增生病是妇女常见、多发疾病，严重影响广大妇女的身心健康，与此同时，乳腺增生是产生乳腺癌的温床[1]。为此，在临床上，应该着重注意对乳腺增生的预防与治疗。根据相关中医理论，气滞血瘀痰凝型乳腺增生是典型的乳腺增生分型，为此，本文选取我科2014年3月～11月的70例患者為研究对象，探讨消癥丸的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我科从2014年3月～11月治疗70例乳腺增生患者，年龄27～47岁。18～30岁11例，31～40岁34例，41～50岁25例，病程3个月～20年。

1.2方法 入选后记录病情，进行体格检查和实验室检查（包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图及乳腺彩超），并分发第1个月经周期的用量药物，填写受试者日记卡，记录每天疼痛评分。治疗满1个月经周期（±2 d）后，患者需来院复诊，并取药物，满2个月经周期（±2 d）后，患者再次来院复诊，记录病情变化。

消癥丸全方由11味中药组成：柴胡、香附、大黄（酒灸）、青皮、川芎、莪术、土鳖虫、浙贝母、当归、白芍、王不留行。消癥丸的药物功能：舒肝行气、活血化痰、软坚散结。试验中所采取的药物为雷允上药业有限公司所生产，0.2 g×120丸/瓶，10丸/次，3次/d，饭后服用，经期停服。

1.3评价指标 主要疗效指标：乳房疼痛（1个月经周期内疼痛天数、最痛的程度）；次要疗效指标：乳房肿块大小、硬度及分布范围，中医证候疗效，双侧乳腺彩超[2-3]。

1.4证候疗效评价标准

1.5统计学方法

1.5.1疗效指标基线分析 对基线期患者的各单项症状评分及病情积分进行统计描述。

1.5.2疗效指标治疗前后的变化 对乳房疼痛情况、乳房肿块、中医症状积分治疗前后的变化进行统计描述，并计算临床有效率及单个症状积分的下降率等。连续性变量或有序分类变量的组内前后变化评价采用符号秩检验。名义分类变量治疗前后的变化比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。

2 结果

有效性结果、次要有效性指标、中医证候疗效均有所改善，治疗前后数据对比具有统计学意义，表明消癥丸治疗乳腺增生有效性良好，见表1。

3 讨论

乳腺增生病是妇女常见、多发疾病，其发病率占全部乳房疾病的75%，占育龄妇女的40%，严重影响广大妇女的身心健康，而且该病是有发展成乳腺癌的危险性，引起癌变的可能性占2%～4%[4-5]。临床表现为乳房肿块，乳房胀痛或刺痛，可伴胸胁疼痛，善郁易怒，胸闷，脘痞纳呆，月经量少色暗，经行腹痛。舌暗红或有瘀点、瘀斑，苔薄白或白腻，脉弦或涩[6]。

现代医学认为，乳腺增生病的发生是因内分泌功能紊乱，卵巢功能失调，致使体内雌激素水平增高成活性增强，孕激素水平下降所致[7-8]。祖国医药对乳腺增生病自古以来就有深刻的认识。属于“乳癖”“乳痞”“乳中结核”的范畴，认为此病与精神因素有关。主要与肝、脾、肾等肝脏关系密切。病因、病机为情志内伤、气滞血瘀、冲任失调、痰瘀凝结、乳络受阻所致。肝主疏泄，宜调达，肝经气郁，则气血周流失度，气血凝滞；思虑伤脾，脾运失司，痰浊内生；痰浊和血瘀互结阻于乳络而结成乳癖[9-10]。采用中医药对乳腺增生进行治疗，具有疗效可靠，副作用小等优势。

消癥丸全方由11味中药组成：柴胡、香附、大黄（酒灸）、青皮、川芎、莪术、土鳖虫、浙贝母、当归、白芍、王不留行。消癥丸的药物功能：舒肝行气、活血化痰、软坚散结。

消癥丸治疗乳腺增生具有良好的临床疗效，能减轻乳房疼痛，减小乳房肿块，降低腺体厚度，调节性激素水平，减轻乳腺组织增生性病。可以有效的改善乳房疼痛，乳房肿块大小和硬度以及中医症状。本实验所发生的不良反应主要为腹泻和腹痛，药物不良反应大多为轻微，大多数受试者的症状可自行缓解或消失，未影响后续治疗进程。

综上所述，消癥丸治疗乳腺增生病（气滞血瘀痰凝证）有效性和安全性良好，能够应用于乳腺增生的临床治疗，有很高的临床推广价值。

参考文献：

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