糖尿病患者血脂检验的分析

梁振昌 陈敬国

◇医学基础与药学研究◇

糖尿病患者血脂检验的分析

梁振昌 陈敬国

目的：分析对糖尿病患者实施血脂检验的意义。方法：选择46例糖尿病患者作为观察组，同期收治46例健康者作为对照组，所有研究对象均抽取清晨空腹静脉血对血脂进行检验，分析两组患者血脂检验结果。结果：观察组总胆固醇水平、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平、均高于对照组，而观察组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，且P＜0.05。结论：对糖尿病患者的血脂水平进行检验，有助于糖尿病的诊疗和其他并发症的预防。

糖尿病 血脂检验 胆固醇水平

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病作为一类常见的内分泌疾病，近年来的发病率呈现逐年上升的趋势。由于糖尿病患者普遍存在脂质代谢紊乱等情况，因此对患者血脂的检验成为诊断糖尿病的重要途径。本文笔者通过我院46例患者开展血脂检验，现分析如下：

1　对象和方法

1.1检验对象 资料来源于2013年11月-2015年11月我院收治的46例糖尿病患者，将其作为观察组，其中男性28例，女性18例，年龄为46～72岁，平均年龄为（56.3±6.8）岁。另选择同期来我院体检的46例健康者作为对照组，其中男性27例，女性19例，年龄45～77岁，平均年龄为（54.3±5.8）岁。所有患者均无急性代谢紊乱、原发性高尿酸血症、肝功能异常、其他慢性肾脏疾病、甲状腺功能紊乱以及发热、尿路感染等并发症。现将两组研究对象一般资料逐一对应比较分析，结果显示无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2检验方法 所有研究对象均接受血脂检验，具体方法如下：①所有研究对象在检验血脂前3d，护理人员应提醒其保证饮食低脂，并提醒其暂停服用任何可能影响血脂水平的药物。②均抽取所有研究对象清晨的空腹外周静脉血5mL，将其常规3000r/ min离心后取上清液再利用全自动血液分析仪检验血样。③运用过氧化酶方法来检测研究对象的胆固醇水平和血糖水平，运用选择性清除法来检测低密度、高密度脂蛋白水平［1］。

1.3血脂异常判断标准 血脂异常的判断标准主要是参照《中国成人血脂异常防治指南》中关于血脂异常的相关规定，血脂总胆固醇水平≥6.22mmol/L，三酰甘油水平≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇水平≥1.55mmol/L或者低于1.04mmol/L［2］。

1.4统计学方法 文中所需数据的统计采用统计软件SPSS21.0来统计分析，研究对象的基本资料主要采用均数（±s）来表示，配对的样本则采用t进行检验和分析，计数资料则采用χ2来检验，最终结果以P＜0.05表示组间的差异具有统计学意义。

2　结 果

通过对观察组和对照组研究对象的血脂检验，结果观察组的总胆固醇水平、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，而观察组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组血脂检验结果分析（mmol/L）

3　讨 论

随着人们生活水平进一步提高以及生活方式不断转变，糖尿病发病率也呈现出逐年递增的趋势，特别是在老年群体中发病率较高。糖尿病作为一种典型慢性终身性疾病，随着患者病程的不断延长，会引起患者糖、蛋白质、脂肪以及水电解质等代谢紊乱，从而给其器官造成不可逆的损害，成为威胁人类健康的重大疾病之一。大量临床研究证实：糖尿病的产生跟外界环境、遗传因素、自身免疫功能紊乱、精神因素等有关。糖尿病的主要特点为高血糖。另外，糖尿病患者的糖代谢发生紊乱又会进一步导致脂肪代谢发生紊乱，反过来血脂代谢发生异常又会影响糖代谢，进一步加重了糖尿病的病情。糖尿病患者之所以出现血脂代谢紊乱，其主要机制为：胰岛素水平低或者出现了胰岛素抵抗作用，降低了脂蛋白酶的活性，促使激素敏感脂肪酶的活性增强，促使总胆固醇的水平升高。另外，由于糖尿病患者身体中的胆固醇脂转移蛋白的活性跟总胆固醇水平二者存在正相关关系，当总胆固醇水平增高时，胆固醇脂转移蛋白活动也增强，最终引起低密度脂蛋白胆固醇颗粒增多，而高密度脂蛋白胆固醇数量降低。

随着医疗卫生事业的不断发展，当前，血脂检验已经成为诊断糖尿病的一种重要辅助方法，该类方法主要是检验人体的总胆固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白水平以及高密度脂蛋白水平。然而上述各项指标又跟被检验对象的年龄、性别、健康状况、生活情况以及饮食结构等存在紧密联系。总胆固醇水平会随着被检验对象年龄的递增而升高，但是70岁以后，总胆固醇水平又会随着年龄的增加而逐渐降低，并且一般情况下青壮年男性体内的总胆固醇水平要比女性高。因此在医学领域中，又常常将总胆固醇水平作为糖尿病防治工作的重要参考指标，该指标也是引发高血压的重要因素。而低密度脂蛋白水平跟年龄也存在正相关关系，而且还会受到饮食习惯、精神状态以及运动情况等方面的影响，若低密度脂蛋白水平过高会加大动脉粥样硬化的发生概率。而高密度脂蛋白水平同样也跟年龄、性别、饮食、习惯以及遗传因素等有关。高密度脂蛋白水平跟冠心病发生率存在负相关关系，因此临床上常常将高密度脂蛋白水平作为判断检验对象是否伴有冠心病的重要标准［3］。

在本文中，为了分析糖尿病患者的血脂检验结果，选择46例糖尿病患者为观察组，并选择同期46例健康体检者作为对照组，对所有研究对象的血脂进行检验，结果显示观察组总胆固醇水平、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，而观察组高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组。

综上所述，在临床上加强对患者血脂水平的检验，有助于实现对糖尿病的诊断、治疗以及预防其他并发症产生，因此笔者认为该检验方法值得推广和应用。

［1］ 王海英，梁化歧,王凯峰.2型糖尿病患者血脂检测的临床应用［J］.中国误诊学杂志，2011，12（7）：89～92.

［2］ 马风莲,崔丹,李静.糖尿病患者实施血脂检验的价值分析［J］.临床研究，2015，13（1）：188～189.

［3］ 陈宜.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值［J］.检验医学与临床，2012，9（22）：2867～2868.

Analysis of lipid examination in diabetic patients

Shuhuazhan hospital,Zhongshan 528403,Guangdong
LIANG Zhen-chang，CHEN Jing-guo

Objective:To analyze the clinical results of lipid tests for patients with diabetes.Methods:46 cases of diabetes received chosen as the observation group，46 healthy cases received over the same period were control group. All the patients' blood lipids were sampled and detected.Results:total cholesterol levels triglycerides，low-density lipoprotein cholesterol levels in the observation group，were higher，while the observation group of patients had higher high-density lipoprotein protein cholesterol levels than the control group，and P＜0.05.Conclusion:blood lipid levels is helpful in diabetics treatment and prevention of related complications.

Diabetes；Lipid testing；Cholesterol levels

R587.1

A

1671-8054（2016）04-0122-02

/（编审：徐元宏 施仲赋）

中山市苏华瓒医院检验科 广东 528403

2016-06-07收稿，2016-07-12修回