中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效

关文举



中西医结合治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效

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目的分析中西医结合方法治疗老年骨性关节炎患者疗效。方法回顾性选择2014年6月—2015年6月本院96例老年骨性关节炎患者临床资料，按照治疗时方法分组，对照组45例采用西医治疗，研究组51例采用中西医结合治疗，比较两组疗效及JOA骨关节功能评分。结果研究组JOA评分明显大于对照组，研究组患者治疗总有效率96.08%大于对照组82.22%，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效显著。

中西医结合;老年;骨性关节炎

老年骨性关节炎临床症状有关节疼痛、肿胀以及功能障碍，具有反复发作、易迁徙等特点，因此临床上单独采用西医治疗效果不佳[1]。本院予以收治患者中西医结合治疗，并获得满意结果，过程如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性选择2014年6月—2015年6月本院96例老年骨性关节炎患者临床资料，按照治疗时方法分组，对照组45例患者，男女比25∶20，年龄63～85岁，平均(74.20±4.90)岁，病程0.5～17月，平均(3.60±1.10)月；研究组51例患者，男女比26∶25，年龄65～86岁，平均(75.50±5.30)岁，病程1～16月，平均(5.30±1.40)月。两组基线资料比较无统计学意义，具可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组予以西医治疗，口服尼美舒利(苏州俞氏药业有限公司，H20066774，50mg×10袋)，100mg/次，2次/d。研究组在对照组基础上予以中药治疗，黄芪30 g，川牛膝、白术各15 g，白芍、当归各12 g，茯苓、木瓜、威灵仙各10 g，桂枝、延胡索各8 g，甘草6 g，再根据病情加减治疗，1剂/d，30ml/次，7d一疗程。

1.3观察指标与判定标准采用JOA骨性关节炎功能评分比较两组患者治疗前后骨关节功能，分值与骨关节成正比[2]。根据《中药新药临床研究指导原则》比较两组疗效，显效：临床症状及体征消失，关节功能明显改善，无活动受限；有效：临床症状及体征基本消失，关节功能有改善，部分活动受限；无效：未达以上标准。总有效=显效+有效[3]。

2　结果

2.1比较两组治疗前后JOA评分治疗后研究组患者JOA评分大于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　比较两组治疗前后JOA评分　(例，

注：与对照组比较，P<0.05

2.2比较两组患者临床疗效研究组患者治疗总有效率96.08%明显大于对照组82.22%(P<0.05)，见表2。

表2　比较两组患者临床疗效　(例，%)

注：与对照组比较，P<0.05

3　讨论

骨性关节炎多发于老年人，主要由膝关节软骨变性导致骨质增生引起，临床表现为活动时患者膝关节疼痛，活动受限等，严重影响患者生活质量[4]。为有效改善患者骨关节功能，本院对收治的患者实施中西医结合治疗，并与单独西医治疗从骨关节功能评分及疗效比较。

本研究结果显示：研究组JOA评分(96.40±9.40)分大于对照组(83.30±11.40)分，且研究组治疗总有效96.08%大于对照组82.22%，表明中西医结合治疗效果较西医单独治疗效果更佳，可更为显著地恢复患者骨关节功能，提高临床疗效。分析原因可能在于：尼美舒利属于非甾体抗炎药物，多用于慢性关节炎的治疗，具有抗炎、解热及镇痛作用[5]。在传统中医学中，骨性关节炎属于“骨痹”范畴，主要是受外力损伤，导致风寒湿邪入体，导致肾元亏虚，治疗关键是温经散寒、活血化瘀,舒筋通络[6]。研究组采用的中药包括黄芪、川牛膝、白术、白芍、当归、茯苓、木瓜、威灵仙、桂枝、延胡索、甘草，其中黄芪和白术具有补气功效，当归有活血化瘀作用，茯苓具有祛风除湿功效，白芍具有活血化瘀功能，川牛膝可通经活血，而威灵仙和木瓜具有明显祛风除湿作用，桂枝和延胡索有显著通经活络功效，另使用甘草调和诸药，可起到显著通经活络、活血化瘀和补气活血作用，从而改善患者骨关节功能[7，8]。中西医结合治疗老年骨性关节炎可起到标本兼治功效，不仅可改善骨关节功能，还可提高临床疗效。关于中西医结合治疗老年骨性关节炎症候评分变化，需加大样本量进一步研究探讨。

综上所述，中西医结合治疗老年骨性关节炎可显著改善患者骨关节功能，还可提高临床疗效，值得临床。

[1]曹海云.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J].光明中医,2012,27(2):327-328.

[2]于国胜，王金榜，许俊岭，等.膝关节骨性关节炎的中西医治疗进展[J].河北中医,2012,34(5):775-777.

[3]高毅.中西医结合治疗膝关节骨性关节炎39例体会[J].内蒙古中医药, 2012,31(12):28.

[4]毛兴敏.老年骨性关节炎中医骨科康复95例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(10):88-89.

[5]陈硕敏,叶建勋,杜松柏.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药,2012,19(14):109-110.

[6]宋伟天,张利珍,李转芳.中医骨科康复用于老年骨性关节炎的效果评价[J].中外医学研究,2013,11(12):48-49.

[7]郭清影.中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效研究[J].临床医药文献杂志,2015,2(8):1410-1411.

[8]马艳.中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国实用医药,2012,7(26):174-175.

Clinical Effect of Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Osteoarthritis in Elderly Patients

GUAN Wenju

(Department of Orthopedics, Qingfeng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Qingfeng 457300, China)

ObjectiveTo analyze the clinical effect of therapy of integrated medicine in the treatment of osteoarthritis in elderly patients. MethodsClinical data of 96 cases of bone arthritis in elderly patients from June 2014 to June 2015 in our hospital were retrospectively selected according to the treatment method of grouping. The control group of 45 patients used Western medicine. The study group of 51 cases used therapy of integrated medicine. The therapeutic effect and joint function JOA score were compared. ResultsThe JOA score of the study group was significantly higher than that of the control group, the total effective rate of the study group was 96.08% which was higher than 82.22% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe therapy of integrated medicine in the treatment of osteoarthritis in elderly patients has significantly clinical effecct.

Integrated medicine; Elderly; Osteoarthritis

河南省清丰县中医院骨科(清丰 457300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.17.042

1003-8914(2016)-17-2544-02

(本文校对：韩培江2015-11-25)