护理干预对肺结核患者服药依从性的影响研究

庹　静



护理干预对肺结核患者服药依从性的影响研究

庹静

目的：分析护理干预在肺结核患者临床护理中的应用对患者服药依从性的影响。方法：将在某医院接受治疗的78例肺结核患者采用单双号法平均分成干预组和一般组，对一般组患者实施一般护理，对干预组患者实施护理干预，比较两组患者的服药依从性。结果：护理前调查发现两组患者的服药完全依从率比较差异不明显（P＞0.05），护理后干预组患者的服药完全依从率明显高于一般组患者（P＜0.05），肺结核相关知识掌握情况明显优于一般组患者（P＜0.05）。结论：护理干预在肺结核患者临床护理中的应用，可有效提高肺结核患者的服药依从性和对自身疾病的认识。

肺结核 护理干预 服药依从性 疾病知识 影响

肺结核为呼吸内科常见慢性传染病，由结核分歧杆菌感染引起，发病后临床症状主要表现为低热、盗汗、纳差等，随着病情的不断进展，可出现咳痰、咯血、胸痛等症状，具有治疗难度大、病程长等临床特点［1］。药物治疗是临床治疗肺结核患者的首选方法，但由于需要长期服用药物治疗，部分患者治疗过程中易出现服药依从性差的问题，对疾病的治疗效果产生影响［2］。为改善肺结核患者的服药依从性，促进患者病情早日康复，我院本次研究选取78例肺结核患者作为研究对象，针对护理干预对肺结核患者服药依从性的影响进行了探讨，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年8月-2015年7月期间在我院接受治疗的78例肺结核患者作为本次的研究对象，78例患者入院时临床症状均表现为不同程度的咳嗽、胸痛、咳痰，临床诊断结果均与中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准符合。采用单双号法将78例患者平均分成一般组和干预组。一般组中，男性患者22例，女性患者17例，年龄31～72岁，平均年龄（56.9±1.5）岁。干预组患者中，男性24例，女性15例，年龄29～75岁，平均年龄（57.2±1.3）岁。两组患者的一般资料比较存在的差异可以忽略不计（P＞0.05）。本次研究已获取我院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法 对一般组患者实施一般护理，包括饮食护理、用药指导、锻炼指导等。对干预组患者实施护理干预，内容包括以下几点：①心理护理：患者因长期用药，无明显疗效，易出现烦躁等情绪。护理人员应多与患者沟通，认真倾听患者的诉说，为患者排疑解惑，缓解或消除患者对服用药物的抗拒感。②肺结核相关知识的健康宣教：护理人员为患者发放肺结核相关知识健康教育手册，让患者对自身所患疾病有一个正确的证实，提高患者的自我保健意识和自我护理能力。③家庭支持：护理人员积极与患者家属沟通，要求患者家属为患者提供家庭支持，多给予患者关心，让患者体会到自己是被重视的，促使患者建立战胜疾病的信心。④出院指导及随访：于患者出院前对患者实施出院指导，详细告知患者各种药物的使用方法。通过电话随访，了解患者的用药状况，根据患者病情恢复情况，及时为患者更换用药方案。

1.3 服药依从性评价标准 本次研究共对两组患者护理前后的服药依从性做出三级评价，分别为完全依从、部分依从和抗拒。完全依从：患者能够遵医嘱按时、定量用药，不擅自停用药物，服用药物态度积极。部分依从：患者在他人的督促下，能够遵医嘱按时、定量用药，服用药物态度欠积极。抗拒：患者在他人的监督下，仍不遵医嘱服用药物，对服用药物表示抗拒。

1.4 统计学方法 将呈正态分布的研究数据录入至统计学软件SPSS24.0中处理，服药完全依从率、性别比例等计数指标采用（例：％）表示，组间差异采用χ2检验，年龄等计量指标采用（±s）表示，差异检验以t进行，P＜0.05表示两者比较存在的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前的服药依从性比较 两组患者护理前的服药完全依从率比较存在的差异无统计学意义（P＞0.05），具体统计数据见表1。

表1　两组患者护理前的服药依从性比较 例（％）

2.2护理后的服药依从性比较 护理后两组患者的服药完全率均有所上升，但干预组患者的升高幅度明显大于一般组患者（P＜0.05），具体统计数据见表2。

表2　两组患者护理后的服药依从性比较 例（％）

2.3 肺结核相关知识掌握情况比较 护理前两组患者的肺结核相关知识掌握情况比较不存在明显差异（P＞0.05），实施护理后比较干预组患者的肺结核相关知识掌握情况明显优于一般组患者（P ＜0.05），见表3。

表3　两组患者肺结核相关知识掌握情况比较 例（％）

3 讨 论

肺结核为严重威胁人类机体健康的呼吸内科疾病［3］。临床数据显示，肺结核患者临床治愈率难以得到提升，与患者的服药依从性存在密切关系［4］。近年来，国外一些临床研究发现，有效的临床护理可提高肺结核患者的服药依从性，有利于患者病情早日康复。

本次研究结果显示干预组患者的服药完全依从率明显高于一般组患者，肺结核相关知识掌握情况明显优于一般组患者。研究结果表明护理干预在肺结核患者临床护理中的应用，可有效提高肺结核患者的服药依从性，值得临床推广应用。

［1］邹新花，张尊敬，杜一琴，等.心理护理干预对肺结核患者生活质量的影响［J］.护理与康复，2012，11（3）∶281～282.

［2］王莉端，潘琴，陈荣等.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响［J］.广东医学，2014，8（11）∶1802～1804.

［3］王永珍，何珂.综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响［J］.中国医药导报，2014，11（13）∶108～110.

［4 徐志勤.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析［J］.中国病案，2013，14（10）∶76～77.

The influence of nursing intervention in patients with tuberculosis medication adherence

Guizhou aerospace hospital，Zunyi 563000，Guizhou
TUO Jing

Objective：To analyze the application of the nursing intervention in patients with pulmonary tuberculosis clinical nursing effects on patients with medication adherence.Methods：78 cases of tuberculosis patients in hospital for treatment. The average method is divided into intervention group and general group， the implementation of general nursing in patients with general group， the implementation of nursing intervention in patients with intervention group， the comparison of two groups of patients medication compliance.Results：two groups of patients before treatment survey of medication adherence rate completely compare difference is not obvious （P＞0.05）， medication nursing intervention group patients after complete the compliance rate is significantly higher than the general group of patients （P＜0.05）， tuberculosis related knowledge is superior to the general group of patients （P ＜0.05）.Conclusion：nursing intervention in patients with pulmonary tuberculosis， the application of clinical nursing can effectively improve pulmonary tuberculosis patients' medication compliance and understanding of their disease.

Tuberculosis；Nursing intervention；Medication compliance；Disease knowledge；Impact

R473.5

A

1671-8054（2016）03-0099-02

（编审：苏春雨 施仲赋）

贵州航天医院 贵州 563000
2016-04-20收稿，2016-05-27修回