乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用效果观察

雷　涛　许　磊　周永力　张　慧　张俊芳

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用效果观察

雷涛许磊周永力张慧张俊芳

目的 探究乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用效果。方法 择取我院2014年6月～2016年3月收治的122例乳房良性肿瘤患者，采用信封随机分组法分为常规组与实验组，每组61例，分别采取传统手术治疗与微创旋切术治疗，对比两组手术治疗方案的应用效果。结果 比较两组患者在切口瘢痕、皮肤感觉、乳房外形等方面的治疗效果，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 对乳房良性肿瘤患者采取乳腺微创旋切术的安全性较高，疗效确切，术后切口美观，无明显瘢痕。

乳房；良性肿瘤；乳腺；微创旋切术

近些年，由于乳腺肿瘤的发病率呈现逐年递增的趋势，导致良性肿瘤患者的发病率也在不断上升，且该类疾病的临床治疗具有一定的特殊性［1］。以往临床主要采取手术治疗方案，虽然可以清除病灶，获得痊愈，但是其弊端在于术后美观性不佳，通常会留有较大的手术切口，疤痕明显，更有甚者出现乳房凹陷［2-3］等情况，直接影响患者的日常生活质量。为此，本次研究采取乳腺微创旋切术进行治疗，探究其应用效果。

1　资料与方法

1.1病例资料

择取我院2014年6月～2016年3月收治的122例乳房良性肿瘤患者，采用信封随机分组法分为每组患者均为61例的常规组与实验组，所有患者对本次实验研究知情同意，且签署了知情同意书。

常规组：年龄最大49岁，最小20岁，平均年龄为（31.26± 4.58）岁；实验组：年龄最大48岁，最小21岁，平均年龄为（31.05±4.23）岁，将两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示差异无统计学意义，P＞0.05，说明两组患者可进行统计学处理。

1.2治疗方法

常规组：采取传统手术治疗方案，其中手术切口长度为15～30 mm，术前进行常规消毒处理，给予1%的利多卡因用于局部麻醉，其中手术切口在肿物的表面，若距离乳头较近，可采取乳晕切口，手术治疗完成后对切口进行加压包扎缝合处理。

实验组：采取微创旋切术进行治疗，选用迈瑞M5超声仪［4］进行操作，指导患者采取仰卧体位，消毒、铺巾后将超声探头置入，对病灶部位确定后选择距离肿块位置较近的部位作为穿刺点，局麻后将其穿刺至患者肿块底部，切开3 mm左右的皮肤后深入病灶进行抽吸旋切，选择扇形旋转方式将病灶完全清除，并在旋切刀拔出前清除局部积血，黏合穿刺点，连续局部压迫10 min后使用绷带进行加压包扎处理，并在48 h后将绷带拆除。

1.3评价指标

比较两组患者的治疗效果，评价内容包括切口瘢痕（明显与不明显）、皮肤感觉（异常与无异常）、乳房外形（变形与无变形）。

1.4统计学处理

将两组乳房良性肿瘤患者的统计学资料均代入SPSS 19.0统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

表1　两组患者的临床治疗效果分析［n，%］

2　结果

比较两组患者在切口瘢痕、皮肤感觉、乳房外形等方面的治疗效果，差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3　讨论

手术治疗方案，虽然可以消除病灶，使得患者获得痊愈，但是经过该类手术治疗后会留有手术疤痕在患者乳房部位，更有甚者出现乳头偏斜、乳房凹陷等不良情况，导致患者乳房状态受到严重的损害，直接影响患者乳房美观，使得患者日常生活质量受到影响［5］。另外，传统手术治疗方案主要依据术前超声定位结果确定病灶部位，实际操作时需要超声探查范围与力度进行合理的定位，当扩大扫查范围后将使得乳房损伤范围扩大，不利于术后患者乳房的美观情况，患者不易接受［6-7］。

随着医学技术的发展进步，微创旋切术在乳房良性肿瘤的临床治疗中获得了较为理想的临床疗效。该类微创旋切术是目前临床最先进的一类微创治疗方案，将其应用于乳腺外科疾病的治疗中可获得最佳的治疗效果，使得对患者乳房的损害降至最低程度［8-9］。

本次研究对实验组患者采取乳腺微创旋切术进行治疗后，显示该组患者在乳房外形、皮肤感觉、切口疤痕方面的治疗效果均优于常规组，P＜0.05。

综上可知，对乳房良性肿瘤患者采取乳腺微创旋切术的安全性较高，疗效显著，术后切口美观，无明显瘢痕。

［1］ 丁波泥，陈道瑾，李小荣，等. 乳房良性肿瘤Mammotome微创旋切术和传统手术疗效与安全性的Meta分析［J］. 中南大学学报（医学版），2013，38（3）：291-300.

［2］ 王凤姣，刘玉献. 乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用［J］. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6347.

［3］ 曲文志，王明辉，涂巍，等. 乳腺良性肿瘤微创手术治疗与传统手术的比较［J］. 中国现代普通外科进展，2011，14（2）：150-151.

［4］ 张俊华. 麦默通微创手术治疗乳腺良性肿瘤302例围术期护理［J］. 齐鲁护理杂志，2012，18（27）：70-71.

［5］ 李有怀，佘青，王磊，等. Mammotome微创旋切系统治疗乳腺肿块［J］. 中国临床医学，2012，19（3）：327-328.

［6］ 陈超，常永欣，徐金玉，等. Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效分析［J］. 河南职工医学院学报，2014，26（2）：139-140.

［7］ 姚家麟. 乳腺良性肿瘤行传统手术和微创旋切术治疗的效果对比［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（16）：59-60.

［8］ 黄华兴，王磊，姜红双，等. 超声引导下微创旋切系统在乳腺良性肿瘤切除术中的应用［J］. 江苏医药，2014，40（3）：341-342.

［9］ 肖名力，龙明. Mammotome微创系统治疗乳腺包块效果分析［J］.中国优生优育，2013，19（5）：386-388.

Observation on the Effect of Minimally Invasive Breast Surgery in the Diagnosis and Treatment of Benign Breast Tumor

LEI TaoXU LeiZHOU YongliZHANG HuiZHANG JunfangDepartment of Surgical Oncology，Kaifeng Tumor Hospital，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】

Objective To explore the breast minimally invasive XuanQieShu application in breast benign tumor diagnosis and treatment effect. Methods Selected in our hospital 122 cases of benign breast tumor patients from June 2014 to March 2016，using the envelope randomized method divided into normal group and experimental group，61 cases in each group. Treated with traditional surgery and minimally invasive XuanQieShu respectively，compare the application effect of two groups of surgical treatment. Results Compared two groups of patients in the incision scar，skin feeling，breast shape treatment effect differences statistically significant，P＜0.05. Conclusion For patients with breast benign tumor minimally invasive breast XuanQieShu security is higher，has curative effect，postoperative incision and beautiful，no obvious scar.

Breast，Benign tumor，Mammary gland，Minimally invasive breast surgery

R737.9

A

1674-9316（2016）14-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.033

开封市肿瘤医院肿瘤外科，河南 开封475000

课题：乳腺癌内乳淋巴结转移与部分预测指标的相关性研究（NSK20110356）