细节管理在小儿安全护理中的应用

任学艳

细节管理在小儿安全护理中的应用

任学艳

目的 探讨细节管理在小儿安全护理中的应用及其效果。方法 将我院80例患儿随机分为实验组40例和对照组40例，对照组给予统一集中化护理管理，实验组给予细节化护理管理。对比两组患者护理效果及其家属满意度评分。结果 实验组患者总有效率为95%，对照组80%，实验组患者护理效果和家属满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 细节管理可明显提升小儿安全护理效果及患者家属满意度。

细节管理；儿科；安全护理；应用效果

婴幼儿由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，患儿一旦发病，病情变化迅速，护理工作量大，护理风险高，极易引起患者家属的不满。这就要求医护人员在小儿安全护理过程中重视细节管理。细节管理作为现代医院科学管理的重要组成部分，已成为国内外医院管理工作者的共识［1］。细节管理在小儿安全护理中的应用不仅有助于增强护士的责任意识，保证护理效果，对构建患者安全保障体系极为重要，而且可以有效提升患儿家属对护理工作的满意度，提升医院声誉和经济效益［2］。

1　资料和方法

1.1一般资料

对我院2014年9月～2015年11月收治的80例患儿的护理资料进行分析，随机分为实验组40例和对照组40例，实验组患儿男22例，女18例，年龄3个月～10岁，平均（5.4±2.4）岁。对照组患儿男20例，女20例，年龄4个月～9岁，平均（5.2±3.4）岁。两组患儿年龄、性别及病情的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理干预。

观察组：在常规护理的基础上，对患儿采用细节管理的方式进行护理，主要措施包括：

1.2.1提高护理人员护理安全意识 重视并加强护理人员对细节护理的认识［3］，同时鼓励护理人员重视培养自身敏锐的观察力，制定有针对性的管理方案。

1.2.2重视培训儿科护理人员的核心能力 对所有儿科护理人员进行定期的护理专业知识培训［4］，让责任护理人员对患儿的病情进行全面评估，制定相应的护理方案。

1.2.3跌倒防范措施

（1）一级护理：使用红色标识进行警示，医护人员应当安排专门人员对患儿的活动进行监护，针对跌倒的风险进行健康教育，耐心为患儿讲解跌倒的预防措施和重要性，帮助患儿日常生活自理。

（2）二级护理：使用黄色标识进行警示，患儿在活动的过程中应当尽量安排专人进行看护，向家属进行跌倒风险的健康教育，指导防止跌倒的措施，叮嘱家属对患儿进行看护，尤其是活动期间。

（3）三级护理：使用蓝色标识进行警示，通过对患儿及其家属的安全教育，提高他们的安全意识，加强基础护理措施，满足患儿基本的护理服务需求。

（4）患儿跌倒预防性措施：对患儿进行跌倒风险评估，根据风险评估的结果设置跌倒风险标识；在睡觉时拉上床上的护栏，下床活动需要安排专人陪护。

（5）加强药物风险防范措施：首先，必须加强药物保存和管理［5］。其次，需要对患儿的用药进行正确的指导［6］。

（6）加强健康宣教：加强健康教育宣传力度，医护人员对患儿加强健康教育与指导。

1.3观察指标

对比两组患儿护理安全事故的发生率、患儿及家属对护理的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，以n表示病例数，采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

表1　两组患者护理满意度

表2　两组患者的护理效果

2　结果

通过细节管理及专业的护理实践，实验组患儿经细节化护理的护理效果和家属满意度高于对照组，详见表1及表2。通过实施细节管理，实验组护士的责任意识大大增强，在患儿的护理过程中提供了细心全面的照护，护理质量有明显提高，患儿及家属满意度均高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

3.1细节管理对小儿安全护理的重要作用

随着社会的发展和人们健康需求的日益提高，现代医疗市场竞争不单纯是医疗设备、医疗技术的较量，更重要的是服务细节，细节管理对促进医院发展，提高护理品质越来越重要［7］。患儿是一个特殊群体，年龄波动范围大，缺乏自我保护意识，语言动作及表达沟通能力差，安全护理工作量大，情况复杂，医疗纠纷多有发生，若护士观察不细致，就有可能出现跌倒、烫伤、漏服药、错服药等不良事件的发生。儿科护理有其特殊性，要做好对患儿的安全护理，只有关注每一个细节，及时发现潜在的护理安全隐患，才能保证各项管理措施，完善各项规章制制度、查对制度、抢救制度的落实，从而预见性地发现问题，及时消除安全隐患，促进护理工作整体质量的提高。

3.2如何做好细节管理

安全护理事关患者生命利益、护患关系和医院发展，细节管理尤其重要。病区护士既是各项细节管理措施的执行者，也是各种纠纷因素的发现者，因此，要想真正做好细节管理，首先医院应该做好宣传教育及培训工作，加强医护人员对细节管理重要性的认识，要求每位护理人员重视细节、关注细节。护理安全是衡量护理服务的重要质量指标，为了改善医疗质量，保障患者安全，医院必须要将细节管理引入到护理管理中，从细节入手，加强护理工作中各个环节的安全防范，有效避免医疗风险。护患沟通中的细节管理也是护理工作的重要组成部分，医护人员应时刻保持同情心和责任感，熟悉相关礼仪知识和沟通技巧，注意礼节礼貌、语气和规范用语，增强护士服务意识，注重护理细节的落实，让患者感觉亲切和关怀［8］。除此之外，要想提高医院形象，强化安全护理工作中的细节管理，还应该制定安全管理的规章制度和细节检查标准，对存在的问题进行整改，深入临床，从细微处入手，及时发现护理工作中的漏洞，杜绝小儿护理过程中的潜在危险。

［1］ 鲍海花. 细节护理在儿科护理中的应用体会［J］. 大家健康，2014，8（4）：260.

［2］ 张增霞. 细节护理在儿科护理中的应用价值分析［J］. 中国医药指南，2012，10（33）：315-316.

［3］ 朱丽琴. 细节护理在儿科护理中的应用价值探讨［J］. 赣南医学院学报，2014，34（4）：644-645.

［4］ 张霞. 细节护理在儿科患者中的应用［J］. 国际护理学杂志，2012，31（5）：869-871.

［5］ 边宁. 细节护理在儿科患者中的应用［J］. 中国保健营养（中旬刊），2013，23（12）：534-535.

［6］ 黄爱娣，范圳南，刘晓芬. 儿科输液细节护理效果评价［J］.按摩与康复医学，2014，5（7）：195-196.

［7］ 陈怀琴. 细节护理在儿科静脉穿刺中的应用［J］. 中国实用护理杂志，2012，28（18）：62-63.

［8］ 戢晓琼. 细节护理在儿科手术护理中的应用价值探讨［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，23（8）：251.

Application of Detail Management in Pediatric Safety Nursing

REN XueyanDepartment of Pediatrics，The Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】

Objective To explore the application and effect of detail management in pediatric safety nursing. Methods 80 cases of children in our hospital were randomly divided into experimental group 40 cases and control group 40 cases，the control group was given centralized nursing management，the experimental group was given the details of nursing management. Compared the two groups of patients with nursing effect and their families' satisfaction score. Results The total effective rate of the experimental group was 95%，80% in the control group，the experimental group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The detailmanagement can significantly enhance the effect of child safety care and family satisfaction.

Detail management，Pediatrics，Safety nursing，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）14-0261-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.176

黑龙江省大庆市第四医院儿科，黑龙江 大庆 163712