中晚期贲门癌中不同治疗方法的治疗效果对比分析

崔永红

（驻马店肿瘤医院胸外科，河南 驻马店 463000）

中晚期贲门癌中不同治疗方法的治疗效果对比分析

崔永红

（驻马店肿瘤医院胸外科，河南 驻马店 463000）

目的探究中晚期贲门癌中不同治疗方法的治疗价值。方法选取90例中晚期贲门癌患者作为本次观察对象，根据治疗方法的不同分为3组，A组接受单纯手术治疗，B组接受单纯胃左动脉介入化疗，C组则接受综合治疗，对比3组中晚期贲门癌患者治疗效果的差异性。结果C组中晚期贲门癌患者接受综合治疗，其治疗3年后的生存情况优于A组与B组中晚期贲门癌患者（P＜0.05）；A组中晚期贲门癌患者经单纯手术治疗，其治疗后1年、2年、3年的生存情况明显优于B组中晚期贲门癌患者（P＜0.05）。结论中晚期贲门癌患者接受综合治疗的价值较高，利于患者生存情况的改善。

中晚期贲门癌；手术治疗；化疗；综合治疗

治疗中晚期贲门癌的方法主要包括手术治疗、胃左动脉介入化疗以及综合治疗等，不同方法治疗中晚期贲门癌的临床效果存在一定的差异性［1］。本文主要对中晚期贲门癌患者接受不同方法治疗的临床价值作分析，详情如下文。

1　资料与方法

1.1 基本资料：以90例中晚期贲门癌患者作为本次研究对象，患者均确诊为中晚期贲门癌，选取时间为2012年2月至2013年3月。根据治疗方法的不同将其分为3组，每30例中晚期贲门癌患者作为1组。

A组中晚期贲门癌患者男女之比为14/16，年龄在54.5～75岁，年龄平均值为（61.20±3.96）岁；黏液腺癌患者6例，中分化腺癌患者15例，低分化腺癌患者9例；B组中晚期贲门癌患者男女之比为17/13，年龄在55.5～72岁，年龄平均值为（61.33±4.10）岁；黏液腺癌患者5例，中分化腺癌患者17例，低分化腺癌患者8例；C组中晚期贲门癌患者男女之比为13/17，年龄在52～76岁，年龄平均值为（61.51±3.90）岁；黏液腺癌患者7例，中分化腺癌患者16例，低分化腺癌患者7例；3组中晚期贲门癌患者的基本资料相比，差异并不显著（P＞0.05）。

1.2方法：A组中晚期贲门癌患者接受单纯手术治疗，即给予患者全身麻醉，之后经患者的左胸径路为其实施手术治疗。B组中晚期贲门癌患者接受单纯胃左动脉介入化疗，即经过患者的胃左动脉，为患者实施灌注化疗，为中晚期贲门癌患者实施股动脉穿刺成功之后，将导管（5F Yashira）置入至患者的胃左动脉，之后注入500 mg CBP、10 mg MMC、1.0 g 6-Fu。患者仅接受胃左动脉介入化疗1次［2］。C组中晚期贲门癌患者则接受综合治疗，即手术治疗与胃左动脉介入化疗，首先为患者实施胃左动脉介入化疗，化疗1个月之后实施手术治疗。

1.3观察指标：对A组中晚期贲门癌患者经单纯手术治疗、B组经单纯胃左动脉介入治疗、C组接受综合治疗的生存情况进行对比分析，主要包括中晚期贲门癌患者治疗后1、2、3年的生存状况。

1.4数据处理：全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05时，统计学有意义。

2　结 果

C组中晚期贲门癌患者接受综合治疗，其治疗3年后的生存情况优于A组与B组中晚期贲门癌患者（P＜0.05）；A组中晚期贲门癌患者经单纯手术治疗，其治疗后1、2、3年的生存情况明显优于B组中晚期贲门癌患者（P＜0.05）。见表1。

表13组中晚期贲门癌患者生存情况对比［n（%）］

注：与C组相比，*P＜0.05。与B组相比，△P＜0.05

3　讨 论

贲门癌主要发生于患者食管胃交界线下方约2 cm的位置，其解剖结构比较特殊，属于特殊类型的肺癌，较易与食管下段癌混淆［3］。贲门癌患者的临床表现以及解剖学组织具有一定的特殊性，为患者诊断的过程也比较复杂，单纯为贲门癌患者实施外科手术治疗虽然可以取得一定的疗效，但是效果并不能达到理想的治疗水平。

贲门癌患者实施胃左动脉介入化疗，具有一定的临床价值，其可以控制患者病灶的发展以及疾病的转移。在手术治疗前为贲门癌患者实施胃左动脉介入治疗，利于手术成功率的提高。有文献表明［4］，单纯为中晚期贲门癌患者实施外科手术治疗的生存率明显低于外科手术与介入化疗结合治疗的生存率。

为中晚期贲门癌患者还是胃左动脉介入化疗之后1个月实施外科手术治疗，此时患者的病灶已经缩小，且此时患者的癌性浸润转化为纤维性组织，这样可以较好将周围的小病灶进行分离，利于患者病灶的彻底切除。胃左动脉介入化疗之后，若过早为患者实施外科手术治疗，此时患者会因为免疫力低下、营养摄入不足、药物反应等情况而影响手术治疗的效果。若过晚为中晚期贲门癌患者实施外科手术治疗，则患者会出现病灶范围扩大、纤维组织致密的情况，且此时患者可能存在癌性远处转移或者浸润的情况，这样会对中晚期贲门癌患者肿瘤或者病变的彻底切除造成影响［5］，甚至导致中晚期贲门癌患者失去手术治疗的最佳机会。

中晚期贲门癌患者在接受手术治疗前，给予其胃左动脉介入化疗，利于患者生存率以及手术切除率的提高，但是也会增加患者吻合口瘘、胃出血等并发症的发生率［6］。因此实施手术治疗的过程中，应采取有效措施预防以上并发症的发生，提高中晚期贲门癌患者治疗的效果。

本文研究结果显示，接受综合治疗的C组中晚期贲门癌患者，其治疗3年后的生存情况优于A组与B组中晚期贲门癌患者（P＜0.05）；经单纯手术治疗的A组中晚期贲门癌患者，其治疗后1、2、3年的生存情况明显优于接受单纯胃左动脉介入化疗的B组中晚期贲门癌患者（P＜0.05）。

综上所述，中晚期贲门癌患者接受单纯手术治疗或者单纯胃左动脉介入化疗均可以取得一定的临床价值，但是效果并不理想。手术与化疗联合治疗则具有更高的优越性，可以有效提高中晚期贲门癌患者的生存率，利于中晚期贲门癌患者心理健康以及生存质量的改善。

［1］邹庆伟，蒲艳，蒲敏，等.不同治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果比较研究［J］.中国医学创新，2013，6（29）：36-37.

［2］常廷民.河南省林州地区贲门癌临床流行病学与血清蛋白组学研究［D］.郑州：郑州大学，2014.

［3］骆明莲，程宏文，王永兵，等.奥沙利铂联合替吉奥同步三维适形放疗治疗中晚期贲门癌的疗效观察［J］.现代肿瘤医学，2015，23（14）：1997-2000.

［4］温仁祝，陈铭伍，郭建极，等.食管-空肠吻合术治疗中晚期胃底贲门癌20例报告［J］.广西医科大学学报，2014，31（5）：816-817.

［5］胡鸿涛，黎海亮，郭晨阳，等.动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗中晚期贲门癌的近期疗效观察［J］.中华放射学杂志，2013，47（12）：1115-1119.

［6］郭宝明，张治民.125I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌的临床疗效［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（30）：3341-3343.

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1671-8194（2016）24-0183-02