某区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素分析

祝 明

（沈阳市皇姑区妇幼保健所，辽宁 沈阳 110031）

某区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素分析

祝 明

（沈阳市皇姑区妇幼保健所，辽宁 沈阳 110031）

目的 分析皇姑区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素。方法选取2014年10月至2015年10月沈阳市皇姑区的2050例妊娠妇女作为研究对象，对所有研究对象的相关资料进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压疾病的流行状况，并采用Logistic回归分析对妊娠期高血压疾病的相关危险因素进行分析。结果本次所有研究对象中，发生妊娠期高血压的例数为105例，发生率为5.12%；子痫前期的发生例数为142例，发生率为6.93%；Logistic回归分析结果显示，妊娠期高血压疾病的危险因素为年龄（＞35岁）、体质量指数（BMI）、糖尿病等肾脏疾病、气温寒冷（P＜0.05）。结论皇姑区妊娠期高血压疾病的发生率较高，主要的危险因素为年龄、体质量指数、糖尿病等肾脏疾病以及当地气温寒冷。

妊娠期高血压疾病；皇姑区；流行病学；危险因素

妊娠期高血压疾病是妊娠期的特有疾病，本病发病率较高，可合并感染、抽搐、出血等因素，成为导致孕产妇及新生儿死亡的最主要原因之一［1］。另外，妊娠期高血压疾病还能诱发心血管疾病，对孕产妇的预后生活质量造成严重影响。皇姑区位于辽宁省沈阳市，面积为66 km2，该地区以平原为主，属大陆性季风气候，四季分明，春季短促，冬季寒冷干燥，且长达6个月。本次针对皇姑区的2050例妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析，分析该区妊娠期高血压疾病的流行病学状况，并采用Logistic回归分析该疾病的危险因素，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年10月至2015年10月沈阳市皇姑区的2050例妊娠妇女作为研究对象，所有孕产妇的年龄为22～38岁，平均年龄（33.82±2.14）岁；孕次1～7次，平均孕次（3.13±1.21）次；孕周36～42周，平均孕周（40.28±1.16）周；孕前体质量指数为18.0～36.8 kg/m2，平均体质量指数（21.38±0.75）kg/m2。本次研究对象的资料均来源于沈阳市卫生局制定的《孕产妇保健手册》，所有孕产妇的临床资料均记录完整，包括一般资料、孕妇初诊记录、孕期检查情况、孕期保健记录、分娩记录等，排除《孕产妇保健手册》记录不完整、记录不合格或合并慢性高血压等疾病的孕产妇。

1.2方法：本次研究以沈阳市卫生局制定的《孕产妇保健手册》进行研究对象的纳入与调查。所有记录均由该地区的妇幼保健院的专业人员进行记录，孕期相关复查及保健记录由接诊医师填写，分娩记录由接生医师进行如实填写。纳入符合研究标准的孕产妇后，对所有研究对象的相关资料进行回顾性分析，探讨妊娠期高血压疾病的流行状况，并采用Logistic回归分析对妊娠期高血压疾病的相关危险因素进行分析。

1.3统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件分析处理所有研究数据及资料，用（±s）表示计量资料，采用率（%）表示计数资料，危险因素采用多因素Logistic回归进行分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1妊娠期高血压的发病情况分析：本次抽取的2050例妊娠妇女中，发生妊娠期高血压的例数为105例，本病的发生率为5.12% （105/2050）；子痫前期的发生例数为142例，发生率为6.93% （142/2050）。可见，在妊娠妇女中，妊娠期高血压疾病的发病率较高，对妊娠妇女及胎儿的健康及生命安全造成影响。

2.2妊娠期高血压疾病的危险因素分析：采用Logistic回归进行危险因素分析，因变量为是否患有妊娠期高血压疾病，自变量包括多胎妊娠、产次、年龄、孕次、孕前BMI、糖尿病、气温寒冷等多个可能与妊娠期高血压疾病相关的发病因素，Logistic回归分析显示，年龄（＞35岁）、孕前BMI、气温寒冷、肾脏疾病为妊娠期高血压疾病的4个主要的危险因素。具体见表1。

表1　皇姑区妊娠期高血压疾病的危险因素分析

3　讨 论

妊娠期高血压疾病是导致孕产妇及胎儿死亡的常见原因，且会使孕妇预后患血管疾病、心脏病及糖尿病等疾病的概率增加。妊娠期高血压疾病包括先兆子痫、妊娠期高血压、子痫、原发高血压合并妊娠等。流行病学调查结果显示，在国外，妊娠期高血压疾病的发病率可为6%～8%，在我国，妊娠期高血压综合征的发生率为9.2%左右［2］。

目前，本病的发病机制及发病原因尚未明确，大多数学者表示，本病的发生可能与多种因素综合作用有关。根据既往流行病学调查结果显示，妊娠期高血压疾病的发病原因可能与初产妇、孕产妇的年龄、多胎、怀孕次数等因素有关，而在本病的危险因素中，年龄＞35岁是主要的危险因素之一［3］。孕产妇的孕前体质量指数也与妊娠期高血压疾病的发病有关，体质量指数较高，则子痫前期的发生风险明显增加，体质量超重或肥胖的孕妇，妊娠期间发生妊娠期高血压疾病的可能性较高。孕妇存在肾脏疾病或糖尿病，妊娠期间出现子痫前期的风险明显升高，与普通人群相比，存在肾脏疾病的孕妇发生子痫前期的发生率明显高2倍以上。另外，气温寒冷也可使妊娠期高血压疾病的发病率增高。本次研究结果显示，皇姑区妊娠期高血压疾病的发病率为5.12%，与国内研究结果的一致性较高［4］。本次研究中，Logistic回归分析显示，年龄（＞35岁）、孕前BMI、气温寒冷、肾脏疾病为妊娠期高血压疾病的4个主要的危险因素。

综上所述，妊娠期高血压疾病的危险因素为年龄、孕前BMI、气温寒冷、肾脏疾病。另外，本次研究采用回顾性分析的方式进行，缺乏孕期体质量指数变化、研究对象的家族史等相关数据的研究，因而妊娠期高血压疾病的危险因素的研究仍然有待加强。

［1］马丽，梁小妍，陈琪珍，等.上海宝山地区妊娠期高血压疾病的流行病学调查及其相关危险因素分析［J］.中国妇幼保健，2015，30（28）：4856-4857.

［2］蒋丽江，郭跃文，郑巍，等.妊娠期高血压疾病危险因素及对母婴预后的影响［J］.中国现代医生，2012，31（35）：24-26.

［3］邓庚，蒋卫红，李颖，等.长沙市某区妊娠期高血压疾病的流行状况及相关危险因素分析［J］.中南大学学报（医学版），2011，23（4）：335-339.

［4］丁晓华，刘小玲，张悦，等.膳食因素与妊娠期高血压疾病关系的病例对照研究［J］.中国全科医学，2015，27（20）：2468-2471.

R714.24+6

B

1671-8194（2016）24-0146-02