新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果分析

文 艺

（河南省周口市中心医院，河南 周口 466000）

新生儿肺炎应用盐酸氨溴索治疗的效果分析

文 艺

（河南省周口市中心医院，河南 周口 466000）

目的 观察盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效，以期为今后临床治疗提供参考。方法选取2013年1月至2015年5月医院收治的88例新生儿肺炎作为受试对象，根据不同治疗方式将所有患儿分为对照组与观察组，两组各44例患儿。对照组患儿均接受常规治疗，观察组患儿则在对照组基础上应用盐酸氨溴索。比较两组患儿治疗前后一般情况。结果观察组患儿临床总有效率达到95.45%，比对照组高出27.27%。两组相比较差异存在统计学意义（P＜0.001）；在啰音消失时间、住院时间以及吸痰次数上相比较，差异均有统计学意义（P ＜0.001）。结论盐酸氨溴索能快速改善新生儿肺炎症状，疗效好。

新生儿肺炎；盐酸氨溴索；效果

新生儿肺炎作为儿科中较为常见的一种病变，临床症状主要为肺部弥温性病变，常常伴随咳痰、咳嗽、发热、气促等症状。随着个体病情不断进展，部分患儿还伴随了呼吸困难、心力衰竭等症状，对患儿身心健康、性命安全均有严重影响［1］。目前，临床治疗多通过抗菌、止咳、祛痰以及雾化吸入等措施进行治疗。临床有效性尚可，但由于新生儿的免疫系统相对薄弱，临床用药禁忌较多。因此，新生儿肺炎治疗时及早采取措施进行干预，对良好改善患儿病情转归具有重要意义。近年来有研究显示常规治疗基础上加用盐酸氨溴索进行治疗的疗效可靠［2］。笔者特于2013年1月至2015年5月对88例新生儿肺炎进行研究，在常规基础上应用盐酸氨溴索进行治疗，旨在分析该疗法的疗效、安全性，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2013年1月至2015年5月我院收治的新生儿肺炎88例作为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组与观察组，两组各44例患儿。观察组患儿中男女分别23、21例；日龄15～39 d，平均（21.2 ±1.1）d；体质量2.5～4.0 kg，平均（3.0±0.3）kg；疾病种类：吸入性肺炎14例，感染性肺炎30例。对照组患儿中男女分别22、22例；日龄15～39 d，平均（20.7±1.5）d；体质量2.5～3.9 kg，平均（3.1± 0.5）kg；疾病种类：吸入性肺炎15例，感染性肺炎29例。两组上述一般资料纳入统计学检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患儿家长均知情治疗，自愿参与本研究。

1.2治疗方法：对照组患儿均接受常规治疗，包括吸氧、吸痰、强化护理等措施，并给予头孢呋辛钠（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20030540）100 mg/kg与生理盐水按照4∶1的比例混合，每天分2次静滴。观察组患儿则在对照组基础上应用注射用盐酸氨溴索（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20080545）7.5 mg加10 mL 10%的葡萄糖溶液静滴，输注时间不低于1 h，每天2次。

1.3疗效判定指标：密切观察患儿临床症状、记录症状改善时间，并判定疗效：①显效，以用药3～5 d内症状和肺部体征均消失为判定原则；②进步，以用药3～5 d内患儿症状、肺部体征为判定原则；③无效，不满足上述条件的患儿［3］。

1.4统计学处理：本研究中数据的收集与处理均由笔者完成，保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版EXCEL校正。使用SPSS18.0软件进行统计学分析（计量资料以“ ”形式将数据录入，计数资料则用“%”形式录入）。结果使用t/χ2检验，检验结果以P ＜0.05时，表示两组数据差异有统计学意义。

2　结 果

2.1本研究中临床疗效比较：经治疗后，观察组患儿临床总有效率达到95.45%，比对照组的68.18%高出27.27%。两组相比较差异存在统计学意义（P＜0.001）。见表1。

表1　两组患儿的临床疗效分析［n（%）］

2.2本研究中患儿治疗后临床症状改善分析：经治疗后，两组新生儿肺炎症状均明显改善，两组在啰音消失时间、住院时间以及吸痰次数上相比较，差异均有统计学意义（P＜0.001）。见表2。

3　结 论

新生儿肺炎在一年四季各个阶段均可发病，主要集中于春冬两季，其发病率占10%～20%［4］。由于病毒、细菌多种因素的影响，最终导致患儿受到肺部感染。在新生儿肺部受到感染后，若患儿预后不良或者治疗不及时，同时新生儿的免疫能力较弱，病情发展到一定阶段时会并发心力衰竭、败血症，从而引发一系列危险疾病，严重时导致死亡［7］。新生儿在发生肺炎时临床主要表现为鼻塞、呛奶、咳嗽、精神萎靡、发热等症状，因此目前在对于新生儿肺炎的治疗中应注意气道的管理，保证痰液的顺利排出。临床若大量使用抗生素治疗新生儿肺炎容易造成一定程度损伤，且疗效并不满意［5］。

表2　两组患儿临床症状改善情况分析（n，±s）

表2　两组患儿临床症状改善情况分析（n，±s）

住院时间（d）组别　　例数　　退热时间（d）啰音消失时间（d）吸痰次数（次）观察组　44　3.4±1.6　2.8±1.4　6.2±1.5　3.8±1.4对照组　44　3.6±1.7　5.7±1.5　7.5±1.8　6.1±1.6 t值　-　0.5683　9.3753　3.6803　7.1760 P值　-　0.5713　0.0000　0.0004　0.0000

盐酸氨溴索属于新型黏液溶解剂，具有促进黏液排除，调节浆液腺黏液分泌，改善纤毛能力，促黏液排除的作用，其对于呼吸道的保护效果已广泛受到关注。本研究中患儿经治疗后，观察组比对照组高出27.27%，两组相比较差异存在统计学意义（P＜0.001）。说明常规治疗基础上应用盐酸氨溴索治疗的疗效更显著。分析其作用与以下几方面有关［6］：①对肺泡Ⅱ型细胞合成、分泌功能有刺激作用，良好改善黏液附着力、肺泡张力，促进痰液在纤毛上的输送，同时能对气道产生作用，增加纤毛的活动空间，促痰液排除；②对炎性因子有抑制作用，尤其在于抗生素联用时，抗菌效果更为显著；③还对肺泡巨噬细胞以及抗氧化功能有良好调节作用，更好实现保护肺组织的作用。本研究中还显示，观察组患儿经治疗后与对照组在啰音消失时间、住院时间以及吸痰次数上比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。进一步证实了盐酸氨溴索在治疗新生儿肺炎中不仅疗效显著，且能快速改善患儿临床症状，值得在今后临床治疗中进一步推广和应用。

［1］闫风林，刘亚丽，来庆平，等.盐酸氨溴索雾化吸人辅助治疗新生儿肺炎临床观察［J］.儿科药学杂志，2012，18（5）：34-35.

［2］韩桂珍.盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的效果研究［J］.中国处方药，2015，13（5）：74.

［3］张建丽，艾志刚，李瑛瑜，等.盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床观察［J］.中国妇幼保健，2012，27（23）：3691-3692.

［4］余连芝，骆方芳，叶伟英，等.盐酸氨溴索辅治新生儿肺炎76例疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012，6（10）：101-102.

［5］李素萍.盐酸氨溴索不同给药方式辅助治疗新生儿肺炎的观察［J］.北方药学，2012，9（2）：16-17.

［6］李鹏程，杨丽娜，史恩红，等.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（61）：115-116.

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1671-8194（2016）24-0140-02