浅谈医学生阳光心态的培育途径

赵妍

（广州医科大学第三临床学院，广东 广州 510182）

［教育管理方略］

浅谈医学生阳光心态的培育途径

赵妍

（广州医科大学第三临床学院，广东 广州 510182）

“阳光心态”是一种良性的、建设性的心理准备状态，能推动个体向主动、良好的心理品质发展。医学生更需要培养阳光心态，从而在工作中大胆面对问题，主动地承担责任，以开拓进取的态度迎难而上。文章在分析医学生心理状况的基础上，探讨培育医学生所需的符合社会、学校和个人成长成才的心理品质的有效途径。

医学生；阳光心态；培育途径

在这里，我们提出“阳光心态”的概念，这是一种良性的、建设性的心理准备状态，能推动个体向主动、良好的心理品质发展，可像阳光一样开发利用。在医学院校中，我们要训练学生培养各种正向、主动、积极的心理品质，从而积极面对工作上的问题、困难、挫折和挑战。这种主动承担责任的态度，表现为从正面去想、从积极的一面去想、从可能成功的一面去想，积极采取行动，努力去做。也就是说，只有形成积极的思维，才能引导出积极的行为。医学生是将来医疗行业的主体，他们的心态是否阳光很可能会影响以后医疗行业健康有序的发展，这就是引发我们讨论此类问题的原因。

一、医学生心理状况调查

（一）我校新生心理调查情况

2014年我们安排1801名新生参加了心理普查UPI测试，其中，276名学生需要进一步关注，占测试学生总人数的15.32%（具体情况见表1）。2015年，1779名新生参加了UPI测试，同时还完成了SCL-90，其中，344名学生需要进一步关注，占测试学生总人数的19.34%（具体情况见表2），有上升趋势。其中，“UPI测试总分大于25，即一类关注对象”女生明显比男生多，经卡方检验，X= 13.878，df=1，p＜0.001。

（二）与山西大同大学的调研结果相似

该大学医学院神经医学心理教研组吴花林等研究人员，采用艾森克人格问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90），对山西大同大学医学院168名学生进行调查，得知医学生心理健康水平较低，性格内向、高神经质及精神质的个体往往存在较多的心理问题。其中，医学生SCL-90总均分及强迫、焦虑、恐怖、偏执、精神病性（t=4.44，5.11，3.96，3.43，2.41，3.63；P＜0.05）多数因子分均高于全国青年常模，差异有显著性；与全国青年常模比较，男、女医学生EPQ的N分均较高（U=3.19，2.45；P＜0.05），女生的E分、L分均较低（U=1.98，P＜0.05；U=2.39，P＜0.05）；而男生的P分较高（U=2.02，P＜0.05）；EPQ各量表分与SCL-90总均分及多数因子分呈相关关系（P＜0.05或P＜0.01）。

（三）“90后”大学生综合素质有待提高

湖南省研究学者邱向英课题发现，“90后”大学生在离开校园走向社会生活的过程中，出现不适应的状况，反映出其抗挫折能力较为薄弱，而且在面对社会压力时，难以客观、正确地评价自己，容易产生消极心理倾向，迷失自己。可见，新时期的大学生为适应社会发展，应提升心理素质，在这样的大背景下，医学院校的大学生更需要注意培养“阳光心态”。

表2　2015年新生存在心理问题情况汇总

二、培育阳光心态的重要性

每一位医学生在步入医学学府的时候，都曾庄严宣誓：健康所系、性命相托！并为此“......不辞艰辛，执着追求......”然而，能够恪守承诺，一直为医学事业发展而努力的想法，对当前的医学学子而言，是一种挑战。

（一）国家推进医改的需要

这几年，医闹现象逐渐严峻，医生们都很担心安全行医的问题，特别是女生，考虑安全问题比男生更多。不少医学院校纷纷成立武术协会、女子防身术协会等，反映了医学生的忧虑心态。医改的目的是要改变医疗资源“倒三角”的结构状态，即促进社区医疗发展，使病人分级诊治，保证常见病、多发病的快速、有效诊治；减少大医院患者密集，确保高、危、重疾病得到及时处理。在完善医疗体制的同时，实施“5+3”再加专科2—4年的培训模式，从制度上保证医生素质的提高。我们多一些全面认识医改的最终目的是提高人们的生命质量，医学生就更能主动地调适心态，配合改革的进行。

（二）医学院校建设高水平大学的需要

当前社会对医生的要求比以往任何时候都高，这关系到医学生是否具有高尚的觉悟和品格、快速的心理调适能力，以及完善周到的办事能力，以达到健康成长成才为目的，最终投入社会，与患者一同与疾病做斗争。按照心理学家布鲁姆的掌握学习理论，把教育目标分为认知领域、情感领域和动作技能领域。如果情感方面激发不出来主动，价值观与医学素养的需求相距甚远，则会影响认知，更影响动作和技能的发挥。可见，心态调整的结果，直接影响着教育质量的提升。

（三）受“互联网+”的冲击，观念不得不改

互联网已牢牢渗透到人们生活的方方面面，这对医学的心理冲击是相当大的，无疑对医学生也产生很大影响。家庭对医学生的期望从来都很大，父母、亲戚只要身体上出现丁点不适，都喜欢问问家里的“医生”，也不管他是否只是刚刚入校的新生。有的新生明确表示自己对这个期望深感压力。目前，网上预约挂号、远程问诊、远程手术、机器人内窥镜等形式逐渐兴起，他们开始纷纷探讨未来的医疗模式，这是医学生对职业规划焦虑的体现，也说明了职业素养的需求性很大。

（四）社会老龄化问题也不容小觑

由于老年群体发病率和死亡率相对较高，而且在照顾方面更需多加费心，老人治疗的经济情况也是千差万别，这对临床医生的考验层出不穷。今年初，政府工作报告又出现了“供给侧结构性需求”，通过二胎政策补充人口红利，一方面将随之催生各种医疗问题，另一方面也提示了金融、养老、医疗、教育等服务业发展面临市场准入障碍。

三、培养医学生阳光心态的有效途径

我们希望医学生将来走向工作岗位时，更应大胆面对问题、挫折、困惑和责任，采取积极的行动。这些正面的需求，都需要医学生阳光心态的培育。笔者思考了以下一些措施：

（一）树立长远目标

众所周知，“凡事预则立，不预则废！”有明确的目标，才可以规避各种负面消息带来的消极影响。我们可以通过职业生涯规划这门课程，在布置作业的时候，尽可能地引导医学生将未来的目标制定得更长远一些，激发他们更多的潜能。每一位生涯规划指导老师都知道这个过程很艰难，说得目标太高大上，学生就会完全放弃，而如果迁就学生的自由发展，那就是除了升学考研，就是规培。怎样帮助医学生结合自身具体的短期目标，一步一个脚印地走出困惑，还需要多主动跟医学生沟通，多与医学生讨论当前各种严重的社会现象，把很多现实的例子摆出来，让医学生学会唯物辩证地分析，自信地走下去，若干年后昂首走出象牙塔，进入医疗行业，找到真正属于自己的舞台，为深爱的事业奋斗此生。

（二）完善知识结构

孔子在《论语·雍也》曾说，“文胜质则史，质胜文则野，文质彬彬，然后君子。”每一位医学生就应该是文质彬彬的君子，其智商固然重要，专业知识也很重要，但这些都不是全部，还需要重视非智力因素，比如个性素质、价值观、礼节等。这就要引导医学生开展社会实践活动，通过行业调查、科技创业、见习实习等机会，从多维度了解医疗行业对医务人员素质的要求，从而了解职业核心竞争力，提升人文素质。

（三）掌握心理调适技能

心理调适的理论和实践有很多，如宣泄法、呼吸法、认知协调法、逐步脱敏法等。近几年兴起对意志力的重新认识和利用，有研究认为，这是一种强大的精神资源，既然是资源，就会被用完。假如感到某事耗费了个体过多的意志力，他就会产生焦虑；如果个体感觉并不焦虑，很可能他已经进入“习惯状态”，产生享受的愉悦感觉，这样，意志力就能“节省下来”，去完成其他尚未形成习惯或需要耗费意志力的事情。既然是资源，意志力还可以开发利用，可以用“生长”来比喻，那么，我们由此可以坚信，心理可以被调适过来，前提是有足够强大的精神意志力储备。比如微笑，可以归于情绪性劳动，也可以将之归于一种“动力定型”，如果被“定型”，那就成为一种习惯，习惯性地进行医患有效沟通，使整个就诊过程并不需要耗费太多的精力。

［1］吴花林，孙永胜.医学生心理健康状况与人格特征相关分析［J］中国健康心理学杂志，2013（1）：129.

［2］高阳，马宁.当代大学生阳光心态的培养［J］.高教学刊，2015（1）：79-80.

［3］李娟维，苏华.缔造大学生阳光心态的有效途径［J］.科教文汇（上旬刊），2013（4）：184-186.

［4］邱向英.提升90后大学生职前抗挫折能力的对策研究［J］.高教学刊，2016（10）：209-210.

［5］林丽.用阳光心态开拓职业教育新领域—以职业教育标准打造乡村旅游联盟特色项目研讨［J］.现代教育管理，2016（1）：235-237.

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