四平市某社区居民对该社区护理服务的调查与分析

陈迎春吉林省四平市中心医院神经外科，吉林四平　136000

四平市某社区居民对该社区护理服务的调查与分析

陈迎春
吉林省四平市中心医院神经外科，吉林四平136000

目的调查四平市某社区居民对社区护理服务的需求情况及满意程度，为改善社区护理服务提供依据。方法以自制的调查问卷的方式对四平市某社区35户居民进行走访调查。结果有60%的居民对社区护理服务不满意；不同性别的居民对健康教育方面及锻炼与休息方面的知识需求较高；不同婚姻的居民对用药指导方面的知识需求较高。结论调查结果显示，该社区居民对社区护理服务的满意程度较低，不同年龄、不同婚姻、不同性别的居民对健康知识的需求各不相同，因此要加强社区护理服务的教育宣传工作。

社区居民；满意度

［Abstract］Objective To survey the demand and satisfactory degree of residents in some community in Siping and know the demand of residents of different cultural degrees，in order to provide basis for improving community nursing service. Methods 35 homes in some community in Siping were followed up and surveyed by the home-made questionnaire way. Results 60%residents were unsatisfied with the community nursing services，the residents of different genders had a higher knowledge demand in the aspects of health education and exercise and rest，and the residents of different marriages had a higher knowledge demand in the medication guidance.Conclusion The survey results show that the satisfactory degree of residents in this community to community nursing service is lower，and the demands of residents of different ages，different marriages and different genders for health knowledge are varying，therefore，we should enhance the propaganda and education work of community nursing services.

［Key words］Community resident；Satisfactory degree

社区护理作为21世纪护理发展的主要方向和新的热点，正越来越受到重视。目前，我国随着人口结构变化，健康老龄化观点的提出，带来了许多相应的社区保健需求；疾病谱的变化，慢性病社区护理的需求量增加；计划生育国策的实施，家庭结构小型化，一对夫妇将照顾4位老人，这就使简、便、廉的社区卫生服务备受欢迎；医疗费用过度增长，居民难以承受，以及看病难、住院难的问题存在，对社区护理的需求越来越迫切。该研究对四平市某社区居民的社区护理服务需求展开调查，现报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

在四平市社区内选取一个开展这项工作较早、较规范的社区，在该社区内随机抽取35户居民进行问卷调查。居民35例，年龄25～79岁，其中男性22例，女性13例。共发放问卷35份，收回问卷35份，有效回收率为100%。调查对象的条件：①意识清楚，有一定的阅读能力；②排除严重精神病和急性脑血管意外的病人；③能够积极配合。

1.2研究方法

采用自制的问卷调查量表，以交谈的方式对社区护理服务情况进行询问调查，被调查者自行填写问卷，填完后即刻收回，以降低失访率。第一部分内容包括患者的基本情况如性别、年龄、文化程度、职业、家庭每月的总收入、户籍来源、婚姻状况8个问题，第二部分包括社区居民对社区护理服务的需求，对社区护理服务的满意度，对社区护理服务的内容3个方面，答案是“是”的问题得一分，答案是“否”的问题得0分。

1.3资料收集

该调查涉及居民的一般常项、就诊意愿、居民对社区护理卫生服务的利用和满意情况，以及对社区护理卫生服务的需求等。

1.4统计方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验，计数资料用百分比表示，行χ2检验。

2　结果

2.1居民一般资料

研究结果显示：有60%的居民对社区护理服务不满意；不同性别的居民对健康教育方面及锻炼与休息方面的知识需求较高；不同婚姻的居民对用药指导方面的知识需求较高。具体调查情况见表1。

表1　调查对象的一般资料（n=35）

2.2不同类别居民对社区护理服务满意度的比较分析

从表3可见，不同性别、婚姻、年龄的社区居民对社区护理服务的满意度较高（P＞0.05）；不同文化程度的居民对护理服务的满意度较低（P＜0.05）。

表2　不同类别居民对社区护理服务满意度的比较分析（±s）

表2　不同类别居民对社区护理服务满意度的比较分析（±s）

比较项目±s t值　P值性别＜男女-1.3400.189文化程度3.5810.001婚姻-4.700.641年龄（岁）初中及以下高中及以上未、离、丧已婚25～29 30～49 50～79 12.14±2.883 13.46±2.727 11.70±2.296 9.33±1.291 10.40±1.776 10.80±2.432 10.83±2.927 11.00±2.258 12.15±2.110 -1.500.882

2.3不同类别社区居民对社区护理服务需求的比较分析

从表3可见，不同性别、年龄的社区居民对护理服务的需求P＞0.05，说明他们对社区护理服务的需求较低；不同文化程度、不同婚姻状况的社区居民对护理服务的需求P＜0.05，说明他们对社区护理服务的需求较高。

表3　不同类别社区居民对社区护理服务需求的比较分析（±s）

表3　不同类别社区居民对社区护理服务需求的比较分析（±s）

比较项目±s t值　P值性别　男女-1.1040.278文化程度-3.2500.003婚姻-2.1030.043年龄（岁）初中及以下高中及以上未、离、丧已婚25～29 30～49 50～79 7.09±1.377 7.62±1.325 6.9±1.410 8.60±1.682 6.40±1.647 7.64±1.075 7.33±1.366 7.52±1.289 7.42±1.275 -3.150.755

3　讨论

从调查中可以得出，不同文化程度的社区居民对社区卫生服务的满意度各不相同，文化程度越高的居民满意度越低，不同性别、婚姻、年龄的社区居民对社区护理的满意度一般，没有研究意义；不同文化程度、婚姻的居民对社区护理服务的需求较高，不同性别、年龄的社区居民对护理服务的要求较低。

3.1不同文化程度的居民对社区护理服务的满意度

如表3所示，不同文化程度的社区居民对社区护理的满意度各不相同，其中文化程度越高的居民其满意度越低。原因分析：接受较高教育的人对生命质量的要求较高，对社区提供的护理服务要求自然较高［2］；在调查问卷中发现在不满意的选项中选择护理服务质量的较多占80%，是不满意度中程度最高的一项，出现这种现象的原因可能与护士本身的素质、工作态度、服务热情等有关情况。从我国目前的社区护理地位上看，从医院到护理部的领导往往存在重临床护理；轻社区护理；重疾病护理；轻保健及康复护理；重院内护理；轻家庭护理，护理工作走出医院面向社会的问题尚未很好地解决，各项管理制度尚不健全［3-4］。社区护理基本仍处于自发无规范，无评价状态。终末质量评价缺乏明确统一、科学可行的标准，护理人员绩效难以量化，不能准确客观地比较业绩大小［5］。极大地影响了社区护理人员的积极性。护士的工作积极性会直接影响社区居民对社区护理的满意程度。建议：改变社区护理的这种从属地位，强调社区护理的重要性，加强对社区护理的科学化、统一化管理，提高社区护士的待遇，调动社区护士的工作积极性，进而提高社区护士的服务质量，提高社区居民对社区护理的满意程度。

3.2不同文化程度的居民对社区护理服务的需求

从表4可见，不同文化程度的居民对社区护理服务的需求各不相同，文化程度越高的居民对社区护理服务的需求越高，其中健康教育方面的知识、休息与运动方面的知识需求较高。

3.2.1对健康教育方面的需求 每个居民对自身的健康状况都十分关心，了解自身的健康程度是每个人工作和学习的根本，文化程度高的居民在性别、年龄分组中的其健康状态也各不相同。老年慢性病是影响老年人健康的重要因素；高血压、高血脂、高胆固醇、糖尿病是影响中年人特别是中年男性健康的重要因素［6］；内分泌的调整是影响中年女性健康的重要因素；青壮年的心理、社会适应能力是青少年的健康因素。可见，加强社区居民的健康教育是居民对社区卫生服务满意程度的又一重要指标。 建议：以社区为单位选择不同人群，采取传播与教育并重，以教育为主，分期、分批、有计划、有目的地开展社区卫生健康教育活动，针对人群所需健康教育的内容要切和实际。总之，居民健康教育是促使居民提高社区卫生服务满意度的重要因素。

3.2.2对休息与运动方面知识的需求 休息和运动是一对矛盾的统一体，适当的身体锻炼，可以增强体质，使机体的功能加强，充满活力。休息时人体处于低水平代谢状态，使疲劳得以恢复。劳逸结合是保持身体健康的重要措施。建议：坚持锻炼，但要注意度和量，切不可操之过急，要循序渐进，慢慢加大活动量，加强宣教，鼓励居民多活动，如散步、骑车、打球、游泳、等，锻炼的同时要注意休息，劳逸结合，保持健康的心态。

3.3不同婚姻状况的居民对社区健康知识的需求

不同婚姻状况的居民对健康教育方面的知识需求，差异有统计学意义，其中已婚的居民对其需求的均值较高，认为已婚的居民对社区健康教育的需求较高。其中对用药指导方面的知识需求最高。原因分析：婚姻幸福、家庭美满的居民对生活质量的要求较高；由于药品市场的不断发展，大小药店随处可见，居民如果出现感觉不适就会到药店买些药自己回家口服，用这种方式来缓解不适，进而也就出现了乱用药的情况，据有关报道：在我国每年至少有近20万人因用药不当而导致死亡，不合理用药的人数占用药总人数的11%～26%，日常急救病例的10%因用药失误引起。可见加强居民用药的健康教育势在必行。建议：发挥社区卫生服务的优势，通过宣教的形式告知居民合理用药的概念和方法。为确保合理用药，医、药、护、技、管理者、用药者或其监护人要在职责范围内参与用药流程，并形成完整的用药系统。完整的用药流程包括正确诊断、对症下药、正确开方、妥善配药、病人遵嘱、治疗得到跟踪处置等环节。合理用药反映了为民谋利、以人为本的科学理念［13］。因此，要加强社区居民的健康合理用药管理及教育。进而提高社区居民对社区卫生服务的满意度。

4　结论

目前我国社区护理服务为减少不必要的卫生资源浪费，形成“小病到社区，大病到医院，康复回社区”的格局，积极为居民提供连续的、综合的、整体性的治疗，加深了社区医护人员与社区居民的联系。作为初级阶段的社区护理服务的重要组成部分，社区护理将充分利用现有的条件，对社区居民实行分级、定时、定点的医疗、保健、康复的服务，提高人民健康水平，早日实现21世纪人人享有卫生保健的目标。由于该研究样本量较小，所以结果不能完全反映居民对社区的需要和满意度等状况，但是对医护人员初步了解社区服务状况及其相关因素有一定指导意义，为今后作大样本量的社区居民对社区护理服务需要和满意度的相关因素的研究也作了一定的基础性工作。

［1］黄红艳.某市社区护理现状调查与对策［J］.护理实践与研究，2014，11（2）：105-106.

［2］倪慧，唐凤平.社区护理干预对老年人健康行为的影响［J］.药物与人，2014（7）：301.

［3］刘小花，何朝珠，余超，等.老年人社区护理服务满意度调查［J］.上海交通大学学报：医学版，2014（12）：27.

［4］沈丽红.社区卫生服务中心门诊输液满意度调查分析［J］.健康必读旬刊，2012，11（12）：82-83.

［5］葛海萍，孙伟，胡雪英，等.社区护理质量评价满意度调查分析［J］.全科护理，2015（17）：1672-1673.

［6］邵玉梅.浅论社区护理现状及其发展对策［J］.医药前沿，2012，2（26）：85.

Survey and Analysis of Residents in Some Community in Siping for Community Nursing Service

CHEN Ying-chun
Department of Neurosurgery，Siping Central Hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

R47

A

1672-5654（2016）06（b）-0186-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.186

2016-03-15）

陈迎春（1985.3-），女，本科，主管护师，主要从事临床护理。