精细化药房管理模式应用于医院中成药药房管理中的效果观察

2016-09-20蒋忠海泰安市东平县斑鸠店卫生院山东泰安271512

中国卫生产业 2016年17期

蒋忠海泰安市东平县斑鸠店卫生院，山东泰安　271512

蒋忠海
泰安市东平县斑鸠店卫生院，山东泰安271512

目的探讨医院中成药药房实施精细化药房管理模式的效果，为改善中成药房工作效率提供参考依据。方法该院中成药药房自2014年1月开始实施精细化药房管理模式，精细化管理模式包括：工作目标制定、动作精细化要求及工作流程精细化要求等内容。并随机抽取该院中成药药房2013年1—12月与2014年1—12月期间的工作量资料，工作资料包括处方平均调配时间、候药时间等。比较精细化药房管理模式实施前后工作效率。结果实施前，药房平均候药时间为（16.7±4.3）min、处方平均调配时间为（6.1±1.9）min；实施后，药房平均候药时间为（7.9±2.3）min、处方平均调配时间为（3.4±1.3）min；组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在中成药药房管理工作中应用精细化管理模式，可以有效优化配、发药流程，使必要动作标准化、规范化，避免延迟动作和无进展动作，从而显著提高工作效率，缩短患者候药时间，既有利于发挥中成药药房在医院中的价值，又可以帮助医院建立良好形象，拉近医患关系，值得临床推广应用。

精细化药房管理模式；中成药药房；效果

［Abstract］Objective To study the effect of refined pharmacy management model in the hospital Chinese traditional medicine pharmacy management and provide reference for improving the work efficiency of Chinese traditional medicine pharmacy.Methods The Chinese traditional medicine pharmacy had begun to implement the refined pharmacy management model since January 2014，the refined management model included：work target formulation，action refined requirement and work procedure refined requirement，the workload data of Chinese traditional medicine pharmacy in our hospital from January 2013 to December 2013 and from January 2014 to December 2014 were randomly extracted，and the work data included mean prescription allocation time and waiting time，and the work efficiency before and after the implementation of refined pharmacy management model was compared.Results The differences in the mean waiting time of pharmacy and mean prescription allocation time before and after implementation had statistical significance，［（16.7±4.3）min，（6.1±1.9）min vs（7.9±2.3）min，（3.4±1.3）min］，P＜0.01.Conclusion The application of refined management model in the Chinese traditional medicine pharmacy management work can effectively optimize the dosage and dispensing procedure，standardize the necessary action，avoid the slow-acting and progression-free action thus obviously improving the work efficiency，shortening the waiting time of patients，which helps the Chinese traditional medicine pharmacy play a role in the hospital，also helps the hospital establish a good image and affirm the physician-patient relationship，which is worth clinical promotion and application.

［Key words］Refined pharmacy management model；Chinese traditional medicine pharmacy；Effect

随着就医人口不断增加，医疗机构管理越发受到重视。药房作为医院重要枢纽之一，其管理模式也成为热点讨论话题［1］。在各地医院中，药房管理传统信息化模式为主，这一传统信息化模式已不能完全满足日益上升的病患人群，药房工作效率无法满足临床要求。因此，如何改进传统药房管理模式，提高药房工作效率，成为医院管理层不能回避的课题之一。研究指出，精细化管理模式有利于优化不良工作程序、提高工作效率。笔者旨在通过将精细化药房管理模式纳入药房管理工作中，以提高药房工作效率，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院中成药药房自2014年1月开始实施精细化药房管理模式，并回顾性分析该院中成药药房2013年1—12月与2014年1—12月期间的工作量资料。实施前后，中成药药房无人事调动，均为7名工作人员，男5例，女2例，平均年龄（35.7±11.4）岁，平均工作时间（7.1±3.9）年。

1.2方法

自2014年1月开始实施精细化药房管理模式，具体内容如下：（1）目标制定：要求精细化管理模式实施后，有效提升处方调配速率及人均调配量；确保患者候药时间小于10 min；提高患者满意度。（2）动作精细化要求：中成药房工作由一整套细小动作配合完成，重视动作细节，才能为提升工作效率打下良好基础。配药动作可以作如下分类：第一类：必要动作，包括抓、搬运、分解、组合及放开等；第二类：延迟动作，包括寻找、选择、思考等；第三类：无进展动作，包括发呆、休息、等待等。精细化管理模式的核心在于，促使药师理解三类动作的意义，在制定相关管理制度的基础上，要求本药房药师避免第三类动作、减少第二类动作及简化第一类动作。并通过大量的培训和进修，在本药房设定标准化配药步骤，达到上述动作细化要求，例如：中成药往往都是盒装药，一般工作时药师数多在纸上进行计算，再进行一步动作，但在精细化管理模式下，可以在药房多处药架上放置计算器及盒装、散装简易折算表以方便计算，减少计算时间。另外，对于第一类必要动作，可通过标准化、规范化作业，以达到规范药品、配药器摆放、缩短药师活动半径及减少不必要动作之目的。（3）工作流程细化要求：通过合理运用精细化管理理论，全面剖析中成药药房药品配、发药流程，对优缺点进行深入总结，以进一步提高工作效率。具体如下：①存在哪些延迟动作和无进展动作；②配药路线、方法、次数或负荷与药房工作人员能力是否匹配；③常用药物配药距离是否可以重新布置，缩短药品取用距离；④配药相关设备配置、配药顺序、组合是否合理。在上述思路指导下，该院中成药药房存在以下问题：①药品补充不及时，严重影响患者取药时间；②在核对患者药物编码后出现药物不齐全现象，延长患者候药时间。

1.3判断依据［2］

随机抽取该院中成药药房2013年1—12月与2014年1—12月期间的工作量资料，其中，2013年度与2014年度各抽取500例患者为研究对象，研究内容包括：处方平均调配时间、候药时间等。

1.4统计方法

该研究采用SPSS17.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1精细化药房管理模式实施前后工作效率比较

由表1可知，实施前，药房平均候药时间为（16.7± 4.3）min、处方平均调配时间为（6.1±1.9）min；实施后，药房平均候药时间为（7.9±2.3）min、处方平均调配时间为（3.4±1.3）min；组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1　精细化药房管理模式实施前后工作效率比较（±s）

项目　实施前（500）　实施后（500）平均候药时间（min）处方平均调配时间（min）χ2值P值16.7±4.3 6.1±1.9 50.419 ＜0.01 7.9±2.3 3.4±1.3 38.086 ＜0.01

3　讨论

在临床工作中，药房管理以传统管理方式为主，并且药房药品配、发工作完全依赖于工作效率较低的传统人工操作模式。但是，伴随患者对医疗服务要求的提高以及就医人数剧烈上升趋势，不论是大型综合医院亦或是基层医院，药房工作人员往往会因为长时间高强度工作、工作模式效率低等原因，而导致服务态度变差、患者候药时间加长，长此以往，不利于建立良好医患关系，不利于医院良好形象推广［3-7］。

在经过部分地区爆发医闹事件后，药房管理问题而引起了舆论及学界普遍重视。在我国现阶段医院中，各地医院均开始采用信息化建设的方式以应对日益上升的病患人群，信息化建设模式可在一定程度上提高开处方的速度、打票的速度等，能在一定程度上减少患者候药时间和就诊体验［8-9］。但值得重视的是，信息化技术只能提高部分工作流程效率，而药房内部各个流程点并未得到有效改善，仍存在配合不默契，动作、程序等不够规划的情况［10-11］。

该院自2014年1月起，将精细化药房管理模式应用药房药品配、发的各个流程中，效果显著，药房调配速率、患者候药时间均得到有效改善，为医院良好形象建设打下良好基础。该研究结果显示，实施前，药房平均候药时间为（16.7±4.3）min、处方平均调配时间为（6.1±1.9）min；实施后，药房平均候药时间为（7.9±2.3）min、处方平均调配时间为（3.4±1.3）min；组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。说明实施精细化药房管理模式后，可以保证人尽其职，充分发挥每一个工作人员工作能力和热情，有效缩短机械性配药时间，促使工作人员从简单重复劳作中释放，在配药前充分审查药方，提升技术服务质量，提高药学人员专业素养。但值得重视的是，不论哪种管理模式，最终是与患者交流、为其服务，因此，在药房管理和工作中，应以患者为本，提升服务热情及态度，从而最大效率发挥精细化管理模式的优势。

综上所述，在中成药药房管理工作中应用精细化管理模式，可以有效优化配、发药流程，使必要动作标准化、规范化，避免延迟动作和无进展动作，从而显著提高工作效率，缩短患者候药时间，既有利于发挥中成药药房在医院中的价值，又可以帮助医院建立良好形象，拉近医患关系，值得临床推广应用。

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