复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的临床研究

郑佩兰　张竹华　潘　淼（福建医科大学附属宁德市医院肾脏内科　宁德　352100）

复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的临床研究

郑佩兰张竹华潘淼（福建医科大学附属宁德市医院肾脏内科宁德352100）

目的：分析复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法：选取我院维持性血液透析患者50例，收治时间在2013年4月～2015年12月，并将维持性血液透析患者随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用百令治疗，观察组采用复方α-酮酸治疗。结果：观察组治疗后的白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L水平显著优于对照组治疗后的白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L水平（P＜0.05）。结论：维持性血液透析患者采用复方α-酮酸治疗，能有效改善全身微炎症状态。

复方α-酮酸 维持性血液透析 全身微炎症状态

维持性血液透析为目前临床上最常用的肾脏替代治疗方式，随着血液透析广泛应用，并发症逐渐引起患者的重视，全身微炎症为常见的并发症之一，若患者长期存在全身微炎症状态，则严重影响患者的生活质量［1～2］。因此，本院选取50例维持性血液透析患者分别实施复方α-酮酸治疗和百令治疗，具体见下文描述。

1　资料和方法

1.1基线资料：选取我院维持性血液透析患者50例，收治时间在2013年4月～2015年12月，并将维持性血液透析患者进行抽签随机分组，其中25例为观察组，25例为对照组。

观察组；15例为男性，10例为女性，年龄在20～40岁之间，平均年龄（30.01±0.24）岁。

对照组；14例为男性，11例为女性，年龄在21～40岁之间，平均年龄（31.27±0.15）岁。

两组性别和平均年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法：50例维持性血液透析患者均采用碳酸氢盐透析，透析液流量设置为500mL/min，每次透析时间为4h。

观察组采用复方α-酮酸口服（北京万生药业有限责任公司；国药准字H20093176），3次/d，每次服用4粒。

对照组采用百令口服（杭州中美华东制药有限公司；国药准字Z10910036），3次/d，每次服用5粒。

两组同时治疗1个月后，详细记录超敏C-反应蛋白、白介素-6水平。

1.3观察指标：对比两组治疗后超敏C-反应蛋白、白介素-6水平。1.4统计学方法：本文使用SPSS19.0软件，对两组治疗后超敏C-反应蛋白、白介素-6水平进行统计处理，超敏C-反应蛋白、白介素-6水平采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

经过治疗，观察组白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L显著优于对照组白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L（P＜0.05），如表1所示。

表1　对比治疗后超敏C-反应蛋白、白介素-6水平

3　讨论

研究显示，近年来，维持性血液透析患者的死亡率不断增加，全身微炎症状态为维持性血液透析患者死亡的主要原因，因此，抑制患者微炎症反应，能有效降低死亡率和心血管并发症发生率［3～4］。

百令胶囊通过促进患者体内蛋白质合成，从而促进患者正氮平衡，改善患者营养状况，研究显示，百令胶囊治疗全身微炎症状态效果不及复方α-酮酸。复方α-酮酸片成分为必需氨基酸和人体所需酮基类似物，可以给予欠缺的人体必需氨基酸；本药还可以与慢性肾衰竭病例血液中产生的含氮废物进行结合代谢，进一步降低尿素氮水平，也促进含氮废物代谢，且使蛋白质的合成水平提高。患者口服复方a一酮酸片可以促进氮的再次利用，进一步利用酮基类似物水平提高，使多聚核糖体增多；氨基转移酶活性与酮亮氨基酸水平成正比，促进蛋白质的生成，降低蛋白分解。所以，口服复方α-酮酸片改善了负氮平衡状态并增强了机体蛋白营养，降低胃肠不良反应，增强免疫力，对微炎症状态有极大的改善［5］。

研究表明，观察组、对照组采用不同的方式治疗后，观察组白介素-6（16.52±4.63）ng/L、超敏C-反应蛋白（5.05±1.63）mg/L显著优于对照组白介素-6（21.34±6.52）ng/L、超敏C-反应蛋白（8.96±2.86）mg/L。

综上所述，维持性血液透析患者采用复方α-酮酸治疗，能有效改善全身微炎症状态。

［1］周书梅，叶倩倩，阳红灵，等.低蛋白饮食联合复方α酮酸对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响研究［J］.实用临床医药杂志，2013，17（9）：111-113.

［2］汪嘉莉，张林，王松，等.复方α-酮酸联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响［J］.医学综述，2015，2（7）：1344-1345.

［3］凌志雄，张丽琴，孙蝶丽，等.改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的效果观察［J］.海南医学，2014，2（10）：1432-1434.

［4］周娟，肖剑，傅中伟，等.复方α-酮酸片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响［J］.海南医学院学报，2014，20（5）：636-639.

［5］奚敏慧，毛佩菊，张旦欢，等.复方α-酮酸片对维持性血液透析患者营养状态、钙磷代谢及炎性因子的影响［J］.海南医学院学报，2015，21（8）：1057-1059.

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1672-8351（2016）09-0035-01