全面护理管理应用于血站献血服务中的效果分析

2016-09-18古媛霞广西梧州市中心血站广西梧州543002

中国卫生产业 2016年21期

古媛霞广西梧州市中心血站，广西梧州　543002

古媛霞
广西梧州市中心血站，广西梧州543002

目的旨在对全面护理管理应用于血站献血服务中的效果进行研究与分析。方法以2012年7月—2014年7月来本血站献血的2000例样本为实验组研究对象，所有对象采用全面护理管理的方法；以2010年6月—2012年6月来本血站献血的1700例样本为观察组研究对象，所有对象均采用传统的方法。观察两组不同方法对血站献血服务的作用，对比两种方法实施后的相关指标差异。结果经对比后发现，相比于观察组研究对象而言，实验组在报废率、抽血后不良反应方面均明显偏低，P＜0.05；且实验组资源利用率、满意程度上明显优于对照组，P＜0.05。结论在血站献血服务中，采用全面护理管理的方法，能够减少抽血后不良反应，降低报废率，充分合理地利用血液资源，值得临床推广。

全面护理管理；血站；献血服务

［Abstract］Objective To research and analyze the effect of the application of overall nursing management in the blood donation service in the blood station.Methods 2000 cases of samples in the blood station from July 2012 to July 2014 were selected as the experimental group，and the group adopted the overall nursing management method，1700 cases of samples donated in the blood station from June 2010 to June 2012 were selected as the observation group，the group adopted the traditional method，and the effects of different methods on blood donation services in the blood station were observed，and the differences in the relevant indicators of the two groups after implementation were compared.Results The comparison showed that the rejection rate and adverse reaction after drawing blood in the experimental group were obviously lower than those in the observation group，P＜0.05，and the utilization rate of resources and satisfactory degree in the experimental group were obviously better than those in the control group，P＜0.05.Conclusion In the blood donation service in the blood station，adopting the overall nursing management method can reduce the adverse reaction after drawing blood，reduce the rejection rate and fully and rationally use the blood resources，which is worth clinical promotion.

［Key words］Overall nursing management；Blood station；Blood donation services

血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织，作为一个特殊的医疗机构，在临床输血抢救病人的过程中起着重要的作用，而采血过程的控制是保证血液质量的关键［1］。为了确保血站供血量充足，促进血液质量提升，需要科学有效地对采血过程进行控制和管理。对血站献血服务采取全面护理管理方法，并加以认真、全面的落实，有利于减少献血不良反应，提升献血者满意度，保留献血者，降低血液报废率，以提高血液质量，充分利用血液资源，以营造良好的献血环境，保证血站工作人员、献血者、受血者的生命健康。该文选取2012年7月—2014年7月期间的2000例献血样本作为实验组研究对象，采取全面护理管理方法，效果显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年7月—2014年7月期间实施全面护理管理，选取2000例献血样本作为实验组研究对象，每位献血者单次献血量为300 mL或400 mL，采集血小板的时间间隔至少为一个月，献全血的时间间隔应超过半年。采集的所有样本需经过ALT、乙肝胶体金试纸条进行筛查并测定血红蛋白［2］。同时，选取2010年6月—2012年6月期间的1700例献血样本为对照组研究对象，该阶段采取传统的方法。

1.2方法

本血站针对实验组2000例样本逐渐建立全面护理管理体系并加以完善，具体内容包括以下几方面。

1.2.1加强献血者献血前的准备工作血站应从低危人群中采集血液，确保血液的质量［3］。对于前来献血的献血者，在献血前进行健康征询、一般检查和血液检测。通过一系列的健康宣传和征询，并对献血者履行详细的献血前告知，使前来献血的献血者了解哪些属于高危行为及高危献血者的体征，意识到其风险性和严重性，从而提高献血者对自身体质的认识，熟知合适的献血指标，从根本上确保了血液的安全性，有效降低了法规要求检测的经血传播疾病病毒标志物的检出率，减少了血液的报废率。

1.2.2加强献血前筛查工作通过献血前的检查工作，及时阻止不合适的献血者献血，并向其说明情况，这样做既可以使献血者的安全有所保障，又能降低血液的报废率，尽量减少不必要的浪费。

1.2.3加强献血者的全面护理对献血者献血前、献血中和献血后进行全程护理和情感交流［4］。献血前询问献血者的既往献血经历、近日休息等情况，评估出现献血不良反应的可能性和不适合献血的情况。观察献血者面部表情和肢体语言，是否处于紧张、害怕甚至恐惧状态。如发现这些不利情况，则不急于采血，做好宽慰工作，待献血者解除思想顾虑，充分放松后开始准备采血。采血过程中采血人员应加强对献血者的情感交流，注意观察献血者的精神状态、面部表情及颜色的变化，与献血者亲切交谈，分散其注意力。献血后仍要观察献血者精神状态、面部表情及颜色的变化，发现异常情况及时处理。观察采血针眼处有无皮下渗血，指导献血者正确的压迫方法，并对献血者表示感谢。

1.2.4加强职工培训工作在职工培训工作开展之前，应先制定好科学有效的业务培训计划，定时定点针对不同的岗位进行不同的培训，使员工对理论知识和技术操作有系统详细的掌握，有过硬的专业知识储备和操作技能，如若条件允许，可以派人员外出参加、进修参加进修或培训学习，以提升专业水平，增进实践能力，从而在工作中更好地为献血者服务，提高血液质量。

1.2.5形成良好的质监氛围在献血服务中，定期进行工作审议和质量巡查工作，将出现的问题进行整合分析，并采取合理有效的解决办法，同时要构建信息反馈系统，做好记录，以便及时发现问题，加以改正。

1.2.6做好与其他科室和相关部门的配合工作通过与全站其他科室和相关部门的配合，检查并找出其中的工作隐患，确定其关键制控点。此外，应建立差错信息反馈制度，下一环节发现上一环节的问题，要及时溯源，并制定预防措施，同时作好相关记录，及时对质量管理部门报告［5］。

1.3观察指标

在献血服务中，首先应发放献血者知情同意及健康状况征询表和献血者登记表给献血者填写，对献血者健康情况征询结果作出是否适宜献血的评估，然后进行献血前的一般检查，再进行献血前的血液筛查，对检查结果进行综合分析和判断，做出是否适合献血的结论，在献血的全过程加强对献血者的观察与护理。待检库将接收后的全血交与成分科进行成分分离，血标本交检验科进行检验，然后由血库待检库接收血液制品及检验信息等［6］，一切工作就绪后，将合格血液产品粘贴标签并包装，而不合格的血液则进行报废。

1.4统计方法

该文所有数据均采用SPSS 17.0软件进行数据的整合分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义标准。

2　结果

2.1两组报废率比较

通过对采取全面护理管理的实验组和采用传统方法的对照组经血传播疾病病毒标志物呈反应性导致血液报废率报废对比，发现，相比于采用传统方法的对照组的4.36%的报废率，接受全面护理管理方法的实验组报废率仅为1.98%，组间差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1　两组报废率对比

2.2两组抽血不良反应比较

通过对接受全面护理管理的实验组和采用传统方法的对照组发生献血不良反应比较发现，相比于对照组，实验组的发生献血不良反应率明显降低，详见表2。

表2　两组抽血后不良反应对比［n（%）］

2.3两组反馈比较

通过对实验组和对照组比较发现，采用全面护理管理的实验组在献血服务中满意1900例，满意度95.00%，明显高于采取传统方法的对照组84.12%（1430例）；此外，全面护理管理应用于献血服务中，降低了献血不良反应的发生率，提升献血者满意度，有利于保留献血者，同时减少了血液的报废率，避免了血液资源的浪费，提高了血液资源的利用率，而相比之下的对照组采用传统方法缺乏相关措施和管理，血液资源利用率偏低。反馈比较的组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

血液安全是血站工作中一项极为重要的工作，是血站一切工作的最终目标［7］。全面护理管理将采血的整个过程作为血站工作的一项重要环节，通过采取一系列的护理措施，采用相关的专业知识、技术、管理等，促进血站献血服务更好、更有效率地完成。此外，值得一提的是，全面护理管理注重管理方法的多元化［8］。该护理措施会根据地区的实际情况，具体问题具体分析，并加以有效管理以取得良好的效果。

本血站依照规范，并引进全面护理管理的思想与方法。通过对两组实验的对比，发现，两组报废率为1.98%（全面护理管理）对4.36%（传统方法），献血不良反应发生率为2.35%（实验组）对5.06%（对照组）。以上数据表明两组差异的显著性，充分说明了采用全面护理管理方法应用于血站献血服务中的意义：有效减少了献血不良反应发生率和血液报废率，使得血液资源利用率明显提升。

总之，全面护理管理应用于血站献血服务的效果显著，应当在血站献血服务工作中进一步加强应用。

［1］吴敏，朱荐，何亚琴.快速全血生化分析仪用于ALT快速初筛的评价［J］.中国输血杂志，2014，17（1）：27.

［2］马海峰.三门峡市无偿献血人群检测结果分析［J］.临床输血与检验，2013，4（1）：37-38.

［3］申子瑜.临床实验室室问质量评价要求［J］.中华检验医学杂志，2014，30（2）：313.

［4］胡立功，操奇谋，徐曲明.马鞍山市献血者血液检测结果分析［J］.临床输血与检验，2013，10（3）：161-163.

［5］顾莉芳.抗-HIV阳性献血者伴其他病毒感染6例情况分析［J］.临床和实验医学杂志，2014，12（5）：14-16.

［6］高清.探讨全面护理管理在血站成功献血服务中的应用分析［J］.中国医药指南，2013，11（25）：136-137.

［7］朱琴.全面护理管理在无偿献血工作中的效果分析［J］.实用临床医药杂志，2014，12（23）:15-16.

［8］林静.护理在血站成功献血服务中的价值探讨［J］.医药卫生与安全，2013，12（16）：26-27.

Analysis of Effect of the Application of Overall Nursing Management in the Blood Donation Service in the Blood Station

GU Yuan-xia
Wuzhou Central Blood Station，Wuzhou，Guangxi Province，543002 China

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