减轻心血管内科护理人员压力的主要应对措施探索

吴宁河南省南阳市中心医院心脏大血管外科，河南南阳　473001



减轻心血管内科护理人员压力的主要应对措施探索

吴宁
河南省南阳市中心医院心脏大血管外科，河南南阳473001

目的了解心血管内科护理人员压力产生的主要原因和应对方式，探索减轻护理人员压力的主要应对措施。方法于2016年3月—4月采取问卷调查的方法分析该院66名心血管内科护理人员的工作压力源，并将66名护理人员随机平分为对照组和观察组，对照组不采取任何压力应对措施，观察组则采取情绪压力干预措施，对心血管内科护理人员压力干预前后的心理情绪进行评估和分析。结果经调查结果显示心血管内科护理人员压力源中得分最高的项目为工作量大、工资及福利待遇低、护理工作社会地位低等；观察组心血管内科护理人员干预后的心理健康明显优于观察组干预前与对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论情绪压力干预法可减轻心血管内科护理人员工作中的心理压力，排解其不良情绪，保障护理人员自身的身心健康，值得临床应用和推广。

心血管内科；护理人员；压力；应对措施；情绪压力干预

［Abstract］Objective To know the major causes and countermeasures of pressure of nursing staff in the department of cardiovascular medicine and explore the major countermeasures of relieving the pressure of nursing staff.Methods The work pressure sources of 66 cases of nursing staff in the department of cardiovascular medicine in our hospital were surveyed by questionnaires from March 2016 to April 2016，and the 66 cases of nursing staff were randomly divided into two groups，the control group did not adopt any pressure countermeasures，the observation group adopted mood pressure intervention measures，and the mental mood of nursing staff in the department of cardiovascular medicine before and after intervention was assessed and analyzed.Results The survey results showed that the projects including heavy workload，low salary and welfare and low nursing work status scored highest，the mental health in the observation group after intervention were obviously better than that before intervention and that in the control group，and the differences between groups had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The mood pressure intervention method can relieve the mental pressure of nursing staff in the department of cardiovascular medicine，resolve their adverse moods and ensure the mental and physical health of the nursing staff，which is worth clinical application and promotion.

［Key words］Department of cardiovascular medicine；Nursing staff；Pressure；Countermeasure；Emotional stress intervention

随着社会人口老龄化的发展，心血管疾病已成为目前老年人发病率最高的一种疾病，其常见疾病包括冠心病、心绞痛、心力衰竭、克山病等，不仅严重影响患者的生活质量，还时刻威胁着患者的生命安全［1］。由于心血管疾病患者抢救频繁、病情复杂、情绪激动、死亡率居高不下，从而导致其护理工作涉及范围宽广繁杂。若不能很好地应对，极易使护理人员产生压力，对工作有疲惫感，增加护理出错率，对患者态度冷漠，影响护理人员健康、护患关系和睦以及护理质量［2-5］。因此分析和减轻心血管内科护理人员的压力问题显得尤为重要。对此，该文对该院心血管内科护理人员的压力状况进行问卷调查，探索减轻护理人员压力的主要应对措施，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2016年3月—4月抽取该院66名心血管内科护理人员为该次研究对象，均为女性，年龄21～46岁之间，平均年龄（27.5±4.7）岁，护理年龄1～23年，平均年龄（6.8± 6.2）岁，文化程度：本科及以上学历15人，大专学历28人，中专学历23人。入选标准：心血管内科注册护士并且工作年限满一年的护士；自愿参加该次研究的护士。将上述66名心血管内科护理人员随机平分为对照组与观察组。两组护理人员在性别构成比、年龄、护理年龄以及文化程度等方面对比观察均无显著差异性，故具有临床可比性。

1.2方法

1.2.1调查方法 采用问卷调查的方法调查心血管内科护理人员的压力源。该调查问卷是参照中国护士工作源表［6］，在其基础上制作的压力源表，并经由5名护理专家对问卷内容进行效度和信度检验，内容效度（CVI）为0.85，其信度系数（Cronbach sα系数）为0.88，重测信度为0.86。问卷内容主要包括5个维度45个条目组成，即：时间分配和工作量、工作环境和护理专业、患者态度和配合度、工资及福利待遇、管理和人际关系。采用里克特（Likert）1～4级评分法。1分代表此情况没有给患者造成压力，即无压力；2分代表轻度压力；3分代表中度压力；4分代表重度压力。总分为45～180分，分数越高，说明压力越大。问卷在由选定的护士长协助下统一发放，并告知调查对象问卷调查的目的和注意事项，以不记名形式答卷，保障此问卷信息的保密性，其信息仅用于该次数据处理和分析。

1.2.2压力干预方法 对照组护理人员不采取任何压力应对措施，观察组护理人员则采取压力干预措施。观察组采取的压力干预措施为情绪干预法。具体方法为：邀请知名专家讲课培训，首先让护理人学会发现自身心理与情绪压力以及压力在工作中的具体表现，然后让护理人员认识到心理与情绪压力对自身的健康影响和对工作、生活可产生的不良后果以及纠正不良情绪的重要性。学会控制不良情绪是这个心理健康培训的重点和关键，要教会护理人员将所学的控制不良情绪的理论知识联系到实践中，并自如地应用到实践中，从而摒弃掉以前的不良情绪，建立一个新的情绪管理模式。

1.2.3评价方法 采用症状自评量表（SCL-90）评价心血管内科护理人员的各项情绪和心理健康，有9个项目，每个项目分值为1～5分，总分值越高代表情绪越不稳定，心理健康水平越低，压力越大。

1.3统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件包进行实验数据的处理分析，各项参数以均数±标准差±s表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1心血管内科护理人员的压力源情况

66名心血管内科护理人员问卷调查的结果显示总压力平均分为（2.61±0.65）分，属于压力较大群体。压力源中得分最高的前10项目依次为：工作量大、工资及福利待遇低、护理工作社会地位低、经常倒班、晋升空间不大、持续时间过长、病人病情恶化或死亡、休假太少、工作自主性差、担心工作出差错，详见表1。

表1　调查对象得分最高的前10项压力源（±s）

表1　调查对象得分最高的前10项压力源（±s）

项目得分工作量大工资及福利待遇低护理工作社会地位低经常倒班晋升空间不大持续时间过长病人病情恶化或死亡休假太少工作自主性差担心工作出差错平均压力源3.40±0.79 3.38±0.81 3.21±0.83 3.14±0.90 3.05±0.78 2.92±0.87 2.90±0.79 2.85±0.75 2.71±0.84 2.66±0.86 2.61±0.65

2.2两组心血管内科护理人员压力干预前后心理健康比较

观察组心血管内科护理人员干预后的心理健康明显优于观察组干预前与对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组干预前后SCL-90得分情况对比（s）

表2　两组干预前后SCL-90得分情况对比（s）

注：与对照组及干预前相比，*P＜0.05。

项目　干预前观察组　对照组干预后观察组　对照组人际敏感躯体化强迫化抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性4.91±0.32 4.63±0.29 3.68±0.34 4.74±0.18 4.78±0.23 3.61±0.31 4.41±0.34 3.38±0.28 3.41±0.23 4.92±0.45 4.62±0.30 3.79±0.29 4.72±0.21 4.77±0.27 3.64±0.29 4.39±0.36 3.36±0.31 3.40±0.26（2.31±0.24）*（2.14±0.29）*（1.92±0.21）*（1.73±0.19）*（1.38±0.17）*（1.91±0.16）*（2.23±0.21）*（1.67±0.19）*（1.01±0.16）* 3.36±0.24 3.61±0.30 3.27±0.27 2.24±0.24 3.17±0.23 2.42±0.19 3.14±0.25 2.91±0.18 2.73±0.20

3　讨论

适当的压力可激发护理人员的工作积极性，但压力过大，则使机体代谢失调，影响护理人员的身体健康，降低护理质量和护理人员的留职意愿，引发护理人员的人才流失［7］。该研究调查结果显示，压力源中得分最高的项目依次为：工作量大、工资及福利待遇低、护理工作社会地位低、经常倒班等，这些极易容易引起心血管内科护理人员产生心理压力。因此，在日常工作中心血管内科护理人员应重视自我情绪的控制，以调节心理压力［8］。该研究通过对心血管内科护理人员进行情绪压力干预措施发现，干预后人际敏感、强迫化、躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等情绪明显降低，观察组心血管内科护理人员干预后的心理健康明显优于观察组干预前与对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明心血管内科护理人员可通过情绪压力干预疗法排解不良情绪以便带着良好的情绪去应对工作的压力，有利于护理人员自身的身心健康。

工资和福利待遇据调查已经成为导致护理人员产生压力的第1压力源，因此院方可通过合适的涨工资和提高福利待遇减轻护理人员经济上的压力。另外院方可通过增加护理人员数量的方式减轻护理人员的工作量和倒班现象的频繁发生。人们普遍认为医生是诊断治疗疾病的主力，护理人员只是医生的助手，护理人员的社会地位较低。因此社会应加大对护理人员群体的关注度，积极宣传护理人员工作的必要性和重要性，引导大众对护理人员形成正确的认知和认可。因此，护理人员自身的情绪干预疗法同时联合院方和社会的多种手段来缓解压力，是解决心血管内科护理人员压力的关键。

综上所述，情绪压力干预法可减轻心血管内科护理人员工作中的心理压力，并使其学会积极面对工作中的不良情绪，排解不良情绪，以便提高医疗护理质量和患者对医疗护理的满意度，并保障心血管内科护理人员自身的身心健康，值得临床应用和推广。

［1］周志云.心血管内科护理中的常见问题分析［J］.现代护理，2012（12）:28.

［2］严葵婵.心血管内科护理人员压力原因分析和应对措施［J］.中国实用医药，2012，7（26）:272-273.

［3］陈学琴.浅谈心血管内科护理人员的压力及应对措施［J］.求医问药，2012，10（9）:93-94.

［4］周柳嫦.心血管内科护理中不安全因素分析［J］..中国医药导报，2010，11（16）:198-199.

［5］Richard J，Peter E.Stressors，burnout and social support: Nurses in acute mental health settings［J］.Journal of Advanced Nursing，2004，48（6）:622-631.

［6］李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究［J］.中华护理杂志，2000，35（11）:645.

［7］Galbraith ND，Brown K.Assessing intervention effectiveness for reducing stress in student nurses:quantitative systematic review.［J］.JAdv Nurs，2011，67（4）:709-721.

［8］张培琴，熊江艳.开展优质护理服务存在的问题与对策［J］.护士进修杂志，2010，25（16）:1472.

Exploration of Major Countermeasures of Relieving the Pressure of Nursing Staff in the Department of Cardiovascular Medicine

WU Ning
Department Cardiovascular Surgery，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473001 China

R473.5

A

1672-5654（2016）07（c）-0035-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.035

吴宁（1984.11-），女，河南邓州人，本科，护师，主要从事护理工作。

2016-06-05）