小儿心肌炎护理及健康教育方式研究

王晶然（黑龙江省牡丹江市第二人民医院儿科，黑龙江 牡丹江 157000）

小儿心肌炎护理及健康教育方式研究

王晶然
（黑龙江省牡丹江市第二人民医院儿科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 探讨小儿心肌炎护理及健康教育方式。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的小儿心肌炎患儿75例，随机将其分两组。组a给予常规护理和口头告知注意事项；组b给予人性化护理及健康教育。评价：（1）父母对护理工作的满意度；（2）合理膳食、遵医用药、适当休息和活动、避开公共场所等遵医行为评分。结果 （1）组b患儿父母对护理工作的满意度显著比组a高（P＜0.05）；（2）组b合理膳食、遵医用药、适当休息和活动、避开公共场所等遵医行为评分显著比组a高（P＜0.05）。结论 小儿心肌炎患儿给予人性化护理及健康教育，可有效提升患儿遵医行为，有助于病情的康复，也提升了患儿父母的满意度，值得推广。

小儿心肌炎；护理；健康教育方式

心肌炎为小儿常见疾病，主要指病毒性心肌炎，是因病毒侵犯心脏所产生的局限或弥漫性心肌炎病变，症状轻重程度不一，部分重症患儿可出现心力衰竭等严重并发症，产生心源性休克，甚至死亡［1］。心肌炎患儿遵医行为较低，需加强护理和健康教育，本研究就小儿心肌炎护理及健康教育方式进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的小儿心肌炎患儿75例作为研究对象，按照掷硬币法将患儿分为组a37例和组b38例。所有患儿均经临床确诊为病毒性心肌炎。其中，组a男26例，女11例，年龄3个月～10.6岁，平均年龄（5.71±1.56）岁。 发病时间5～10天，平均发病时间（7.25±1.23）天。组b男26例，女12例，年龄4个月～10.7岁，平均年龄（5.68±1.51）岁。发病时间5～11天，平均发病时间（7.31±1.01）天。两组患儿基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

组a给予常规护理和口头告知注意事项；组b给予人性化护理及健康教育。具体如下：（1）人性化护理。加强患儿病情观察，监测其脉搏频率、节律和强度，关注其精神状态变化，若出现异常情况，应立即汇报医生；用药上应告知患儿级记账药物作用、名称和不良反应，说明用药方法和时间，严格遵医嘱用药。静脉输液应控制输液速度，避免引发心力衰竭；激素治疗应按时定量；洋地黄类药物使用应密切监测生命体征的变化。饮食上少食多餐，给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪易消化食物，并适当多进食新鲜蔬菜和水果，避免油炸、辛辣食物。确保充足睡眠，减少心肌耗氧，以促进心肌功能恢复；心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息。保持病房安静舒适，空气流通，减少人员进出。出院时嘱患儿注意休息，避免加重心脏负担。遵医嘱用药，预防感冒，避免到公共场所，减少感染风险，并定期复查。另外，在治疗全程中，应注重贯穿心理护理，以提高患儿的依从性，改善其不良情绪，消除其陌生感，以放松的状态接受治疗。（2）健康教育。健康教育形式较为灵活，可结合患儿家长文化水平、患儿年龄等，采用家长集中教育形式、家长互相交流经验，以巩固教育内容；采用计划性教育，将健康教育内容制成册子，在病房固定位置悬挂，方便家长和患儿学习；采用随机性教育，护士在巡视、治疗等过程中及时纠正患儿及家长不当行为，并给予健康咨询和教育；对个别特殊的患儿可采取一对一个案教育形式，以达到最佳教育效果。

1.3观察指标、评价标准

（1）父母对服务工作的满意度；（2）合理膳食、遵医用药、适当休息和活动、避开公共场所等遵医行为评分。

遵医行为每一项总分100分，分数越高，遵医行为越高。

满意度问卷在患儿出院前发放给其父母填写，主要调查其对护理服务态度、健康教育工作和护理技能的满意情况，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数［2］。

1.4数据学方法

2 结 果

2.1父母对服务工作的满意度比较

组b患儿父母对服务工作的满意度显著比组a高（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿父母对服务工作的满意度比较 ［n（%）］

2.2遵医行为比较

组b合理膳食、遵医用药、适当休息和活动、避开公共场所等遵医行为评分显著比组a高（P＜0.05）。见表2。

表2　两组遵医行为比较（±s）

表2　两组遵医行为比较（±s）

组别　合理膳食　遵医用药　适当休息和活动避开公共场所组b　99.23±5.34　98.53±7.44　92.73±8.13　95.44±8.55 组a　81.72±5.95　85.46±6.25　80.67±7.82　83.23±7.66 t　8.274　9.024　10.235　9.262 P　0.000　0.000　0.000　0.000

人性化护理及健康教育在心肌炎患儿中的实施，可提高患儿和家长对心肌炎疾病的认知，规范其遵医行为，提升其自护能力，有利于减少疾病相关并发症的发生，缩短治疗疗程，减轻患儿的痛苦，也减轻了家庭负担［3-4］。另外，人性化护理及健康教育的实施也提升了护理人员的责任心和工作技能，使其主动服务意识提升，在护理中不断改进，实现自身价值。另外，良好的护理和健康教育和提升了患儿家长的信任和对护理工作的满意度，对规避医疗纠纷有益［5-6］。

本研究结果显示，小儿心肌炎患儿给予人性化护理及健康教育，可有效提升患儿遵医行为，有助于病情的康复，也提升了患儿父母的满意度，值得推广。

［1］ 涂 建.小儿心肌炎健康教育的调查分析［J］.医学信息，2013，26（30）:450-451.

［2］ 刘艳清，杨 阳.小儿手足口病的护理与健康教育［J］.河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）:252-253.

［3］ 丁小萍.健康教育在病毒性心肌炎伴有心力衰竭患儿中的应用［J］.中国妇幼健康研究，2014，15（3）:515-517.

［4］ 魏红艳，高 红，张亚玲，等.病毒性心肌炎临床诊治与护理［J］.大家健康（下旬版），2013，7（6）:103-103.

［5］ 刘 英，吴丽萍.病毒性心肌炎的护理体会［J］.中国医药指南，2013，24（18）:719-720.

［6］ 李 冬，张 静，刘丽梅，等.50例病毒性心肌炎的护理体会［J］.中国现代药物应用，2015，15（8）:194-195.

本文编辑：徐 陌

3 讨 论

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ISSN.2095-6681.2016.10.110.02