瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

付金孝（云南省第二人民医院老年病科，云南 昆明 650000）

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

付金孝
（云南省第二人民医院老年病科，云南 昆明 650000）

目的 探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法 选取我院2015年1月～12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者60例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组，各30例。观察组接受瑞舒伐他汀钙治疗，对照组接受阿托伐他汀钙治疗。治疗8周后，比较两组患者的治疗疗效。结果 观察组治疗有效率为86.67%，对照组治疗有效率为66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、和低密度脂蛋白（LDL）含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但高密度脂蛋白（HDL）明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可有效降血脂，减少心绞痛发生，具有应用价值。

瑞舒伐他汀钙；阿托伐他汀钙；老年冠心病；高脂血症

据文献记录，我国冠心病的患病率和死亡率呈上升趋势［1］。许多流行病学数据指出血脂异常能引起冠心病，血清胆固醇水平和冠心病呈正相关，当低密度脂蛋白升高时，高密度脂蛋白降低时，冠心病的发生取决于甘油三脂的水平［2］。他汀类药物可降低胆固醇含量，同时也降低心血管事件的发生率。瑞舒伐他汀是目前最新的选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，临床应用于心血管疾病的二级预防或一级预防中。本文主要浅谈瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者60例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组，各30例。观察组接受瑞舒伐他汀钙治疗，对照组接受阿托伐他汀钙治疗。观察组年龄62～77岁，平均年龄（69.61±2.71）岁；男13例，女17例；病程1～10年，平均病程（4.53±1.02）年。对照组年龄62～78岁，平均年龄（68.55±2.78）岁；男15例，女15例；病程1～10年，平均病程（4.62±1.31）年，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别和病情等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，观察组口服瑞舒伐他汀钙胶囊（鲁南贝特制药有限公司，化学药品，10 mg按瑞舒伐他汀计），剂量为10 mg/d。对照组患者口服阿托伐他汀钙胶囊（河南天方药业股份有限公司，化学药品，10 mg以C33H35FN2O5计），剂量为10 mg/d，疗程为8周。

1.3疗效判定标准

冠心病疗效评价分3级，显效、有效和无效。显效：患者的心绞痛分级降低2级，心绞痛发作次数明显减少；有效：心绞痛分级降低1级，发作次数明显减少；无效：患者心绞痛分级无改变，发作次数没明显变化。采集患者的空腹肘静脉血，检测其TC、TG、HDL和LDL含量水平。

1.4统计学方法

2 结 果

2.1两组患者治疗疗效比较

观察组患者治疗有效率为86.67%，对照组患者治疗有效率为66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗疗效比较（n，%）

2.2两组患者用药后血脂比较

观察组TC、TG、和LDL含量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但HDL含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者用药后血脂比较（“±s，mmol/L）

表2　两组患者用药后血脂比较（“±s，mmol/L）

组别　n　TC　TG　LDL　HDL观察组　30　3.56±1.22　1.74±0.67　2.06±0.89　1.37±0.63对照组　30　4.64±1.26　2.01±1.03　3.33±1.28　1.25±0.76

3 讨 论

瑞舒伐他汀钙是第三代选择性HMG-CoA还原酶抑制，半衰期长，半衰期约为20 h，其中原形药10%经尿排出，肝代谢70%，肾清除28%［3］。瑞舒伐他汀钙能有效地促进低密度脂蛋白转入细胞内，起到降低低密度脂蛋白含量的疗效。另外，该药还可以抑制血小板的聚集，降低炎症反应，保护内皮细胞。有研究还指出低剂量的瑞舒伐他汀能产生消退粥样硬化斑块的疗效［4］。本研究显示观察组患者的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白含量明显低于对照组患者，但高密度脂蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，说明了瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效要比阿托伐他汀钙疗效更佳。

［1］ 苏丽华.各型高脂血症与冠心病的相关危险因素分析［J］.广州医药，2006，37（1）:27-29.

［2］ 段秀红，牛桂芬，侯银萍，等.城市社区居民冠心病流行病学调查［J］.中国民族民间医药，2011，20（13）:56-57.

［3］ 张泽丹，谭 平，曾 莉，等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究［J］.广西医学，2014，（2）:219-221，227.

［4］ 钟幼玉.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性对比分析［J］.中国全科医学，2010，13（14）:1593-1594，1596.

［5］ 徐 霞.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症疗效观察［J］；中国医药指南；2012，05.

［6］ 周 浩.瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效分析［J］；中国校医；2012，11.

本文编辑：刘帅帅

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.10.019.02