川芎嗪联合维生素C治疗小儿心肌炎的疗效评价
2016-09-16左桂彦黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院黑龙江哈尔滨150700
左桂彦(黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院,黑龙江 哈尔滨 150700)
川芎嗪联合维生素C治疗小儿心肌炎的疗效评价
左桂彦
(黑龙江省哈尔滨市延寿县人民医院,黑龙江 哈尔滨 150700)
目的 通过对我院心肌炎患儿的治疗情况进行回顾性分析,探讨川芎嗪和维生素C联合治疗小儿心肌炎的疗效。方法 选取我院2013年1月~2015年1月收治的小儿心肌炎患者90例作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规的治疗+维生素C注射液,观察组采用常规的治疗+维生素C注射液+盐酸川芎嗪注射液,观察和比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果 观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.11%,观察组不良反应发生率为4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 川芎嗪、维生素C联合治疗小儿心肌炎的疗效显著,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广。
川芎嗪;维生素C;小儿心肌炎;临床治疗;联合疗效
小儿心肌炎属于一种常见的心肌性疾病,其发病原因和物理化学因素、病原微生物的感染密切相关,主要特征表现为间质炎性细胞浸润、心肌细胞坏死,可划分为两种,一种是非感染性心肌炎,另一种是感染性心肌炎[1-2]。该疾病还会累及患者的血管、心包、心瓣膜等,对患者的心脏结构造成严重的损害,是导致小儿猝死的重要原因。相关研究证明,单独采用川芎嗪和维生素C能够有效治疗小儿心肌炎,本文主要通过对我院心肌炎患儿的治疗情况进行回顾性分析,探讨川芎嗪和维生素C联合治疗小儿心肌炎的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月~2015年1月收治的小儿心肌炎患者90例作为研究对象,其中男50例,女40例,年龄0.5~1岁,平均年龄(0.8±0.2)岁,病程0.5~3个月,平均病程(1.5±0.8)个月。所有患儿都符合《小儿病毒性心肌炎诊断标准》[3]。随机分组为观察组和对照组,各45例。观察组男26例,女19例,年龄0.5~1岁,平均年龄(0.7±0.9)岁,病程0.5~3个月,平均病程(1.5±0.5)个月;对照组男24例,女21例,年龄0.5~1岁,平均年龄(0.7±0.8)岁,病程0.5~3个月,平均病程(1.5±0.5)个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
给予常规的对症治疗,对患者进行心肌营养改善、抗心律失常治疗、抗病毒治疗等。同时给予患者维生素C注射液进行静脉滴注,剂量按照每千克体重150~200 mg给药,加入葡萄糖溶液(10%),约为50~100 mL,给药1次/d。
1.2.2观察组
在对照组治疗的基础上,给予盐酸川芎嗪注射液进行静脉滴注,剂量为40 mg,和10%葡萄糖溶液混合,量为250 mL,给药1次/d。两组疗程均为两周。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的疗效和不良反应发生率。
1.4疗效判断标准
痊愈:临床症状基本消失,心电图显示正常,经胸片X线检查心影形态和心胸比例正常;显效:临床症状明显获得改善,心电图显示正常,经胸片X线检查心影形态和心胸比例明显好转;有效:临床症状有所改善,心电图和胸片X线检查显示有所改善;无效:临床症状没有任何改善,甚至恶化,心电图和胸片X线检查没有改善。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1两组患者疗效比较
观察组治疗有效率为95.56%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的疗效比较 [n(%)]
2.2不良反应发生比较
对照组不良反应发生率为11.11%,观察组不良反应发生率为4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2 两组患者的不良反应比较 [n(%)]
3 讨 论
病毒性心肌炎的感染病毒种类非常多,主要通过病毒直接的作用与自身的免疫反应发病[4]。心肌炎提高身体氧自由基的分泌量,当氧自由基在体内集聚,并且超过机体清除的最高限度时,会导致脂质体过氧化反应的发生,对心肌细胞造成危害。现如今临床治疗心肌炎的药物主要包括自由基清除药、抗心律失常药物以及免疫抑制药物等等。维生素C对清除体内氧自由基具有积极的作用,能够有效地阻断脂质过氧化反应的过程,避免心肌细胞受到更严重的损害[5]。由此可见,维生素C对心肌具有保护的作用。但是单独使用维生素治疗心肌炎的效果并不显著,本研究可证明这点。本研究采用维生素C和盐酸川芎嗪治疗小儿心肌炎患者,结果显示联合治疗方案具有显著的疗效,并且不良反应较少,具有良好的安全性。川芎嗪主要的功能在于能够有效地抗氧化、抗血小板凝聚、抗凝,提高冠脉血流量,降低血管的阻力,改善血流循环,和维生素C联合治疗能够有效清除氧自由基,改善心肌缺血缺氧的情况,从而提高保护心肌的功能。
综上所述,川芎嗪、维生素C联合治疗小儿心肌炎的疗效显著,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广。
[1] 孙 瑛.川芎嗪、维生素C联合治疗小儿心肌炎临床疗效观察[J].心血管病防治知识(下半月),2015,(7):109-110.
[2] 刘麦叶.左卡尼汀和川芎嗪注射液治疗小儿病毒性心肌炎35例临床分析[J].中国实用医药,2011,06(25):142-143.
[3] 庞亚娇.盐酸川芎嗪联合维生素C治疗小儿病毒性心肌炎急性期效果观察[J].中国乡村医药,2015,(24):50-51.
[4] 钱 超.川芎嗪对心血管的药理作用[J].内蒙古中医药,2014,33(23):107-108.
[5] 彭湘兰.川芎嗪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的效果观察[J].右江民族医学院学报,2010,32(3):376-377.
本文编辑:刘帅帅
Effi cacy evaluation of Ligustrazine Combined with vitamin C in the treatment of children with myocarditis
ZUO Gui-Yan
(Yanshou County People's Hospital of Heilongjiang city of Harbin Province,Heilongjiang Harbin 150700, China)
R542.2+1
B
ISSN.2095-6681.2016.10.010.02