探讨原发性高血压采用降压联合调脂治疗的疗效及药学分析

闫 海（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

探讨原发性高血压采用降压联合调脂治疗的疗效及药学分析

闫 海
（黑龙江省嫩江县人民医院，黑龙江 黑河 161400）

目的 探讨原发性高血压采用降压联合调脂治疗的疗效及药学分析。方法 选取2015年2月～11月收治的原发性高血压患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各45例。对照组单纯以降价药物进行治疗，观察组予以降压联合调脂方法进行治疗。观察两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为88.89%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组血压SBP、DBP，血脂TC、TG、LDL-C比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的SBP和DBP均有下降，但观察组下降幅度明显，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组的TC、TG、LDL-C值无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 调脂药物参与传统降压治疗，疗效显著，值得广泛推广应用。

原发性高血压；降压；调脂治疗；疗效；药学分析

随着近些年来我国老龄化的不断加剧，人民生活水平日渐提高，生活方式和环境均发生巨大变化，导致高血压发病率也愈加升高且复发更加频繁。因此，采取措施切实有效的控制血压，降低复发率便显得尤为重要。原发性高血压病的主要致病机制应为血管内皮功能受损，而临床上胆固醇偏高将对于血管内皮功能有重要影响。因此在传统降压方法的基础上加入调脂药物，理论上能够以降低血脂的方法改善血管内皮功能，增强原发性高血压的临床疗效［1］，并降低该病的复发率。本次研究以降压联合调脂的方法治疗原发性高血压，取得了较为令人满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～11月收治的原发性高血压患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各45例。其中男49例，女41例；年龄38～74岁，平均年龄（53.9.6±6.5）岁；病程2～11年，平均病程（4.9±2.1）年；合并冠心病3例，合并糖尿病13例。两组患者年龄、性别、病程等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组单纯以降价药物进行治疗，药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张紊受体拮抗剂、α受体阻滞剂，β受体阻滞剂等；观察组予以降压联合调脂方法进行治疗。在对照组的药物使用基础上，另加入辛伐他汀20 mg睡前口服。观察组与对照组均进行定期血常规、尿常规、肌酸激酶及肝肾功能等检查。治疗周期定为3个月。

1.3判定标准

对两组患者治疗前后的的血压变化、血脂变化及血压达标率进行测量和统计。记录患者坐位测量右肱动脉血压三次的平均值。有效：定义＜140/90 mmHg；无效：≥140/80 mmHg；有效：对于合并糖尿病患者，定义＜130/80 mmHg；无效：≥130/80 mmHg。

1.4统计学方法

2 结 果

2.1疗效比较

观察组总有效率为88.89%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较（n，%）

2.2血压血脂变化对比

治疗前，两组血压SBP、DBP，血脂TC、TG、LDL-C比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的SBP和DBP均有下降，但观察组下降幅度明显，差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组的TC、TG、LDL-C值无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血压血脂变化对比（±s）

表2　两组患者血压血脂变化对比（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05

组别　记录时间　SBP（mmHg）　DBP（mmHg）　TC（mol/L）　TG（mol/L）　LDL-C（mol/L）观察组　治疗前　155±14　98±10　5.50±0.81　1.90±1.28　2.90±0.83治疗后　126±11*　85±7*　3.86±0.27*　1.19±1.26*　2.18±0.66*对照组　治疗前　158±11　99±10　5.51±0.82　1.91±1.23　2.98±0.91治疗后　137±10　89±9　5.32±0.72　1.79±1.12　2.84±0.80

3 讨 论

有相关资料表明，原发性高血压患者，其体内胆固醇的含量与其血压值之间呈现正比关系［2］。这说明，降低患者体内血胆固醇含量，能带来血压值随之降低的结果，继而高血压患者心脑血管疾病的并发几率亦会随之大幅度降低。基于这种临床治疗思路，产生了将降压与调脂联合应用的治疗方法。而贝特类、他汀类药物降脂效果显著，因此常被应用于降压联合调脂的治疗方案之中。

在本次研究中，对照组在各种降压药物的综合作用下，病情亦有明显好转，但该治疗方式仅从表面上降低患者血压，血管内皮功能未能恢复正常，故而非常容易复发［3］。观察组采用降压联合调脂的治疗手段对原发性高血压进行治疗，效果明显，血压变化幅度大，血脂改善状况也较观察组更好，更重要的是，他汀类药物通过胆固醇的有效降低改善机体动脉血管的弹性，进而提高疗效，是从血管病变的基础上解决问题。

调脂药物参与传统降压治疗，从根本上对血管内皮功能予以修复，弥补了传统的降压药物仅从表面上降低血压，不从血管病变的基础上解决问题的缺陷，通过修复血管内皮相关功能来促进降压药物药性的发挥，达到增强降压效果的目的。故而，该方法疗效显著，值得广泛推广应用。

［1］ 张军英，张君华.调脂联合降压治疗顽固性原发性高血压病疗效观察［J］.临床和实验医学杂志.2012，（16）:1326-1327.

［2］ 李世芬.降压联合调脂治疗原发性高血压病临床分析［J］.中国卫生产业，2013，（08）:77-78.

［3］ 刘新娟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（20）:2211-2213.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.10.074.02