老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察

吴亚娟（黑龙江省庆安县人民医院急诊科，黑龙江 绥化 152400）

老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察

吴亚娟
（黑龙江省庆安县人民医院急诊科，黑龙江 绥化 152400）

目的 探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果。方法 选取我院自2014年3月以来所收治的老年重症心力衰竭患者75例，按照不透光法将患者分为常规组和急诊护理组。常规组行常规普通护理；急诊护理组行急诊内科护理。评价：（1）对护士服务质量的满意度；（2）护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分。结果 （1）急诊护理组患者对护士服务质量的满意度显著比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）急诊护理组护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分显著比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果确切，可有效改善患者生活质量，对护理服务满意，值得推广。

老年重症心力衰竭患者；急诊内科护理

重症心力衰竭多发于老年人群，跟老年人心肌收缩功能减弱，心脏博出量和静脉回流无法满足机体细胞代谢需求相关，患者可出现心脏骤停和呼吸困难症状，甚至死亡，需及时治疗和护理［1］。本研究就老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年3月以来所收治的老年重症心力衰竭患者75例作为研究镀锡，按照不透光法将患者分为常规组和急诊护理组。其中，常规组男17例，女20例，年龄53～75岁，平均年龄（65.73±2.28）岁。体重43～84.2 kg，平均体重（57.25±3.38）kg。急诊护理组男18例，女20例，年龄52～75岁，平均年龄（65.78±2.13）岁。体重43～84.6 kg，平均体重（57.15±3.26）kg。

两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组行常规普通护理；急诊护理组行急诊内科护理。具体如下：（1）心理护理。心力衰竭患者病程长、病情反复，患者承受较大心理压力，且对治疗失去信心，需根据患者心理状态给予针对性疏导，加强沟通，缓解其心理压力，为其排解烦恼，提高其治疗信心。（2）饮食护理。患病期间，患者心脏循环血液量不足，钠盐代谢减少，应指导患者低脂低热量、低胆固醇、易消化饮食，少食多餐，控制钠盐摄入。（3）生命体征监测。住院期间监测患者生命体征，观察有无失眠、心率加快等症状出现，若患者有胸闷、大汗淋漓等症状，可能提示肺部水肿，需协助患者取坐位，保持双腿自然垂下，并及时通知医生进行处理。（4）活动护理。指导患者遵医嘱进行活动，活动前应认真评估患者身体状况，在符合要求的情况下进行活动，可采取太极拳、散步等形式，注意控制运动时间和强度，以患者不感到疲劳为宜。（5）用药护理。嘱患者严格遵医嘱用药，并介绍药物用法、用量和用药的注意事项，避免随意加减药物或停用药物，出现异常状况应及时通知医生进行处理［2］。

1.3观察指标、评价标准

（1）对护士服务质量的满意度；（2）护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分。

满意问卷满分为10分，主要调查对护士态度、操作、宣教和紧急处理、反应速度等的满意情况，得分≥9分：非常满意；7～8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数［3］。

1.4数据处理

2 结 果

2.1对护士服务质量的满意度比较

急诊护理组患者对护士服务质量的满意度显著比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者对护士服务质量的满意度比较 ［n（%）］

2.2 护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分比较

急诊护理组护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分显著比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分比较（±s）

表2　护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分比较（±s）

项目　急诊护理组　常规组生理功能　51.22±11.34　44.29±15.95心理功能　66.58±26.39　40.58±16.96疼痛情况　46.58±13.24　39.65±9.38健康情况　55.67±16.57　48.32±21.39生命力　55.39±18.24　43.76±24.35社会功能　54.58±11.36　40.68±8.46情感功能　55.89±26.35　39.28±18.49身体健康　51.28±11.67　43.27±16.45

3 讨 论

目前，随着人们生活水平提升，生活节奏加快，心力衰竭发病率也逐年升高，对老年患者造成严重威胁，以博血量不足、射血功能不足为主要病理表现，对患者预后不利，治疗的原则在于心肌代谢功能的改善，并辅以有效的护理［4］。急诊内科护理通过对患者开展心理疏导、加强生命体征监测，以稳定患者情绪和生命体征，并辅以饮食护理、用药护理和活动护理，以改善患者身体素质，提高其用药依从性，预防疾病进展，改善预后［5-6］。

本研究常规组行常规普通护理；急诊护理组行急诊内科护理。结果显示，急诊护理组患者对护士服务质量的满意度显著比常规组高，护理后生理功能、健康情况等生活质量因子评分显著比常规组好，说明老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理效果确切，可有效改善患者生活质量，对护理服务满意，值得推广。

［1］ 温金红.老年重症心力衰竭患者的内科护理干预分析［J］.基层医学论坛，2014，23（30）:4100-4101.

［2］ 黄 睿.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析［J］.中国继续医学教育，2015，15（29）:216-218.

［3］ 杨秀娟.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理对策［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）:150-151.

［4］ 公维菊.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察［J］.大家健康（中旬版），2016，31（2）:79-79.

［5］ 侯曦霞.老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理体会［J］.求医问药（下半月刊），2013，11（12）:175-176.

［6］ 邓 钰，黄正容.急性内科老年重症心力衰竭中医辩证施护［J］.医学美学美容（中旬刊），2014，16（8）:580-580，581.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.10.045.02