儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析

熊　辉，孙　彦，蔡叶琴

(深圳市西丽人民医院检验科　518055)



儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析

熊辉，孙彦△，蔡叶琴

(深圳市西丽人民医院检验科518055)

目的分析儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响，以做好缺乏的应对措施。方法随机选取深圳市西丽人民医院儿童门诊健康体检的儿童1 224例，采用原子吸收光谱法对其静脉血中钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素水平进行检测。结果各组微量元素测定值均处于参考范围，且随着年龄增长，铁、锌水平递增，钙水平递减，而镁、铜水平无明显变化。1 224例儿童中，锌缺乏率最高，占40.20%；其次为铁、钙，分别占29.74%、28.92%；镁、铜缺乏率较低，分别为6.45%、3.10%。不同性别间钙、铁、锌、镁、铜元素水平及缺乏率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童普遍存在钙、铁、锌缺乏现象，且与年龄相关，应定期检测体内的微量元素，保证膳食营养均衡。微量元素检测对儿童微量元素的补充具有现实的指导意义。

儿童；微量元素；保健效果

微量元素不仅是维持生命不可缺少的元素，同时与儿童智力水平、体格发育及免疫功能也有着紧密关联[1]。微量元素检测作为评价儿童营养状况和生长发育的重要指标，越来越受到人们重视。鉴于此，本研究对儿童门诊健康体检的1 224例0～6岁儿童静脉血中钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素水平进行检测，以求及时、正确对缺乏元素给予补充，保障儿童身心健康地成长，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年3月至2015年4月前来本院门诊健康体检的1 224例0～6岁儿童作为研究对象，其中男712例，女512例。按年龄段分为婴儿组(<1岁)307例，其中男176例，女131例；幼儿组(1～3岁)428例，其中男243例，女185例；学龄前组(>3～6岁)489例，其中男293例，女196例。入选儿童在体检中均未发现异常且营养评价处于中等以上。

1.2方法用微量元素专用抗凝管抽取静脉血2 mL，吸取全血40 μL置于专用稀释液中，将杯盖盖紧，上下均匀振荡。使用BH-7100原子吸收光谱仪(由北京博晖创新光电技术股份有限公司生产)对入选儿童的钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素水平进行检测。之后将检测值与参考值进行比较，从而分析各组儿童微量元素的状况及男女童微量元素水平的差异。

1.3微量元素水平参考范围钙：1.55～2.10 mmol/L；铁：6.78～8.24 mmol/L(<1岁)，7.10～8.60 mmol/L(1～3岁)，7.35～8.91 mmol/L(>3～6岁)；锌：41.93～71.61 μmol/L(<1岁)，53.48～82.34 μmol/L(1～3岁)，64.47～92.45 μmol/L(>3～6岁)；镁：1.12～2.06 mmol/L；铜：11.80～39.30 μmol/L。

2　结　　果

2.1各组儿童微量元素测定结果各组微量元素测定值均处于参考范围，且随着年龄增长，铁、锌水平递增，钙水平递减，而镁、铜水平无明显变化。详见表1。

表1　　各组儿童微量元素测定结果±s)

表2　　不同性别儿童微量元素测定结果对比±s)

表3　　各组儿童微量元素缺乏情况比较[n(%)]

2.2不同性别儿童微量元素测定结果对比男、女童间钙、铁、锌、镁、铜元素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3各组儿童微量元素缺乏率比较1 224例0～6岁儿童中，缺锌率最高，占40.20%，缺铁率居次，占29.74%，且随年龄增长缺乏率明显降低；缺钙率达28.92%，随年龄增长缺乏率明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。镁、铜缺乏率分别为6.45%、3.10%，各组间差异无统计学意义(P>0.05)。详见表3。

2.4不同性别儿童微量元素缺乏率比较不同性别间钙、铁、锌、镁、铜元素缺乏率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。

表4　　不同性别儿童微量元素缺乏情况比较[n(%)]

3　讨　　论

人体所需的微量元素水平虽微乎其微，但在儿童生长发育阶段却起着不可估量的作用。在儿童成长期间，若微量元素缺失，势必引起佝偻病、贫血，甚至出现智力发育障碍问题[2-3]。近年来，随着人们生活水平的提高，我国儿童的营养状况已取得一定程度的改善，但其机体内钙、铁、锌水平的失衡问题仍未得到彻底解决[4]。据李冰等[5]研究发现，儿童微量元素缺乏状况较为常见，特别是钙、铁、锌元素，但随着年龄的增长，儿童的饮食逐渐接近成人，缺乏状况可逐渐减轻。因此本文调查对象确定为0～6岁儿童，通过对其末梢血中5种微量元素水平的测定，以发现不同年龄段及性别的儿童微量元素的分布状况，从而做好缺乏的应对措施。

从本研究结果可发现，各组微量元素测定值均处于参考范围内，说明本区0～6岁儿童的微量元素分布基本合理。而随着年龄增长，铁、锌水平递增，钙水平递减，而镁、铜水平无明显变化。这与华欣洋等[6]报道中提到的即使是同一生物，在不同的发育时期，其微量元素水平存在较大差异基本吻合。据统计，我国儿童的缺锌率处在29%～81%，因缺铁引起的贫血发病率为11%～72%[7-9]。本次研究显示，0～6岁儿童中缺锌率最高，占40.20%，缺铁率居次，占29.74%，尤其是婴幼儿组，随年龄增长缺乏率明显降低。笔者认为这可能与本区饮食环境有关，导致含铁、锌丰富的辅助食物添加不及时，而人乳、牛奶的铁、锌水平较低。因此应加强对婴幼儿喂养知识的宣传，有针对性地添加辅食以保障各类营养素的合理摄入。缺钙率达28.92%，随年龄增长缺乏率明显增加。究其原因，可能是儿童随着年龄的增长，对钙的需求量增加，但儿童的平衡机制并不完善[10]，加之家长对学龄前儿童的补钙认知不足有关。适当的户外运动，沐浴阳光，可促进钙的吸收[11]。镁、铜缺乏率在各年龄段均较低，说明本区儿童镁、铜营养水平较好。另外，从本研究可知，不同性别间钙、铁、锌、镁、铜元素水平及缺乏率比较并无显著差异。人体内微量元素的水平以及是否缺乏与性别并无太大关联[12]。

综上所述，微量元素与儿童的成长发育有着重要影响。儿童门诊对儿童微量元素的检测可帮助家长对缺乏元素进行合理补充，保证儿童机体内微量元素的动态平衡。同时家长也应培养孩子不挑食、不偏食的好习惯，合理安排膳食，多购买含钙、铁、锌丰富的食物，为儿童的健康成长奠定基础。

[1]连炬飞，王挺，曾丽，等．广州地区5 083例儿童全血5种微量元素检测结果分析[J]．中国妇幼保健，2015，30(10)：1547-1550．

[2]Zohoori FV,Walls R,Teasdale L,et al.Fractional urinary fluoride excretion of 6-7-year-old children attending schools in low-fluoride and naturally fluoridated areas in the UK[J].Br J Nutr,2013,109(10):1903-1909.

[3]Byung-Kook B,Lee suk H,Kim nam-Soo K,et al.Iron deficiency increases blood Cadmium levels in adolescents surveyed in KNHANES 2010-2011[J].Biol Trace Elem Res,2014,159(1):52-58.

[4]刘丽，李佳，吴晶，等．哈尔滨市儿童饮食行为问题干预策略研究[J]．中国初级卫生保健，2012，26(10)：66-68．

[5]李冰，谷强．微量元素对学龄前儿童身体发育影响研究[J]．中国妇幼保健，2014，29(20)：3287-3288．

[6]华欣洋，江震，王志锋，等．贵州省农村地区儿童微量元素补充现状、影响因素及对生长发育迟缓效果预测研究[J]．中国儿童保健杂志，2014，22(8)：791-794．

[7]王湘蓉，刘嘉娜，朱燕，等．轮状病毒胃肠炎患儿与非感染性腹泻患儿血清微量元素水平变化的病例对照研究[J]．实用预防医学，2015，22(6)：669-671．

[8]王立芳，陈少科，吕群，等．南宁地区23634例婴幼儿微量、常量及有害元素检测结果分析[J]．中国儿童保健杂志，2015，23(2)：209-212．

[9]李玉红，容永忠．1 093例儿童微量元素、维生素D及血铅水平调查分析[J]．中国热带医学，2015，15(6)：772-773．

[10]Khalid N,Ahmed A,Bhatti MS,et al.A question mark on Zinc deficiency in 185 million People in Pakistan--possible way out[J].Crit Rev Food Sci Nutr,2014,54(9):1222-1240.

[11]Bui VQ,Stein AD,Digirolamo AM,et al.Associations between Serum C-reactive Protein and Serum Zinc,Ferritin,and Copper in Guatemalan School Children[J].Biol Trace Elem Res,2012,148(2):154-160.

[12]De Miguel E,Mingot J,Chacón E,et al.The relationship between soil geochemistry and the bioaccessibility of trace elements in playground soil[J].Environ Geochem Health,2012,34(6):677-687.

， E-mail:41075241@qq.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.16.042

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1673-4130(2016)16-2308-03

2016-01-20

2016-03-27)